脑外伤患者血清中细胞因子的测定及临床意义

目的探讨脑外伤患者血清中白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-8（IL-8）、白细胞介素-10（IL-10）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）测定的临床意义。方法采集25例脑外伤患者第1天，第3天，第7天及第14天血清标本，应用双抗夹心酶联免疫吸附试验（ELISA）方法检测血清中IL-2，IL-8，IL-10和TNF-α的水平；25例体检健康者作为正常对照组。结果与正常对照组比较，患者血清中四种细胞因子水平都有显著性差异（P〈0．05），且受伤后第1天显著升高，之后开始逐渐下降，3d降到最低，7d有所回升，14d后明显下降。结论在脑外伤早期IL-2、IL-8、IL-10及TNF-α都显著升高，后期有所回升，尤其IL-10回升较显著，可能参与后期修复过程。其测定对于评估颅脑损伤的严重程度和预后有重要的临床意义。     

新疆石河子市2010年结直肠癌发病与死亡的流行特征分析

[目的]了解2010年石河子市结直肠癌发病与死亡的流行特征,为结直肠癌的预防控制提供科学依据。[方法]根据石河子市肿瘤登记处2010年登记的恶性肿瘤发病死亡资料及肿瘤随访调查,统计和分析结直肠癌粗发病率、粗死亡率、年龄别发病率、年龄别死亡率、中标率及世标率。[结果]2010年石河子市结直肠癌新发病例86例,死亡病例47例,结直肠癌发病率为15.00/10万(男性19.39/10万,女性10.54/10万),中标率为7.49/10万,世标率10.24/10万;结直肠癌死亡率为8.20/10万(男性9.70/10万,女性6.68/10万),中标率为4.12/10万,世标率为5.64/10万。[结论]石河子市结直肠癌发病维持平稳水平,死亡率较高。应加强对男性40岁以上人群开展结直肠癌综合防控措施,有效降低石河子市结直肠癌流行水平。     

严重烧伤延迟复苏的早期综合救治

目的探讨成功救治严重烧伤延迟复苏(烧伤后6 h开始的液体复苏治疗)患者的治疗方法 ,旨在进一步提高延迟复苏患者的救治成功率。方法将72例严重烧伤延迟复苏的患者按不同时期治疗措施的不同分成常规组及综合组,进行比较分析。结果与常规组比较,综合组血清肿瘤坏死因子(TNF)、乳酸(BLA)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)下降,碱缺失(BD)上升;其治愈率高,病死率低,心、肺、胃肠等主要脏器并发症发生率及脓毒症发病率明显下降(P0.01或0.05)。结论快速有效的综合复苏、早期削(切)痂植皮术、及早保护主要内脏器官功能、尽早经肠喂养、扶持机体免疫功能和防治肠源性感染等构成的综合救治方案是提高严重烧伤延迟复苏治愈率的关键。     

有限切开复位加长PFN固定治疗股骨粗隆下骨折

目的探讨股骨粗隆下骨折的治疗方法和疗效。方法2005年7月至2009年10月股骨粗隆下骨折17例,男13例,女4例;年龄2862岁,平均40.6岁,骨折按Seinsheimer-Bergman分型,Ⅱ型6例,Ⅲ型7例,Ⅳ型4例,均采用骨折局部有限切开复位加长股骨近端髓内钉（proximal femoral nail,PFN）治疗,术后参照由Sandes等推荐的创伤性髋关节等级评分评定疗效。结果17例患者均获随访,随访时间636个月,平均17个月。骨折均于1220周内愈合,平均愈合时间15周,术后创伤性髋关节等级评分评定疗效：优11例,良4例,中2例,优良率为88.2%,所有病例均无断钉、感染、肢体短缩或内翻畸形发生。结论加长PFN能较好地解决股骨粗隆下骨折高应力集中问题,而骨折局部有限切开复位较闭合复位能有效节约手术时间,减少出血,迅速恢复股骨皮质的连续性,促进骨折愈合。 【关键词】 切开; 复位; PFN; 治疗; 股骨粗隆下骨折;     

