糖尿病并发症研究进展——第61届ADA年会纪要

1届ＡＤＡ年会于 2 0 0 1年 6月 2 2～ 2 6日在美国费城举行 ,糖尿病 (ＤＭ)并发症是本届大会的关注焦点之一 ,现就有关内容作一简述。1　血脂异常Ａｄｌｅｒ等对英国前瞻性糖尿病研究 (ＵＫＰＤＳ)的数据进行分析发现 ,在 2型糖尿病 (Ｔ2ＤＭ)患者 ,结合总胆固醇 (ＴＣ)与高密度脂蛋白 胆固醇 (ＨＤＬ ｃ)预测心肌梗塞效果更好 ,但没有明显的切点。因此 ,在进行降脂治疗减小心肌梗塞的发病风险时 ,应全面考虑风险因素 ,而不应只考虑血脂检测结果。长期处于高脂肪酸条件下 ,可减少胰岛Ｂ细胞数量 ,这与激活ｃａｓｐａｓｅ参与启动 (ｃａｓ…     

红花注射液联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的观察红花注射液联合胰激肽原酶对早期糖尿病肾病的治疗作用。方法将54例早期2型糖尿病肾病患者随机分成治疗组和对照组各27例,对照组每日给予胰激肽原酶40U肌注;治疗组每日给予胰激肽原酶40U肌注,红花40mL静脉滴注。结果治疗结束后治疗组尿微量白蛋白明显下降（P〈0．01）,治疗后两组患者血糖、肾功能无明显变化。结论红花注射液联合胰激肽原酶对早期糖尿病肾病治疗有效。     

实时动态血糖监测-胰岛素泵在糖尿病患者围手术期的临床应用

目的本研究主要讨论糖尿病患者围手术期应用实时动态血糖监测—胰岛素泵（SAP）的临床疗效及安全性。方法将238例围手术期糖尿病患者随机分为观察组和对照组,观察组99例,对照组139例。观察组采用实时动态血糖监测-胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗（SAP组）,对照组使用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素治疗（CSII组）,然后比较两组治疗前后的临床指标。结果 SAP组达到血糖目标水平所用的时间、患者用泵期间低血糖发生率、术前住院时间、手术后切口感染率、术后拆线时间、总住院时间及患者带泵期间平均血糖波动幅度均明显低于（CSII组）（均P〈0.05）,胰岛素用量、住院总费用无差异（P〉0.05）。结论 SAP在糖尿病患者围手术期中应用的疗效及安全性方面优于CSII。     

基于扫描式葡萄糖监测系统的儿童1型糖尿病患者血糖波动的影响因素

目的：经典1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)患者由于胰岛β细胞破坏、胰岛素绝对缺乏,需终身依赖外源性胰岛素治疗。中国糖尿病患儿中T1DM约占90%,发病率快速增加且低龄化严重。流行病学研究显示中国患儿平均糖化血红蛋白(glycated haemoglobin,HbA1c)整体偏高、达标率低。良好的血糖管理是糖尿病治疗的重点,维持血糖在目标范围内可阻止或延缓T1DM患者慢性血管并发症。本研究旨在利用扫描式葡萄糖监测系统(flash glucose monitoring system,FGMS)了解湖南省和河南省T1DM患儿的血糖控制情况,分析该群体血糖波动的影响因素。方法：选择2017年8月至2020年8月于两省16所医院内分泌科就诊的T1DM患儿215例,年龄≤14岁,均佩戴FGMS采集血糖数据,分析HbA1c、病程和葡萄糖扫描频率与血糖波动的相关性;根据患儿病程、HbA1c、葡萄糖扫描频率及胰岛素注射方式等因素进行分组比较。结果：HbA1c、病程与平均血糖、血糖标准差、平均血糖波动幅度(mean amplitude of glucose excu...     

便携式可穿戴设备结合运动管理对2型糖尿病患者血糖和肌氧代谢的影响

目的探讨便携式可穿戴设备结合运动管理对2型糖尿病(T2DM)患者血糖和肌氧代谢的影响。方法选取2018年5月至2019年6月于河南科技大学第一附属医院就诊的无运动禁忌的T2DM患者54例, 按随机信封法分为可穿戴设备结合运动管理组(试验组, 33例)和对照组(21例)。两组均给予常规出院健康教育及运动指导。试验组使用穿戴便携式设备进行2周运动干预, 隔日1次, 2周后研究者根据患者运动速度设置居家快步走运动方案, 采用微信计步的方式远程管理, 将每天运动情况上传至微信运动管理群, 24周后返回运动中心测试。对照组在基线及研究结束时穿戴便携式设备收集指标, 未进行运动干预。24周后, 观察两组患者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肌氧、心率等指标的变化。组间指标的比较采用t检验、Wilcoxon秩和检验或χ2检验。结果与对照组相比, 干预后试验组LDL-C降低幅度更大, 差异具有统计学意义[分别为(-1.02±0.96)和(0.19±0.85)mmol/L, P<0.05]。与干预前相比, 试验组FPG[分别为7.00(5.90, 8...     

