抗病毒治疗后HIV 感染者NKT 样细胞衰老和体外增殖研究

目的:研究高效抗逆转录病毒治疗(Highly active antiretroviral therapy,HAART)后NKT 样细胞衰老和体外增殖情况。方法:选取未接受HAART 治疗、接受HAART 治疗的HIV 感染者以及健康人的外周血细胞,利用流式细胞仪检测接受HAARRT 治疗前后的HIV 感染者NKT 样细胞CD57 的表达情况以及体外增殖能力。结果:HIV 感染者在HAART 治疗前NKT 样细胞的百分数显著低于健康对照组(P<0.01),HAART 治疗后恢复(P<0.05);HAART 治疗前NKT 样细胞CD57 的表达明显高于健康对照组(P<0.01),HAART 治疗后恢复(P<0.05);HAART 治疗前NKT 样细胞体外增殖能力明显低于健康对照组,HAART 治疗后有所恢复。结论:经过HAART 治疗后,HIV 感染者NKT 样细胞的数量、CD57 表达以及体外增殖能力有所恢复。     

未治疗HIV 感染者NKT 样细胞活化、凋亡和增殖的相关研究

目的:研究HIV 感染后NKT 样细胞活化、凋亡和增殖的变化情况。方法:选取47 名未治疗的HIV 感染者和31 名健康对照者,提取外周血细胞,用荧光标记抗体进行染色,利用流式细胞仪检测HIV 感染者NKT 样细胞HLA-DR、Annexin-V、Ki-67 等表面分子的表达。结果:未治疗HIV 感染者NKT 样细胞百分数为(3.03±1.61)%,正常人NKT 样细胞百分数为(8.30±7.42)%,HIV 感染者NKT 样细胞百分数显著低于健康对照组(P<0.05);未治疗HIV 感染者HLA-DR 表达为(5.40±4.10)%,健康对照组HLA-DR 表达为(0.89±0.83)%,HIV 感染者活化程度明显高于健康对照组(P<0.001),且活化程度与CD4+ T 细胞计数呈负相关(r =-0.885 7,P<0.05);未治疗HIV 感染者Annexin-V 表达为(30.21±13.15)%,凋亡程度明显高于健康对照组(5.40±8.05)%,(P<0.01);未治疗HIV 感染者Ki-67 的表达为(11.15±4.76)%,增殖能力明显低于健康对照组(27.63±18.31)%,(P<0.05)。结论:HIV 感染可明显降低NKT 样细胞数量及增殖能力,而其活化及凋亡能力增加。     

HIV/AIDS门诊患者381例流行病学分析

目的分析沈阳市及周边城市人免疫缺陷病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者流行病学特征,为艾滋病防治提供科学依据。方法以中国医科大学附属第一医院红丝带门诊收治的1993年1月-2009年7月确诊HIV/AIDS患者为调查对象,回顾性分析HIV/AIDS患者人口学特征、HIV传播途径等流行病学资料。结果门诊累计收治HIV/AIDS患者381例,男性333例,占87.4%,19~40岁年龄组228例,占59.8%;2006-2009年确诊HIV感染者是1993-1997年确诊HIV感染者的46倍;男男性接触者(MSM)占所有感染者的比例从1998-2001年的3.3%(1/30)上升至2006-2009年的73.2%(202/276),已成为HIV感染主要人群。结论沈阳地区以男男性接触为主要传播途径的HIV感染者数量增长迅速。     