锁定钢板微创内固定治疗胫骨Pilon骨折

目的探讨使用锁定钢板(LCP)微创内固定治疗胫骨pilon骨折的临床效果。方法使用LCP微创内固定治疗胫骨pi-lon骨折39例。按Ruedi-Allgower分型,其中Ⅰ型6例;Ⅱ型14例;Ⅲ型19例。结果术后完全愈合时间平均(7.05±0.39)个月。按照Mazur评分标准,优良率为84.62%。结论LCP微创接骨板固定技术最大限度地保留骨折处血供,稳定性强、手术切口小,降低了切口感染的危险性,尤其适用于局部软组织损伤较重的胫骨pilon骨折。     

卡马西平致高热、肝功能异常及皮炎3例报告

卡马西平自 196 2年始试用于抗癫痫治疗。 1970年用于治疗躁郁症 ,我们在临床工作中遇到了 3例严重皮肤过敏同时伴发热、肝功异常的病人 ,为引起足够的重视 ,将卡马西平所致严重过敏反应的临床表现报告如下。例 1:住院号 15 817,女 ,2 6岁 ,诊断 :躁郁症躁狂状态。入院后服卡马西平治疗 ,最大量 1.2 g/d ,服药后 17天 ,精神症状大部分消失 ,第 31天出现高热达 4 0℃ ,第 33天前胸后背出现红色高出皮肤、压之褪色、粟粒样丘疹 ,随后很快蔓延至全身 ,后融合成片 ,以胸背部较多。查“谷丙转氨酶”为2 0 0U/L ,巩膜黄染 ,即停服卡马西平治疗。…     

26例酒精中毒所致精神障碍脑电地形图临床研究

目的探讨酒精中毒所致的精神障碍的地形图检测结果及其临床意义。方法选取26例酒精所致精神障碍住院患者的临床资料及地形图检查结果进行分析。结果患者主要临床症状为记忆和智能障碍、人格改变等，在检测中，BEAM异常率为76．9％，特异性与敏感性好。结论慢性酒精中毒对脑功能损害严重，地形图检测为研究酒精中毒患者大脑损害程度提供了参考依据。     

传统中草药结合传统中医地道诊疗技术成功治愈脑软化症

目的 讨论传统中草药结合传统中医地道诊疗技术成功治愈脑软化症.方法 参考文献资料,根据个人多年丰富经验对患者进行中医诊疗.结果 经过几个月的中医中药治疗,患者已经痊愈.结论 通过传统中医技巧和纯中药治疗,推翻了脑神经死亡不能被激活的定论,重新再激活脑细胞,改变了植物人不能恢复正常的理论,成功将脑软化症治愈.     

创伤急救规范化系统对严重创伤救治的影响

目的:比较早期急救的规范化治疗系统建立前后对严重创伤患者的救治效果.方法:选取2018年1月-2019年11月期间在上海市浦东医院采用规范化诊疗系统救治的75例严重创伤患者作为研究对象,并依据相似的年龄及受伤因素,在采用常规急救模式处理的严重创伤患者中按照1:1随机匹配75例患者进行对照研究.结果:早期急救的规范化治疗...     

自制雌二醇性激素室内免疫质控制品及其性能评价

目的自制雌二醇(E2)性激素免疫检测室内质控品,对其临床检验实际应用价值进行初步评价。方法收集日常检测标本中E2水平含量较高的患者血清,用正常血清稀释成低和高2种浓度,灭活,离心,加入5‰的叠氮钠,小量分装保存于-80℃。结果保存于-80℃的血清标本复融后常规测定,结果显示其有较好的重复性和稳定性,无明显的批内、瓶间差异。结论通过此方法制备的低、高浓度E2质控血清标本能满足临床E2检测室内质控要求,可以作为日常E2免疫检测的质控品使用。