温补法治疗顽固性失眠21例

目的观察温补性中药治疗顽固性失眠的临床效果。方法运用炙黄芪、仙灵脾、五味子、桂圆肉、龙骨为基本方，每日一剂内服。共治疗21例失眠病人。结果治愈8例，好转12例，有效率达到95．2％，取得了满意的疗效。     

淋巴-浆细胞恶性血液病患者p73基因表达及与预后的关系

目的：探讨p73基因在急性淋巴细胞白血病（ALL）和多发性骨髓瘤（MM）发生发展中的机制。方法：应用RT-PCR技术检测58例ALL患者和40例多发性骨髓瘤的p73基因mRNA表达情况,并结合患者的临床资料进行分析。结果：58例ALL患者中,p73mRNA阴性表达率为32.8%（19/58）,40例MM患者p73mRNA均阳性表达。p73mRNA阴性表达与ALL患者首次化疗既获完全缓解及平均缓解时间的降低有明显关系。结论：p73mRNA检测对判断ALL患者预后有一定的意义。p73基因异常可能不是MM发病的重要分子事件。     

浅谈精神科新护士安全意识的强化

随着医院用人制度的改革，越来越多的招聘护士进入临床一线，招聘护士质量的高低对医院的护理质量影响很大，尤其在医疗纠纷方面。因此，加强招聘护士的培训，提高他们的专业素质、专科应急能力、综合素质及工作质量是非常重要的。当一名新护士进入工作岗位时，带教老师不仅要指导他们学习精神科的专业知识、各项护理工作的工作流程及规范的临床技术操作，还要在护理工作的各个环节中强化他们的安全意识，引导他们发现问题、解决问题的能力。     

血清孕酮在异位妊娠的早期诊断与治疗中的价值

目的探讨血清孕酮(PROG)在异位妊娠早期诊断与治疗中的价值。方法选择已确诊异位妊娠患者100例,正常宫内妊娠50例,采用放射免疫法(RIA)同期检测并比较两组血清孕酮值;观察比较异位妊娠患者在保守治疗过程中血清孕酮和人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)降至正常值分别需要的时间。结果正常宫内妊娠者的血清孕酮显著高于异位妊娠者(P<0.01);异位妊娠患者在药物保守治疗中,血清孕酮下降至正常所需要的时间显著少于血β-HCG下降至正常值所需的时间。结论血清孕酮检测有助于鉴别正常妊娠与异位妊娠。     

川芎嗪对大鼠缺血再灌注肾脏功能的影响

目的:通过研究不同浓度的川芎嗪(tertramethylpyrazine,TMP)在大鼠肾脏缺血再灌注损伤过程中的作用,探讨川芎嗪对肾脏组织发挥保护作用的最佳浓度。方法:建立大鼠肾脏缺血再灌注模型,分别检测假手术组、模型组、川芎嗪用药组(川芎嗪15,30,45,60,90 mg·kg~(-1))血肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)水平,观察肾组织形态并测定其中的诱导型一氧化氮合酶(induced nitric oxide synthase,iNOS)活性。结果:15 mg·kg~(-1)和30 mg·kg~(-1)组川芎嗪显著降低肾组织内iNOS的活性,降低血浆Cr和BUN水平,减轻肾小管上皮细胞坏死程度,以15 mg·kg~(-1)最为显著;45 mg·kg~(-1)组血Cr和BUN水平及肾小管坏死程度低于模型组,但高于假手术组,且均有显著性差异;60 mg·kg~(-1)组和90 mg·kg~(-1)组血Cr和BUN反而上升,小管上皮细胞坏死比模型组明显加重,肾组织内iNOS较模型组变化不明显。结论:合适剂量(15～45 mg·kg~(-1))的川芎嗪可以通过降低iNOS活性,保护缺血再灌注肾功能,减轻肾组织病理损害,以15 mg·kg~(-1)最为显著,随剂量增加保护作用减弱。而较高浓度(45～90 mg·kg~(-1))川芎嗪失去对缺血再灌注肾脏的保护作用。     

临床治疗痛经体会

痛经目前是临床上的常见病和多发病,主要是指月经来潮前后或经期中出现下腹部疼痛或伴腰骶部疼痛及其他不适,重者疼痛难忍,甚至出现面色苍白、手足厥冷等症状,影响学习、工作和生活。痛经大多数在经前1~2d或月经来潮的第1天开始,于月经期中逐渐减轻,以致消失,偶尔也有延续到经期后或于月经期后出现。痛经时的疼痛部位多在下腹部,有时也能放射到后腰部、外阴、肛门及其他部位,也可伴有头痛、呕吐、精神不振、烦躁及膀胱直肠激惹等症状,患者非常痛苦。本文阐述了临床治疗痛经的常用方法,从中体会到针灸治疗痛经具有见效快、疗效巩固、不良反应…     

胃pH监测对残胃黏膜泌酸功能的应用价值

目的研究胃远端部分切除术后患者泌酸功能及其与黏膜病理改变、胆汁反流和幽门螺杆菌（Hp）感染的相关性。方法采用24hpH监测仪测定51例残胃患者空腹胃内pH值，根据24h胃内平均pH值分为低泌酸组（pH≥3）和正常泌酸组（pH〈3）。胃镜观察残胃黏膜以及Hp检测。结果低泌酸组患者35例，其中29例黏膜呈重度萎缩；正常泌酸组16例，其中4例呈重度黏膜炎症（P=0．0061。胆汁反流率在低泌酸组和正常泌酸组分别为37．4％和18、7％（P=0．014）。两组间Hp感染率差异无统计学意义。62．7％的患者胃酸分泌减少．但却接受了抑酸药物药物治疗。结论24h动态胃pH监测可有效评价残胃患者胃黏膜泌酸功能。胆汁反流和残胃炎程度与黏膜泌酸功能有明显相关性。     

供应室实习护生的带教

供应室是医院的重要的组成部分,每年要接纳大量的实习护士,对于如何做好实习带教,教育学生有正确的消毒隔离观念,预防医院内感染,为临床的工作学习打下良好的基础.供应室护士承担着具体而严肃的任务.     

严重大面积烧伤连续血液净化对炎症介质的影响

目的 探讨连续血液净化(CBP)对严重大面积烧伤患者静脉血中炎症介质TNF-α、IL-6、IL-10水平的影响.方法 12例严重大面积烧伤后接受CBP治疗的患者,分别于CBP治疗前和治疗后4、8、12 h留取肝素抗凝静脉血5 ml,检测外周血白细胞分类计数和血浆中TNF-α、IL-6和IL-10水平.结果 CBP开始治疗4 h内,患者TNF-α、IL-6和IL-10水平均有显著下降,但至12 h又有所回升.随着治疗进行,白细胞总数及中性粒细胞所占百分比与CBP治疗前比较均显著降低(P＜0.05).结论 CBP可明显减轻严重大面积烧伤患者白细胞应激状态,有效清除各种炎症介质,但需及时更换滤器,以维持疗效.     

静脉滴注三磷酸腺苷二钠致呼吸困难1例报告

三磷酸腺苷二钠为一种辅酶，临床上用于心力衰竭、心肌炎、心肌梗死、脑动脉硬化、冠状动脉硬化、进行性肌萎缩、肝炎和听力障碍等治疗；也常用组成能量合剂，抢救危重病人。笔者在临床用药过程中，遇见1例过敏反应，出现呼吸困难，现报告如下：