小阴茎的诊断与治疗研究进展

小阴茎是基于对阴茎长度的精确测量而做出的客观诊断, 可由包括下丘脑-垂体-性腺轴的结构或激素缺陷等多种因素引起, 故内分泌系统的检查对病因诊断极为重要。一旦确定诊断, 需内分泌科、遗传学家、儿科、小儿外科和泌尿外科等多学科团队诊疗共同制定个体化治疗方案。本文对小阴茎的病因、诊断及治疗作一综述, 旨在提高对小阴茎的认识和关注。     

口服或经皮给予17β-雌二醇联合周期性口服醋炔诺酮对绝经后妇女胰岛素敏感性、分泌和清除的影响

本实验使用静脉葡萄糖耐量试验 (ＩＶＧＴＴ)数学模型分析 ,比较口服或经皮给予 1 7β 雌二醇这两种单独雌激素疗法与其联合周期性口服醋炔诺酮 (ＮＥＴＡ)治疗对胰岛素敏感性、分泌和清除的影响。对象与方法　受试者均来自英国伦敦的各绝经门诊 ,年龄 45～ 65岁 ,绝经至少 1年 ,均在理想体重± 2 0 %范围内 ,并经测定卵泡刺激素(ＦＳＨ)大于 3 5ＩＵ/ｍＬ以证实绝经状态。随机分为 2组 ,均以 2 8天为 1周期 ,Ａ组口服 1 7β 雌二醇 2ｍｇ/ｄ ,雌三醇 1ｍｇ/ｄ ,从第 1 2天至 2 2天加服ＮＥＴＡｌｍｇ/ｄ。Ｂ组经皮给予 1 7β 雌二醇0 5ｍ…     

降钙素及其受体与骨质疏松的关系

骨吸收大于骨形成导致骨重构失衡是骨质疏松（OP）发生的关键，降钙素（CT）主要生理作用是通过直接作用于破骨细胞而抑制骨吸收，同时还具有促进骨合成代谢效应，动物实验及临床试验也均证实了CT在治疗OP中的价值。CT的作用与其受体（CTR）的表达及信号传导密切相关，CT、CTR基因的变异均可导致骨密度的改变，是OP的遗传标志。     

山奈酚对HepG2细胞增殖的影响及诱导其凋亡的机制研究

目的研究山奈酚对人肝癌细胞(HepG2细胞)增殖与凋亡的影响及其机制。方法将HepG2细胞分为空白组和实验组,实验组以CCK-8法检测10个不同浓度的(10,20,30,40,50,60,70,80,90,100μmol·L^-1)山奈酚处理HepG2细胞24 h后的存活率。最终以3个浓度(20,40,50μmol·L^-1)山奈酚作为低、中、高3个浓度实验组。以免疫印迹法检测核苷酸结合寡聚化域样受体蛋白3(NLRP3)和死骨片-1(P62)蛋白表达水平(灰度值)。结果山奈酚处理HepG2细胞24 h后,空白组与低、中、高3个浓度实验组HepG2细胞的存活率分别为(100.00±0.00)%,(87.92±3.13)%,(77.92±4.40)%和(70.53±4.19)%;上述这4组的NLRP3表达水平分别为0.27±0.05,0.50±0.03,0.71±0.08和0.93±0.10;上述这4组的P62表达水平分别为0.54±0.06,0.76±0.05, 0.87±0.04和1.09±0.10。上述指标:3个浓度实验组与空白组比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01,P<0.001)。结论山奈酚可有效抑制HepG2细胞增殖、抑制其自噬并诱导其凋亡,其机制可能为有效促进P62的沉积,同时能诱导凋亡经典途径中NLRP3的合成,从而抑制HepG2细胞自噬并促进其凋亡。     

糖尿病与骨折危险的蓝山眼研究

在澳大利亚人群为基础的前瞻性研究中 ,探讨糖尿病与骨质疏松性骨折的关系。方法　对澳大利亚悉尼西部的蓝山 (ＢｌｕｅＭｏｕｎｔａｉｎｓ)地区 3 654名居民 (≥ 49岁 ,非住院患者 )进行前瞻性研究。基础状态下 ,询问受试对象的糖尿病史及治疗状况 ,并采空腹血。对受试对象的视力及常见病如老年性黄斑病、糖尿病视网膜病变、白内障等进行评估 ,对视网膜、晶状体照相并对其严重程度分级。骨折的相关资料 (除外肋骨及脊椎 )通过受试对象自行报告及病情记录的收集来获得 ;所有的骨折均经放射学证实。结果　 3 654名受试对象的平均年龄为66 2岁…