脑瘫仔兔黑质-纹状体系神经元数量及超微结构研究

目的观察高胆红素血症致脑瘫动物模型黑质-纹状体系多巴胺能神经元数量及超微结构的变化,为深入研究手足徐动型脑瘫的神经病理学机制奠定基础,也为临床用药和早期康复提供依据. 方法生后2～5日龄仔兔30只,随机分为对照组10只和模型组20只.模型组给予腹腔分次注射胆红素,总量为300 mg/kg体重;对照组给予腹腔注射同等剂量的生理盐水.注射后2组仔兔均母乳喂养至45 d.将鉴定为脑瘫模型的仔兔和对照组仔兔均处死,TH染色进行神经元定量分析及超微结构观察. 结果①模型组黑质及纹状体神经元超微结构较对照组有明显改变;②模型组黑质及纹状体TH阳性神经元数明显少于对照组(P<0.01). 结论脑瘫仔兔黑质及纹状体超微结构明显改变,黑质-纹状体系多巴胺能神经元损伤,神经元数量减少.     

巴氯芬治疗痉挛型小儿脑性瘫痪的初步探讨

目的探讨巴氯芬治疗痉挛型小儿脑性瘫痪的效果.方法对确诊的50例患儿按年龄给药,剂量为每日40～75mg,逐渐增量,10～15d为1疗程,分级标准采用改良的Ashuorth评分法.结果显效3例,有效12例,好转20例,总有效为35例,总有效率70%.并且1～3岁与4～6岁两年龄组间存在显著性差异(P＜0.001).结论巴氯芬是目前降低痉挛型脑瘫患儿肌张力最有效的方法之一,且年龄越小,效果越好,同时应严密观察其副作用.     

多元化康复治疗儿童孤独症30例疗效观察

目的观察多元化康复治疗模式对孤独症儿童社会适应行为能力的影响。方法 60例孤独症儿童随机分为对照组和观察组各30例。观察组接受一对一、小组及集体形式的训练,对照组只接受一对一形式的训练,均每日训练3h。两组治疗满3个月后进行儿童适应行为能力（ADQ）评定,并进行疗效判定。结果治疗后观察组ADQ显著高于治疗前（P〈0.05）,治疗后疗效显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论多元化康复治疗模式对孤独症儿童的社会适应行为能力的提高显著好于一对一形式康复治疗模式。     

脑性瘫痪患儿母亲分娩方式相关影响因素研究

目的探讨脑性瘫痪(脑瘫)患儿母亲分娩方式的相关影响因素。方法选取2012年5—8月淮安市妇幼保健院就诊的脑瘫患儿46例,对确诊的脑瘫患儿的父母进行现场问卷调查,记录母亲孕期保健和营养状况、孕期环境因素、分娩情况等。分析脑瘫患儿母亲分娩方式的相关影响因素。结果顺产25例(占54.3%),剖宫产21例(占45.7%)。(1)不同分娩方式脑瘫患儿母亲接受产前检查、定期产前检查、服用叶酸增补剂、孕期服用过药物、被动吸烟、孕前月经周期紊乱、孕期经历躯体损害、孕前受到重大精神刺激、孕期营养状况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)不同分娩方式脑瘫患儿母亲长期接触有害化学因素、长期接触有害物理因素、孕期接触有害物质、孕期使用微波炉、孕期使用电磁炉、居住地附近空气污染程度、孕前后使用电脑、孕期使用复印机、孕期使用手机情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);不同分娩方式脑瘫患儿母亲居住地周围500 m内有无污染设施比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)不同分娩方式脑瘫患儿母亲分娩胎次、本次胎数、母亲贫血、孕周及婴儿出生时体质量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产孕妇居住地周围500 m内有污染设施的比例更高,孕期居住地存在污染设施可能更易选择剖宫产,而其他接触电磁辐射等暴露因素以及孕母分娩时的状况等因素与分娩方式无关。     

儿童孤独症相关因素的病例对照研究

目的:探讨孤独症发病的相关危险因素。方法:对符合DSM-IV孤独症诊断标准的孤独症儿童40名与年龄、性别均衡的正常儿童40名进行病例对照研究。结果:孤独症相关因素调查表中的8个相关因素,经过卡方检验有统计学意义,即父亲大专及以上学历(P<0.01),母亲大专及以上学历(P<0.01),先兆流产(P<0.05),母亲孕早期感冒(P=0.01),孕周异常(P<0.01),缺氧窒息(P<0.01),高热惊厥(P<0.01),父亲性格内向(P<0.01)与孤独症相关。结论:相关因素父亲大专及以上学历,母亲大专及以上学历,先兆流产,孕早期感冒,孕周异常,缺氧窒息,高热惊厥,父亲性格内向与孤独症相关。     

康复治疗学本科专业临床技能多站式考核的研究与应用

目的:探讨OSCE在康复治疗学本科专业毕业考核中应用的可行性,促进高等学校康复治疗学教育考试改革。方法:以我院2007级27名康复治疗学本科毕业生为研究对象,于毕业实习结束后开展OSCE多站式考试,分析OSCE成绩与康复治疗学专业课程考试成绩的相关性。结果:OSCE考试平均成绩为77.13±5.47,总难度系数0.771;问卷内容效度测量结果用人单位为r=0.76,临床实习带教教师为r=0.72;问卷信度测量结果用人单位Cronbach’a系数a=0.78,临床实习带教教师的Cronbach’a系数a=0.75;用人单位重测信度a=0.86,临床实习带教教师的重测信度a=0.83;OSCE成绩与3项专业课程考试成绩显著相关。结论:应用OSCE可以科学有效地对康复治疗学本科专业学生的临床技能进行评价。     

环境因素与孤独症谱系障碍关系的研究进展

孤独症谱系障碍(ASD)是一组起病于儿童早期的神经发育障碍性疾病,是遗传学、免疫学、表观遗传学和环境等多因素共同作用的结果。近年来,环境因素成为国内外ASD发病机制研究的热点,故本文对与ASD发病相关的环境因素进行综述。     

孤独症谱系障碍儿童共患睡眠障碍相关危险因素的研究进展

孤独症谱系障碍(ASD)是一组发生于儿童发育早期的神经障碍性疾病,近年来发病率较高。睡眠障碍是ASD儿童常见的一种共患疾病,其严重程度不仅能加重患儿的行为问题,影响学习记忆,降低癫痫阈值,而且增加照顾者的压力。因此,本文将从生物学因素、ASD儿童的核心症状、共患疾病和环境因素进行综述,为更好地理解、预防和早期干预ASD儿童的睡眠问题提供依据。     

临床多站式考核在作业治疗学毕业考试中的应用

康复治疗学专业是一门新兴学科,不同于以往医科院校的其他专业,是科学技术与医学相互渗透结合,逐渐发展形成的多学科交叉的新兴医学应用技术学科专业[1]。作业治疗(occupational therapy,OT)是康复医学的重要组成部分,是