思维导图辅助CBL教学法在放射科住培小讲座中的应用

目的 探索思维导图辅助案例式教学（case-based learning,CBL）在放射科住院医师规范化培训小讲座中的应用价值。方法 选择2020年8月—2021年7月在滨州医学院附属医院放射科进行规范化培训的影像专业住院医师40名,随机分为对照组（传统的幻灯片授课法20名）和试验组（思维导图辅助CBL教学法20名）。课后对两组学员进行相同内容的理论知识及阅片技能测试,对两组学员进行教学方法满意度调查问卷。结果 试验组理论知识及阅片技能测试成绩均高于对照组,试验组对教学方法的满意度高于对照组,差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 思维导图辅助CBL教学法不仅能帮助住培学员高效的传递专业知识,还能提高学员学习的主动性、积极性及影像诊断思维能力,学员对教学方法的满意度较高。     

全病灶ADC直方图分析在直肠癌组织学分级的临床应用研究

目的 探究基于肿瘤整体体积的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient, ADC)直方图分析在直肠癌组织学分级中的临床作用。材料与方法 回顾性分析121例直肠癌患者资料,所有患者术前均行3.0 T MRI检查。采用FireVoxel软件勾画兴趣区并进行直方图分析,通过方差分析比较直肠癌不同组织学分级的直方图参数[ADC最小值(ADC_min)、ADC最大值(ADC^max)、ADC平均值(ADC_mean)、第5、10、25、50、75、90、95百分位数值域、偏度、峰度]。Spearman相关检验分析组织学分级与直方图参数之间的相关性。用logistic回归找出最优组合模型。并利用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线分析直方图参数对于直肠癌分化程度的诊断能力。结果 直方图参数ADC_mean、第75、90百分位、偏度和峰度在高、中和低分化的直肠癌之间有显著性差异(P<0.05)。直肠癌分化程度与上述直方图参...     

脑梗死扩散峰度成像的时间进程分析及其与扩散张量成像的对比研究

目的 分析脑梗死患者扩散峰度成像（DKI）各参数随梗死时间的变化规律,并与扩散张量成像（DTI）进行对比。方法 对95例脑梗死患者行DWI、DKI扫描,并根据脑梗死的时间分为5组：超急性期10例、急性期12例、亚急性期早期33例、亚急性期晚期20例、慢性期20例,获得DKI的相关参数图,测量病变区及对照区各参数值并计算其百分比变化率,分析各参数值随时间的演变规律。结果 DKI各参数值[平均扩散峰度（MK）、径向峰度（K⊥）、轴向峰度（K//）]在梗死后升高,急性期达到高峰,之后随时间延长逐渐下降;DTI各参数值[平均扩散系数（MD）、垂直扩散张量（D⊥）、轴向扩散张量（D//）]在梗死后降低,急性期达到最低,随时间延长逐渐升高。MK、K⊥、K//的百分比变化率较MD、D⊥、D//更高,且平行方向变化均大于垂直方向。结论 DKI评价脑梗死优于DTI,可更全面地分析脑梗死微观结构的改变。     

3D-DESS序列与常规序列对膝关节软骨显示情况的比较

目的：研究膝关节软骨各MRI（Magnetic Resonance Imaging ,核磁共振成像）成像序列的成像参数,比较MRI各成像序列的关节软骨信噪比（Signal Noise Ration ,SNR）及关节软骨与关节液的对比噪声比（Contrast Noise Ration ,CNR）,探讨M RI检查序列中最适合进行膝关节软骨显示诊断的序列组合。方法选取本院2014年10月至2015年3月期间根据不同临床需要而进行MRI检查的20例膝关节损伤患者。扫描序列包括矢状位FS‐PD（二维脂肪抑制质子密度加权像）、FSE的T1WI（T1加权像）和T2WI（T2加权像）、3D‐DESS（三维双回波稳态序列）、横轴位FS‐PD、冠状位FS‐PD。测量各MRI成像序列的SNR关节软骨、CNR关节软骨／关节液值,并进行比较。结果3D‐DESS序列的SNR最高,与T1 WI 、T2 WI相比有明显统计学差异（P＜0.001）。3D‐DESS序列的CNR与FS‐PD无明显差异（P＞0.05）。结论矢状位FS‐PD及3D‐DESS序列组合的SNR关节软骨、CNR关节软骨／关节液可以兼顾达到最大,成为最优显示膝关节软骨的序列组合。     

