PPH联合芍倍注射术治疗直肠前突的临床观察

目的 评价吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)联合芍倍注射术治疗直肠前突引起的排便梗阻症状的安全性及有效性.方法 将我院2009年12月至2011年1月期间的72例诊断为中度以上直肠前突的患者随机分为PPH联合芍倍注射术组(36例)与单纯PPH组(36例),分别行PPH联合芍倍注射术及单纯PPH治疗.分别于术后l周、1个月、3个月及6个月对2组患者进行Longo排便梗阻综合征(ODS)评分,并对患者术后疼痛情况进行评估,观察患者术后尿潴留、术后出血及肛门功能情况,记录患者住院时间及恢复工作时间,并对2组的以上情况进行比较.结果 PPH联合芍倍注射术组与单纯PPH组在术后1周及1个月ODS评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05),但PPH联合芍倍注射术组术后3个月及术后6个月ODS评分均明显低于单纯PPH组(P＜0.05).在术后疼痛评分、住院时间及恢复工作时间方面,2组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).2组均未出现肛门功能异常情况.2组术后均有尿潴留和出血发生,但差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 PPH术联合芍倍注射术较单纯PPH在治疗直肠前突方面疗效更好且至少和单纯PPH一样安全.     

老年人重症急性胰腺炎的临床特点

目的：总结老年重症急性胰腺炎的临床特点及治疗经验。方法：回顾性分析26例老年重症急性胰腺炎的临床资料,并与同期收治的56例非老年重症急性胰腺炎患者作比较。结果：胆源性和特发性胰腺炎是老年患者最常见病因;老年患者住院时间长,APACHEⅡ评分以及合并症和并发症的发生率均高于非老年患者,老年患者更易出现器官衰竭。结论：老年重症急性胰腺炎患者早期症状不典型,合并症比较多,病情复杂,宜早期积极预防和治疗并发症。     

脑源性神经营养因子基因转染可促进弥漫性轴突损伤神经元修复和轴突再生

应用脂质体将外源脑源性神经营养因子基因导入弥漫性轴突损伤模型大鼠脑内,力图通过脑源性神经营养因子促进神经元再生及修复的作用,促进损伤大鼠的形态功能恢复。结果显示基因转染后弥漫性轴突损伤额叶皮质神经元的形态得到改善,额叶皮质组织神经丝蛋白表达增加,证实脑源性神经营养因子可促进弥漫性轴突损伤后神经元的修复及轴突的再生。     

以横纹肌溶解为表现的脂质沉积性肌病临床、病理与基因改变特点

目的研究以横纹肌溶解(rhabdomyolysis,RM)为表现的脂质沉积性肌病(lipid storage myopathies,LSM)临床、病理及基因改变特点,提高对其诊断的警惕性。方法回顾分析我院诊断的3例临床表现为急性横纹肌溶解的脂质沉积性肌病临床、病理及基因改变特点,结合相关文献复习进行讨论。结果 2例以急性横纹肌溶解为首发表现,1例是诊断为LSM后,因停药后出现上呼吸道感染诱发急性横纹肌溶解。3例患者肌肉病理HE染色均可见筛状空泡,ORO染色证实肌纤维内有大量脂滴。其中2例可见较严重的肌纤维坏死。其中2例患者行ETFA、ETFB、ETFDH基因突变检测,ETFA基因正常,均发现ETFB基因第5外显子c.734CT(Thr245Met)和ETFDH基因第2外显子c.92 CT(Thr3Ile)杂合突变。结论不明原因及反复出现肌肉酸痛、无力伴肌酸激酶明显增高、肌红蛋白尿等横纹肌溶解表现时,应考虑LSM可能,及时行肌肉活检明确诊断。以RM为表现的LSM出现相关ETFB与ETFDH基因的杂合突变,可能为多态性位点,意义未知。LSM患者停药或合并上呼吸道感染可诱发急性横纹肌溶解。     

唐山大地震远期神经症抽样调查和病因学探讨

目的 了解唐山大地震远期神经症患病率,并探讨重大精神创伤和神经症发病之间的关系。方法 抽样调壹了亲身经历唐山大地震的幸存者1807人,全部抽样样本完成了自行编制的唐山大地震调查表和标准化评定工具的调查、评定和诊断。结果 1807人中诊断神经症114例、神经症现患病率为62．87‰。男性现患病率43．74‰、女性现患病率为78．79‰。神经症组在大地震中遭受的精神创伤严重度显著高于非神经症组。结论 本调查显示神经症高患病率与精神创伤持续性影响效应有关。精神创伤的严重程度和神经症发生之间存在着密切的联系。应对遭受重大精神创伤的群体和个体实施神经症防治工作。     

间接鼻咽镜直视下腺样体切除术

传统的腺样体切除术尽管能使大多数患者症状得到缓解，但因是在非直视下盲目操作，加之刮匙的局限性，术后残留率较高，导致术后短期内一部分患者症状复发或术后症状不能完全缓解，这一点已经得到共识。随着鼻内镜技术的广泛应用，传统的腺样体刮除术已渐被弃用，但鼻内镜直视下的腺样体切除术受条件局限。我科2005年6月～2007年3月在间接鼻咽镜直视下行腺样体切除术48例，亦取得了非常好的治疗效果，报道如下。     

藏骨宝胶囊主要药效学实验研究

目的:通过整体动物试验和体外试验方法,观察藏骨宝胶囊在改善骨质疏松、镇痛等方面的作用,为临床使用提供理论依据。方法:将大鼠随机分为空白对照组、模型对照组、藏骨宝胶囊大、中、小剂量组、骨松宝胶囊对照组,分别检测服药前后血清离子、骨密度等指标。结果:使用藏骨宝胶囊试验组大鼠在改善骨质疏松、镇痛等方面与空白组及模型对照组比较具有显著性差异(P<0.05)。结论:藏骨宝胶囊在改善骨质疏松、镇痛等方面具有明显的临床作用。     

中药复方药物研究中的试验设计方法概述

试验设计是中药复方研究中至关重要的一环，传统的单因素分析方法仅能单独地考察复方的效应，不仅造成信息的大量丢失，而且存在着许多不足之处。近年来，随着现代科学的发展和各学科的不断融合，试验设计也早已从单因素和多因素轮换法、传统的正交设计法，发展到近年的以均匀设计和直接试验设计为代表的试验设计方法阶段。     

海水中致病性弧菌分离及抗菌药物敏感性分析

目的了解我国东南沿海海水中致病性弧菌的分布情况及其对抗菌药物的敏感性。方法用海水采样器采集海水，经增菌培养和细菌分离，进行细菌鉴定和抗菌药物敏感性试验。结果从160份海水中分离出弧菌科细菌339株，其中弧菌属295株（87.0％），气单胞菌属42株（12，4％），邻单胞菌属2株（0.6％）。药敏试验结果显示，150株致病性弧菌对亚胺培南及头孢哌酮／舒巴坦的药物敏感率为100％，对头孢哌酮、复方磺胺甲略唑、庆大霉素、奈替米星、头孢噻肟、头孢他啶和左氧氟沙星的药物敏感率为90．0％～98．7％，对头孢唑林和氨苄西林的敏感率较差，仅为28．0％和30.0％。结论海水中致病性弧菌分离及抗菌药物敏感性分析，对海洋弧菌所致疾病的预防、诊断和治疗都具有重要指导意义。