~1H-MRS在胶质母细胞瘤周围区的应用研究

目的:评价2D多体素磁共振氢质子波谱成像技术(1 H-MRS)在胶质母细胞瘤周围区中的应用价值。方法:对30例胶质母细胞瘤患者行常规MRI及1 H-MRS检查,所有患者均行增强扫描。测量肿瘤周围区(包括水肿区及瘤周显示正常区域)的Cho/Cr、Cho/NAA、NAA/Cr的比值,并且计算瘤周显示正常区域的NAA/nCr的比值,将以上值与对侧正常区域的相应比值进行两样本配对t检验,分析其差异是否有统计学意义。结果:肿瘤周围水肿区及瘤周显示正常区的Cho/Cr、Cho/NAA的比值较对侧明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。肿瘤周围水肿区的NAA/Cr值较对侧降低且差异有统计学意义(P<0.05);肿瘤周围显示正常区的NAA/Cr值较对侧亦有降低,但差异无统计学意义(P>0.05),瘤周显示正常区NAA/nCr值较对侧明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:2D多体素1 H-MRS成像技术对肿瘤周围区代谢物变化的检测可为推断胶质母细胞瘤瘤周区肿瘤细胞的浸润范围提供依据。     

双源CT降低时间分辨率对灌注图像影响的研究

目的:基于最大斜率法数学模型,探讨降低时间分辨率对灌注图像质量及参数的影响.方法:对36例具有脑缺血症状患者的CT灌注成像资料进行回顾性分析.分别选择1帧/1.5s和1帧/3s时间分辨率进行图像处理,对两组图像质量进行主观视觉评价,然后对同一病例选取相同的感兴趣区域进行灌注参数测量,并进行统计学分析.结果:①降低时间分辨率对灌注图像的视觉评分有一定影响,但不影响病灶检出.②各灌注参数绝对值随时间分辨率的降低变化有统计学意义(P＜0.05),而参数相对值差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在一定范围内降低时间分辨率不影响缺血病灶的检出,可以满足临床需要;但若对灌注参数值进行研究,建议使用较高时间分辨率.     

DKI对早期高压氧及溶栓联合治疗后急性脑梗死患者的临床研究

目的:探讨扩散峰度成像(DKI)对于早期高压氧及溶栓联合治疗后急性脑梗死的临床价值。方法:本研究纳入了本院41名溶栓治疗的急性脑梗死患者,随机分为对照组及控制组,对照组采取常规溶栓治疗,控制组在常规溶拴治疗基础上加上高压氧治疗。两组在治疗前、治疗后2周分别给予美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS),同时给予MRI检査,主要为DKI序列;比较以上各组NIHSS评分及DKI相关参数变化。结果:治疗前两组NIHSS评分、MDK值、KAX与KRAD数值均没有明显差异。治疗后2周,控制组NIHSS评分与对照组相比,P<0.05,差异有统计学意义,治疗后两周,两组的MDK值、KAX与KBAD数值比较治疗前数值均下降,且以上两组数值差异具有统计学意义。结论:早期高压氧与溶栓联合治疗对于急性脑梗死患者具有一定的临床意义;DKI相关参数可以为高压氧及溶栓联合治疗的疗效提供相对客观的影像学证据。     

阑尾黏液性肿瘤影像学表现及病理相关性研究

目的：探讨阑尾黏液性肿瘤的影像学表现及其病理相关性,提高对该病的认识和诊断准确性。方法回顾性分析16例经手术病理证实的阑尾黏液性肿瘤影像资料,其中包括2例黏液性囊腺瘤,10例低级别黏液性肿瘤(LAMN)和4例黏液性囊腺癌,分析病变影像学表现及病理相关性。结果黏液性囊腺瘤多表现为长椭圆形或条形液性低密度,边界清晰,壁完整,密度均匀。黏液性囊腺癌多表现为不规则形囊实性肿块,边界不清,结节状及分隔强化,常侵犯邻近肠管;部分黏液性囊腺癌易伴发腹膜假性黏液瘤(PMP)及腹腔种植转移。LAMN介于黏液性囊腺瘤与黏液性囊腺癌之间,多数病例表现与黏液性囊腺瘤相似,部分病例与黏液性囊腺癌表现相似。结论阑尾黏液性肿瘤影像学表现多样,部分病例影像学表现具有一定特征性,CT 及 MRI 检查对该病的诊断具有较大价值。     