CT与MRI在胆系结石诊断中的对比研究

目的比较CT与MRI对胆系结石的诊断价值。方法对2013年5月—2014年2月来我院检查的46例胆系结石患者进行CT及MRI检查,并将检查结果与临床诊断或手术结果进行对照,其中胆囊结石患者18例,胆管结石患者15例,胆囊合并胆管结石患者13例。CT采用64层螺旋扫描;MRI采用FLASH、FISP、HASTE序列及磁共振胆胰管造影成像技术（MRCP）。结果 MRI对胆系结石的诊断准确率明显高于CT,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论 CT与MRI对胆系结石均具有较高的诊断价值,但因MRI具有多平面观察、成像参数多等优点,对胆系结石的诊断优于CT。     

计算机辅助诊断在医学影像学中的应用

计算机辅助诊断（computer—aided diagnosis，CAD）近年来逐渐成为医学影像学中的研究热点之一。目前医学影像学中很多CAD技术不断出现，并且获得快速发展；研究表明CAD对于提高诊断准确率、减少漏诊起到积极的作用。本文就CAD的概念、原理及其在医学影像学中的应用情况简要综述。     

炫速双源CT去除金属伪影的实验研究

目的探讨炫速双源CT在金属内固定伪影去除方面的临床价值。方法将含碘溶液配成6种不同浓度,将其置于内径为5 mm的塑料管模具中,将各支塑料管嵌入离体附肉猪股骨软组织中,分别进行双能扫描及常规扫描,然后在股骨内植入金属内固定,重复前扫描模式,然后测量不同扫描方式下植入金属内固定前、后塑料管模具内试剂的CT值,行两两比较。结果在相同CT剂量指数(CTDI)下,炫速双源CT双能扫描比常规扫描组图像CT值更接近真实值。结论炫速双源CT明显去除金属伪影。     

无骨折脱位型颈脊髓损伤DTI征象与JOA评分的相关性

目的 探讨无骨折脱位型颈脊髓损伤磁共振弥散张量成像(DTI)征象与日本骨科学会(JOA)评分的相关性.方法 对31例无骨折脱位型颈脊髓损伤患者进行JOA评分:Ⅰ级(轻度):16～13分;Ⅱ级(中度):12 ～9分;Ⅲ级(重度):8 ～5分;Ⅳ级(严重):≤4分.31例患者均行常规MR及DTI检查,分别测量各向异性分数(FA)值和表观弥散系数(ADC)值,并观察它们与JOA评分的相关性.结果 Ⅰ级:FA值略降低,ADC值略升高;Ⅱ级:FA值降低,ADC值升高;Ⅲ级:FA值进一步降低,ADC值混杂;Ⅳ级:FA值更低,ADC值降低.FA值与无骨折脱位型颈脊髓损伤患者JOA评分具有相关性(P=0.000),ADC值与无骨折脱位型颈脊髓损伤患者JOA评分无明显相关性(P=0.802).结论 DTI可更全面有效地揭示无骨折脱位型颈脊髓损伤的病理生理过程,为颈脊髓损伤程度和预后评估提供理论依据.     

DTI对急性弥漫性轴索损伤的应用研究

目的:评估肺部CT智能诊断报告系统软件和Lung VCAR软件在测量体模结节体积方面的准确性和一致性。方法:使用植入直径为2.5、5.0、10.0和20.0mm的孤立结节的商用体模,采用64层螺旋CT机进行体模扫描。结节标准体积采用公式V=4/3πr3计算。分别使用肺部CT智能诊断报告系统软件和Lung VCAR软件对体模扫描数据进行分析,测量体模结节的体积。结果:两种软件对肺结节体模中16个结节均能进行相应的分析和体积测量。肺部CT智能诊断报告系统软件测量直径2.5、5.0、10.0和20.0mm结节体积的平均相对误差分别为21.1%、-4.7%、-1.6%和-2.3%;Lung VCAR软件的平均相对误差分别为15.5%、3.1%、2.7%和1.4%。通过Bland-Altman分析,显示两种软件对体模结节体积测量的相对误差具有较好的一致性。结论:肺部CT智能诊断报告系统软件虽然比Lung VCAR软件在体模结节体积测量上准确性稍低,但两者对于体模结节体积测量具有较好的一致性。     

磁共振成像在阿尔茨海默病诊断中的研究进展

阿尔茨海默病(AD)是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病,是痴呆最常见的病因。MR成像主要包括结构MRI、弥散张量成像、磁共振波谱和动脉自旋标记磁共振成像。磁共振结构成像与功能成像结合能更有效的剖析脑的宏观与微观变化,找出结构变化与功能变化的关系,对于理解AD的神经病理机制和临床诊断至关重要,从而进一步为临床治疗提供理论依据。