SARS相关新型冠状病毒研究

20 0 2年末 ,中国广东省报告出现有不明原因且危及生命的严重呼吸道疾病 ,紧接着 ,在越南、加拿大、香港也报告有严重发热性呼吸系统疾病 ,主要传播至家庭成员及卫生工作者。该综合征在 2 0 0 3年 2月后期被命名为急性重症呼吸系综合征 (Se vereacuterespiratorysyndrome ,SARS) ,2 0 0 3年 3月制定了全球动员令以了解病因并控制传播。越南、新加坡、泰国、香港、加拿大、台湾和美国各国和地区一起合作 ,将符合SARS病例诊断标准的病例临床标本送往美国CDC ,作为病因学调查的一部分。本文描述了美国CDC为确认大范围潜在可能病原体所做…     

性别因素对农村结核病患者就医行为的影响研究

中国是结核病高发国家 ,占全球结核病例的 1/ 4。结核病分布存在性别差异 ,男女性别比为 1 5～ 2 1:1〔1〕,造成这种差异的原因尚不清楚 ,可能由生物和社会学因素共同作用所致。“性别”( gender)不仅是指生理上的性 (sex)的不同 ,也指社会、经济和文化背景中的行为、期望和角色的不同。社会生活中性别角色的不平等可能影响妇女的就医行为及其获得医疗服务的公平性〔2 ,3〕,从而使得更多的女性病人没有被及时发现。本文以定性研究的方式 ,通过小组访谈 ,探索农村结核病控制项目地区和非项目地区性别因素对结核病患者就医行为的影响。1　对…     

上海市SARS可疑病例主要呼吸道病毒培养检测

[目的]检测主要上呼吸道病毒，对上海市可疑SABS病例进行诊断排除。[方法]用MDCK、HEP-2、LLC三种定量混合细胞分离培养以及荧光抗体染色检测标本中主要呼吸道病毒。[结果]上海市24例SARS可疑病例检出甲3型流感病毒2例、乙型流感病毒5例、呼吸道合胞病毒1例、副流感病毒1例。[结论]采用流行病学、临床表现进行初步诊断，SARS可疑病例中有一部分患者是由常见呼吸道病毒引起的。     

甲型流感病毒宿主特异性研究进展

大量证据显示，哺乳动物甲型流感病毒可能来源于野生水禽。甲型流感病毒由水禽传播给家禽和哺乳动物是近年流感爆发的根源；但不同物种来源的甲型流感病毒不能在其他物种中有效繁殖，表明甲型流感病毒存在宿主特异性。本文简要概述了近年来流感病毒宿主特异性的相关知识及研究进展，重点介绍宿主受体唾液酸衍生物种类、唾液酸一半乳糖基连接键型对病毒感染宿主特异性的影响以及流感病毒血凝素的受体特异性。     

芬兰慢性病防控成功案例分析及启示

芬兰从上世纪70年代开始,逐步探索了一种通过创造健康的环境、改变人群生活习惯和发挥基层社区卫生服务组织的预防功能,从源头上降低全人群中主要导致心血管疾病危险因素水平的新型慢性病防控模式,充分体现了对慢性病防治的综合途径,该项目被誉为心血管疾病干预成功的典     

防护措施减少医务人员职业暴露程度的研究

目的 研究各类职业防护措施与减少医务人员职业暴露程度的关系。方法 选择皮肤粘膜接触病人血液、手套破损及皮肤粘膜被医疗器械损伤作为职业暴露指标,以单因素和多因素的分析方法分别评价各类职业防护措施的作用。结果 采取经常穿戴手套、多次的职业培训、有严格的规章制度、事先知悉病人感染状况等措施与减少皮肤粘膜接触血液次数和皮肤损伤的关系有统计学上意义。结论 穿戴手套、加强职业培训、制定规章制度等对减少医务人员职业暴露程度起到重要作用。     

倾向指数方法的蒙特卡罗研究

目的评价由倾向指数方法得到的暴露效果的估计量和统计性质,并探讨其实用性。方法利用计算机模拟对倾向指数方法在无模型误定和有模型误定情况下的偏度和精度进行分析,并与基于模型方法的模拟结果进行比较。结果当存在模型误定时,倾向指数方法比基于模型的方法具有较好的稳健性。结论对于大量、关系复杂的数据,应用倾向指数方法具有较大的灵活性。     

