尺骨茎突骨折对桡骨远端骨折手术疗效及腕关节功能的影响

目的观察尺骨茎突骨折对桡骨远端骨折手术疗效及腕关节功能的影响。方法对64例不稳定桡骨远端骨折进行回顾性分析,选择AO分型为A型和B型的不稳定桡骨远端骨折患者,均行切开复位T型桡骨远端锁定钢板内固定治疗,尺骨茎突骨折未作特殊处理,将所有资料按照未合并尺骨茎突骨折组、尺骨茎突骨折(体部骨折)Ⅰ型组及尺骨茎突骨折(基底部骨折)Ⅱ型组分组进行整理分析,记录病例AO分型及术前、术后6个月和术后1年的X线片测量结果 ,按照Bunger提出的解剖学评分(掌倾角、尺偏角、桡骨茎突高度)进行解剖学评估,同时进行GartlandWerly评分。结果随访时间为7~12个月,平均11个月,64例桡骨远端骨折均愈合。未合并尺骨茎突骨折组、尺骨茎突骨折Ⅰ型组及Ⅱ型组术前、术后6个月及术后1年解剖学评分差异无统计学意义,未合并尺骨茎突骨折组与尺骨茎突骨折Ⅰ型组Gartlant-Werley评分、优良率差异无统计学意义。但未合并尺骨茎突骨折组与尺骨茎突骨折Ⅱ型Gartlant-Werley评分、优良率差异有统计学意义,尺骨茎突骨折Ⅰ型组与Ⅱ型组相比,Gartlant-Werley评分、优良率差异有统计学意义。结论尺骨茎突骨折与否及分型对桡骨远端骨折术后解剖学评分无影响,尺骨茎突体部骨折对腕关节功能无影响,但尺骨茎突基底部骨折对腕关节功能有一定影响,值得进一步研究。     

肺结核误诊1例报告

据有关部门统计,我国1990年肺结核患病率为0.523%,患活动性肺结核患者为593万。农村患病率是城市的2.4倍,其原因之一是结核病菌耐药性病例,特别是耐多药结核病例增多,而耐药结核病例及耐多药结核菌病例多数集中在农村。所以积极控制农村结核病应是我国控制结核病的重点,否则易引起误诊、误治,从而造成耐药结核病的扩散。现将我院收治肺结核误诊1例报告如下。     

自制雌二醇性激素室内免疫质控制品及其性能评价

目的自制雌二醇（E2）性激素免疫检测室内质控品,对其临床检验实际应用价值进行初步评价。方法收集日常检测标本中E2水平含量较高的患者血清,用正常血清稀释成低和高2种浓度,灭活,离心,加入5‰的叠氮钠,小量分装保存于-80℃。结果保存于-80℃的血清标本复融后常规测定,结果显示其有较好的重复性和稳定性,无明显的批内、瓶间差异。结论通过此方法制备的低、高浓度E2质控血清标本能满足临床E2检测室内质控要求,可以作为日常E2免疫检测的质控品使用。     

家兔氢氟酸烧伤后血心肌酶的变化

目的观察家兔氢氟酸烧伤后心肌酶的变化及不同治疗方法的效果。方法39只家兔均用55%氢氟酸造成3%TBSA烧伤创面,随机分为3组。A组12只,静脉注射等渗盐水5ml·kg-1·h-1;B组15只,给予等渗盐水的同时,在伤后0.5、1.0、3.0、6.0、12.0h静脉注射0.1mol/L葡萄糖酸钙,每次0.1mmol/kg;C组12只,在输注的等渗盐水中加入硫酸镁0.25mmol/kg,并于伤后0.5、1.0、3.0、6.0、12.0h静脉注射0.1mol/L葡萄糖酸钙,每次0.05mmol/kg。各组家兔均于伤后1.0、3.0、6.0、12.0、24.0、48.0、72.0h抽静脉血检测心肌酶。结果伤后心肌酶较伤前明显升高,12￣24h达到高峰,A组与B、C组比较,伤后不同时相点开始CPK、LDH、HBDH差异有显著性(P<005)。结论家兔氢氟酸烧伤对心肌有一定程度损害,采用静脉补充钙剂、镁剂治疗对减轻心肌损伤有作用。     

加压多钉钢板的应力测试及治疗股骨转子间骨折的初步体会

我院自1992年以来使用加压多钉钢板治疗股骨转子间骨折15例,并通过生物力学测试,证实其对股骨转子间骨折的固定强度大于国产“麦氏”鹅头钉约4倍。经临床应用表明这种固定方式操作简便、骨折复位率高、固定可靠,尤其对粉碎性不稳定性骨折有良好的复位固定作用。     

石河子地区包虫病病例的流行病学分析

包虫病是新疆主要的人畜共患寄生虫病,流行于全疆十六个地州市,仅新疆县级以上医院有记载的年包虫病手术病例约为2000例,每年手术费用高达600万元,给患者家庭经济和当地畜牧业发展造成巨大损失。为了了解石河子地区包虫病的患病情况,对各医疗卫生部门收治的包虫病进行回顾性调查,现将调查结果分析如下:     

人参皂苷对金黄色葡萄球菌生物被膜的抑制作用

目的探讨人参皂苷对金黄色葡萄球菌生物被膜的抑制作用。方法采用羊肉汤二倍稀释法测定人参皂苷对金黄色葡萄球菌生物被膜的抑制作用。结果本次研究共得44株标准株,其中阳性被膜菌株31例,被膜形成率为70.45%,编号为SA17的为强成膜菌株,MIC标准菌株20株,强成膜株SA17 41株;MBC标准菌株30株,强成膜株SA17 60株。药物浓度3.2/1.6时,金黄色葡萄球菌生物被膜的抑制率比较,差异有统计学意义(P0.05)。药物浓度100、50、25、12.5、6.3时金黄色葡萄球菌生物被膜的抑制率比较,差异无统计学意义(P0.05)。人参皂苷能下调agr、sar A、fnb A基因表达,其中0.1、1.0、10.0浓度下调agr、sar A、fnb A基因表达,与对照相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论人参皂苷对金黄色葡萄球菌生物被膜具有显著的抑制作用,随着药物浓度的增加,其抑制率显著增加。人参皂苷可下调agr、sar A、fnb A基因表达,减少细菌黏附性。     

综合营养策略在危重烧伤脓毒症防治中的应用

目的探讨综合营养策略在危重烧伤脓毒症防治中的作用。方法将46例危重烧伤病例随机分为二组,综合营养组（综合组,n=26）和常规营养组（常规组,n=20）,综合组采用由早期肠道喂养（EEF）、谷胺酰胺（Gin）、重组人生长激素（rhGH）等构成营养新策略进行治疗。观察2组治愈率、脓毒症发生率,观察2组间前白蛋白（PA）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、肿瘤坏死因子d（TNFct）的动态变化。结果（1）综合组平均住院时间较常规组缩短。（2）综合组脓毒症发生率、心肌损害和应激性溃疡发生率较常规组明显下降（P〈0．01～0．05）。（3）2组血浆PA均下降,但常规组更明显（P〈0．01～0．05）。（4）2组CRP、PCT、TNFα均升高,但以常规组更为明显（P〈0．001～0．05）。结论由EEF、Gin、rhGH构成的综合营养策略有助于改善危重烧伤患者的营养状况,促进烧伤创面愈合,降低烧伤脓毒症的发生率,从而有效地提高了危重烧伤救治成功率。