HCV RNA对HIV合并HCV感染者高效抗逆转录病毒治疗的影响

目的 探讨HCV RNA对HIV和HCV合并感染者接受高效抗反转录病毒治疗(highlyactive antiretroviral therapy,HA.ART)后疗效、肝脏功能和血脂的影响.方法 招募我国河南既往有偿供血人群中接受HAART治疗的HIV/HCV合并感染者275例,每6个月随访一次,定期检测HCVRNA、HIV RNA、CD+4T淋巴细胞计数、肝脏功能指标和血脂等实验室指标,采用卡方检验、成组设计秩和检验比较HCV RNA阳性组和HCV RNA阴性组HAART治疗后HIV病毒抑制率、免疫学应答、肝损伤和血脂的差异.结果 HAART治疗6月以上患者中,HCV RNA阳性组和HCV RNA阴性组HIV完全抑制率差异无统计学意义(45.6%vs.38.5%,x2=1.150,P>0.05);HAART治疗前(286个/μ1 vs.209个/μ1,z=0.734,P=0.463)、治疗后6个月(310个/μ1 vs.362个/μ1,z=0.562,P=0.574)、12个月(378个/μl vs.289个/μ1,Z=1.091,P=0.275)、18个月(363个/μ1 vs.288个/μ1,z=1.435,P=0.151)、24个月(413个/μ1 vs.348个/μ1,z=0.939,P=0.348)CD+4;T淋巴细胞计数在HCV RNA阳性组和HCV RNA阴性组间差异无统计学意义.HCV HNA阳性组血清ALT(55.0 U/L vs 29.5 U/L,Z=6.789,P<0.01)、AST(46.0 U/L vs.33.0 U/L,Z=4.890,P<0.01)、TBIL(9.3 mmol/L vs.7.2 mmol/L,z=3.748,P<0.01)水平显著高于HCV RNA阴性组;HCV RNA阳性组HAART治疗后发生肝损伤的风险显著高于HCV RNA阴性组(调整后优势比aOR=3.8,P<0.01).HIV/HCV合并感染者HCV RNA阳性组TG水平显著低于HCV RNA阴性组(1.2 mmol/Lvs.1.4 mol/L,Z=1.936,P=0.043)、而HDL-C水平显著高于HCV RNA阴性组(1.5 mmol/L vs.1.3 mmol/L,z=2.251,P=0.024).结论 HCV RNA对HIV/HCV合并感染者HAART治疗后HIV病毒抑制率无影响,亦不影响HAART治疗后CD+4淋巴细胞的恢复;HCV RNA是HIV/HCV合并感染者HAART治疗后肝损伤的独立危险因素,但可能减轻HAART治疗引起的血脂异常.     

HIV感染者抗病毒治疗及性行为情况凋查

目的研究河南省高效抗逆转录病毒治疗效果和耐药情况,为防止耐药株流行提供理论依据。方法采用问卷调查方法,了解人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者人口学、治疗和漏服情况及安全套使用情况,RT-PCR和套式PCR扩增HIV pol区基因,双脱氧法测定逆转录酶和蛋白酶基因序列,与国际耐药数据库比对辨别耐药变异。结果本次调查人群文化程度较低,家庭经济条件差;治疗组病毒载量显著低于未治疗组（P〈0.01）;安全套使用率低（23.1%）;服药依从性较差（72.2%）：治疗人群中发现6例存在耐药突变,未治疗感染者发现1例存在耐药变异。结论抗病毒治疗初期疗效显著,耐药变异率低,但漏服和较低的安全套使用率将导致耐药变异快速产生和流行,应加强用药督导和安全套普及。     

不同预处理方法消除流式细胞术检测细胞因子分析干扰的效果

目的 采用不同方法预处理流式细胞术多细胞因子检测结果异常升高的血浆样本,比较其消除分析干扰的效果。方法选取流式细胞术多细胞因子检测结果异常升高的血浆样本32例,分别采用样本稀释、20%聚乙二醇6000 (PEG-6000)沉淀法和嗜异性抗体阻断管（HBT）预处理上述血浆样本后,检测白细胞介素（IL）-2、IL-4、IL-6、IL-10、IL-17、γ干扰素（IFN-γ）和肿瘤坏死因子（TNF） 7种细胞因子的表达水平,并与电化学发光法的IL-6检测结果进行比较。结果 流式细胞术细胞因子检测结果异常升高的血浆样本经过倍比稀释后,7种细胞因子检测结果与稀释倍数未呈线性关系的比例>60%;与稀释倍数未呈线性关系的血浆样本经过PEG-6000沉淀法和HBT预处理后,与未经预处理的样本相比,7种细胞因子流式细胞术检测结果均明显下降（均P <0.05）;与稀释倍数呈线性关系的血浆样本经过PEG-6000沉淀法和HBT预处理后,与未经预处理的样本相比,IL-6、IL-10、IFN-γ和TNF亦呈下降趋势（均P <0.05）。PEG-6000沉淀法和HBT预处理后血浆样本的流式细胞术...     