颅脑CT婴幼儿与成年人所受辐射剂量的对比研究

目的 测定婴幼儿与成年人颅脑CT检查接受辐射剂量的状况,对此进行对比分析并做出结论.方法 随机选择颅脑CT检查婴幼儿和成年人各61例,测量CT扫描患者体重.CT扫描均在120 kVp条件下完成, 其中儿童曝光量为130 mAs,成人的曝光量为130 mAs(在小脑幕上结构)和150 mAs(在幕下结构).从CT图像上读出扫描层厚和扫描层数.为精确估算辐射剂量,将患者头部模拟为标准水模,选择典型的第三脑室上部横断图像测量矢状径、冠状径,用以模拟水模等值半径、计算头部平均层面剂量、传递给患者的X线能量以及相应有效剂量.结果 婴幼儿头部的模拟水模等值半径随其体重呈增长趋势,对于2 kg的新生儿和11 kg的婴幼儿模拟水模等值半径分别为38.70 mm和75.33 mm.而成年人模拟水模等值半径平均为87.63 mm,体重与其相关性较小.婴幼儿颅顶颅底的平均层面剂量均是22.11 mGy,而成人颅顶平均层面剂量为16.21 mGy,颅底平均层面剂量为18.71 mGy.传递给婴儿的能量大小与病人体重之间的关系(r2=0.527)远比成年人(r2=0.302)明显.病人有效剂量与病人体重间无明显的关联(儿童r2=0.683,成人r2=0.302).婴幼儿接受的能量(19.11 mJ)近似于成人所接受值(40.25 mJ)的一半.婴幼儿接受的有效剂量为3.26 mSv,是成年人所受有效剂量(0.45 mSv)的7倍. 结论 婴幼儿头部CT检查所受辐射剂量表明婴幼儿CT检查的沉重代价以及降低其剂量的必要性,本研究成果与Huda的研究结论相比较表明了降低婴幼儿辐射剂量的可行性.     

基于微信平台的CBL+PBL联合教学法在呼吸系统影像本科教学中的应用

目的:探究构建微信平台的CBL+PBL联合教学法在呼吸系统影像本科教学中的应用。方法:选取滨州医学院2015级医学影像学专业本科学生128人,随机分为实验组和对照组,实验组采用基于微信平台的CBL+PBL联合教学法,对照组采用传统课堂教学法。呼吸系统教学完成后对两组学生的考核成绩及问卷调查结果进行对比。结果:实验组的沟通能力、解决问题能力、创新能力以及课程满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组学生结课后读片技能成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于微信平台的CBL+PBL联合教学法教学效果好,学生满意度高,符合现代医学影像学教学的发展需求。     

颅脑常见弥散受限类疾病MRI特点

目的 分析颅脑弥散受限类疾病的MRI表现,提高弥散受限疾病定性诊断的准确性。方法 回顾性分析滨州医学院附属医院收治的颅脑常见弥散受限类疾病MRI特点,扫描序列为T1WI、T2WI、T2 Flair、DWI等检查;观察病变发生部位、形态、范围、边界、信号特征等。结果 颅脑弥散受限疾病有一定的特征,低血糖脑病(4例),好发于双侧顶枕叶;NKH-CB(4例),受累区域主要是基底神经节,壳核最多见,其次为尾状核;线粒体脑肌病(4例),无明显的对称性分布的特点;CO中毒迟发性脑病(11例),双侧苍白球、脑室周围白质;疱疹病毒性脑炎(23例),好发于颞叶及边缘系统;酒精中毒性脑病(2例),导水管周围灰质、乳头体及内侧丘脑对称性分布;肝性脑病(1例),双侧基底节区弥散受限。结论 根据颅脑弥散受限疾病的MRI特点,结合患者的临床症状和实验室检查,大大提高颅脑弥散受限疾病的诊断准确性。     

MSCT对评估粪石性小肠梗阻保守治疗可通过性的价值研究

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)及其重组技术对粪石性小肠梗阻保守治疗可通过性的评估价值.方法 搜集本院经手术及临床证实的50例粪石性小肠梗阻患者,根据保守治疗后粪石是否通过,分为通过组和非通过组,所有患者均在治疗前1天内行全腹MSCT扫描,并根据MSCT图像追溯粪石梗阻的部位,测量粪石短径、粪石长径、粪石平均CT值、...     

磁共振扩散加权成像与Ki-67增殖指数的相关性研究

目的 分别探讨表观扩散系数、相对表观扩散系数与Ki-67增殖指数间的相关性.方法 使用GE1.5T磁共振扫描仪及阵列线圈对34例乳腺癌患者行常规SE序列扫描,均经手术及病理证实;使用体线圈行DWI序列扫描.结果 乳腺癌组的ADC值与rADC值分别为(1.1495±0.1499)×10-3mm/s、(0.6602±0.0...