乳头状肾细胞癌预后预测模型的构建与验证：一项基于SEER数据库的回顾性研究

目的 建立一个用于评估乳头状肾细胞癌（papillary renal cell carcinoma,PRCC）预后的列线图。方法 获取SEER（Surveillance,Epidemiology,and End Results）数据库的6 028例PRCC患者的临床数据,并将其随机分为训练队列（n=4 220）和验证队列（n=1 808）。使用Cox比例风险回归分析来筛选与PRCC预后相关的临床病理特征。基于Cox模型,构建一个列线图预测PRCC患者的预后,用受试者操作特征曲线及C指数检测模型的区分度,用校准图来评估列线图的预测准确性。结果 从SEER数据库中检索到6 028例PRCC患者的数据。Cox比例风险回归分析结果显示,诊断时的年龄、级别、肿瘤淋巴结转移分期（TNM,AJCC,第7版）、手术治疗、肿瘤数量和婚姻状况是重要的独立预后变量。将所有变量合并以建立列线图。在训练和验证队列中,列线图模型的C指数分别为0.807（95%CI=0.779~0.834）和0.800（95%CI=0.759~0.841）,而AJCC TNM分期的C指数分别为0.686（95%CI=0.667~0.706）和0.668（95%CI=0.638~0.697）,表明与AJCC TNM分期系统相比,列线图在训练和验证队列中都表现出了良好的总生存率（overall survival,OS）预测能力。校准曲线显示列线图的生存率预测与实际生存率之间高度一致。结论 本研究构建的列线图显示出良好的预测性能,有助于临床评估PRCC患者OS,从而为患者制定个体化的治疗策略提供依据。     

上海市结核病相关医务工作者结核潜伏感染及危险因素研究

【目的】了解上海市结核病相关医务人员的结核感染现况，并探寻与结核潜伏感染相关的危险因素。【方法】采用多中心横断面研究，选取上海市多家结核病定点医院、疾病预防控制中心、社区卫生服务中心的医务工作者，对其进行问卷调查和结核感染检测。运用单因素和多因素分析探究与结核感染有关的危险因素。【结果】纳入结核相关医务人员165例，结核感染率为16.36%(95%CI:11.49%～22.76%)。多因素logistic回归分析显示临床医护（调整OR=9.756,95%CI:1.790～53.188）、实验室检测（调整OR=78.975,95%CI:8.749～712.918）和护工（含保洁）人员（调整OR=89.920,95%CI:3.111～2 598.930）的结核感染风险更高。【结论】上海结核病相关医务工作者结核感染率低于全国水平，结核病定点医院从事临床医护、实验室检测和护工（含保洁）的医务人员结核感染风险显著高于在其他机构工作的医务人员。     

上海市长宁区≥60岁人群新型冠状病毒疫苗的接种特征及保护效率

【目的】了解上海市长宁区≥60岁人群新型冠状病毒疫苗（简称“新冠疫苗”）的接种特征和疫苗对新冠病毒感染的保护效率（VE），为进一步实施老年人新冠疫苗接种策略提供参考。【方法】收集2020年12月21日—2022年2月28日长宁区≥60岁人群新冠疫苗接种数据和2022年3月1日—2022年5月31日长宁区≥60岁人群新冠病毒感染确诊病例个案数据，采用过筛法对疫苗的VE进行评价。【结果】老年人群中新冠疫苗至少部分免疫、至少全程免疫和加强免疫的接种率分别为69.89%、63.80%和31.91%,80岁及以上老年人疫苗接种率最低。疫苗对重症、危重症或死亡病例的VE最高，全程免疫的VE为96.15%(95%CI:84.15～99.06)，加强免疫的VE达100%。【结论】老年人新冠疫苗全程和加强免疫接种率偏低，特别是≥80岁的老年人。国产新冠疫苗接种对老年人新冠病毒奥密克戎BA.2变异株感染后的重症、危重症或死亡有保护效果。