37例狼疮性肾炎的临床分析

目的：探讨狼疮性肾炎（LN）的有效治疗方法。方法：采用霉酚酸酯联合激素对37例LN患者进行治疗观察。结果：治疗前LN患者平均尿蛋白（3．9&#177;1．2）g／24h，治疗6个月后降为（0．8&#177;0．13）g/24h。治疗后，本组患者完全缓解23例、部分缓解11例、无效3例，总有效率为91．9％。患者使用霉酚酸酯无严重不良反应，有3例病人出现转氨酶轻度升高但无需特殊处理。结论：霉酚酸酯联合糖皮质激素治疗LN不良反应少，疗效满意，是LN的有效治疗方法。     

中国HIV-1感染疾病长期不进展者CCR2-64I、SDF1-3’A和CCR5Δ32的基因变异研究

目的 探讨CCR2-641、SDF1-3’A、CCR5Δ32基因变异对中国HIV—1感染疾病长期不进展者（long-term nonprogressors，LTNPs）疾病进程的影响。方法 收集17例中国HIV-1感染LTNPs和39例中国HIV-1感染疾病典型进展者（typical progressors，TPs）的抗凝全血标本，用全自动核酸提取仪提取基因组DNA，采用PCR／RFLP技术对CCR2、SDF1、CCR5基因进行检测分析。结果 LTNP组的CCR2-64I、SDF1-3’A基因突变率分别为50％和62．5％，TP组的CCR2-64I和SDF1-3’A基因突变率分别为23．08％、33．33％，LTNP组CCR2—64I、SDF1-3’A基因突变率明显高于TP组（P〈0．05）；LTNP组有1例CCR5Δ32杂合突变，未发现纯合变异，而TP组未发现CCR5Δ32突变。结论 CCR2-64I、SDF1-3’A和CCR5Δ32基因突变可能是中国HIV-1感染者疾病长期不进展的保护性因素之一。     

HIV感染与HLAⅠ类基因相关性的研究

目的　研究HIV感染与HLAⅠ类基因相关性 ,分析HLAⅠ类基因与HIV易感性及HIV感染者疾病进程的关系。方法　应用聚合酶链反应 序列特异性引物技术 (PCR SSP)检测 2 9例HIV感染者HLAⅠ类等位基因的特异性 ,从而确定HIV感染者的HLA分型。结果　在 2 9例HIV感染者中 ,HLA B35的等位基因频率较对照组明显增高 (B35 :Pc<0 .0 5 ,RR =5 .83)。结论　HIV感染者HLA B35的等位基因频率明显高于正常人 ,可能与HIV感染的易感性有关。     

HCV-RNA水平对HIV/HCV合并感染者HIV疾病进展影响研究

目的 探讨人免疫缺陷病毒(HIV)和丙型肝炎病毒(HCV)混合感染者HCV-RNA水平对HIV感染疾病进展的影响.方法 采用横断面研究对391例不同途径HIV感染者进行抗HCV-IgG、HCV-RNA、HIV-RNA、T淋巴细胞计数及其他免疫活化指标检测,比较HCV-RNA水平高组和低组病毒学及免疫学相关指标差别,分析HCV-RNA与HIV-RNA、CD4+T淋巴细胞计数的相关性.结果 (1)有偿供血组(93%)和静脉吸毒组(97.5%)抗HCV-IgG阳性率显著高于性接触组(20.1%);在抗HCV-IgG阳性的HIV感染者中,静脉吸毒组HCV-RNA阳性率(89.9%)显著高于有偿供血组(48.3%)及性接触组(62.5%),P均<0.01.(2) HCV-RNA水平和HIV-RNA水平正相关(r=0.237,P<0.01),与CD4计数负相关(r=-0.201,P<0.05).(3) HCV-RNA高组免疫活化标志物HLA-DR表达高于HCV-RNA低组(P<0.01).结论 高水平的HCV-RNA可能是HIV感染疾病进展的危险因素之一.