磁敏感加权成像在颅内肿瘤中的应用价值

目的：探讨3.0T 磁共振磁敏感加权成像（SWI）在颅内肿瘤检查中的应用价值。方法对19例病人进行3.0T 磁共振的颅脑 SWI 及常规序列（包括 T1SE ,T2FLAIR ,T2WI ,DWI 及 T1增强）扫描,其中10例病人行相应病理检查,由2位神经放射医师独立对每个序列的图像进行逐层对比分析。结果 SWI 在显示血液代谢产物、静脉血管和肿瘤内部结构方面优于 T1增强序列,可显示 T1WI 增强上不能显示的信息（P＜0.05）;SWI 显示恶性肿瘤内部多发微岀血现象远较良性肿瘤明显。结论 SWI 序列具有很好显示血液代谢物、静脉血管及瘤内结构的能力,能提供更为丰富的信息,可作为常规序列的重要补充。     

扩散张量成像在不典型脑膜瘤与星形细胞肿瘤鉴别诊断中的价值

目的探讨扩散张量成像(DTI)鉴别不典型脑膜瘤与星形细胞肿瘤的价值。材料与方法搜集45例经病理证实的脑肿瘤患者(不典型脑膜瘤17例;不同级别星形细胞肿瘤28例),均做了MR DTI,获得FA图和ADC图,分别测量肿瘤实质区、瘤周区与健侧正常脑白质区的平均FA值和ADC值。用统计学软件SPSS19.0分别对不典型脑膜瘤与星形细胞肿瘤两组肿瘤实质区、瘤周区和健侧正常脑白质区FA值和ADC值进行统计学分析,统计结果均以x±s表示,P<0.05为差异有统计学意义。结果不典型脑膜瘤肿瘤实质区、瘤周区、健侧正常脑白质区FA值分别为0.23±0.05、0.20±0.04、0.28±0.04;星形细胞肿瘤上述3个区FA值分别为0.05±0.01、0.14±0.03、0.26±0.04,上述两组肿瘤实质区、瘤周区FA值比较均有显著统计学差异(P值均<0.01),不典型脑膜瘤肿瘤实质区和瘤周区FA值高于星形细胞肿瘤(P<0.05)。不典型脑膜瘤肿瘤实质区、瘤周区、健侧正常脑白质区ADC值分别为(0.82±0.13)、(1.22±0.32)、(0.73±0.10)×10-9mm2/s;星形细胞肿瘤上述3个区ADC值分别为(1.82±0.17)、(1.71±0.10)、(0.70±0.06)×10-9mm2/s。上述两组肿瘤实质区、周区ADC值比较均有显著统计学差异(P值均<0.01)。结论测量肿瘤实质区和瘤周区FA值和ADC值可鉴别不典型脑膜瘤和星形细胞肿瘤。     

DWIBS评价SPIO标记树突状细胞治疗兔VX2肝癌的疗效

目的探讨磁共振背景信号抑制弥散加权成像(MR DWIBS)在评价磁标记负载肝癌抗原的树突状细胞疫苗活体内移植后对原发性肝癌的治疗作用。方法用粒/巨细胞集落刺激因子(GM-CSF)和白细胞介素4(IL-4)诱导分化DC获得DC疫苗。并且用超顺磁性氧化铁标记.建立兔VX2肝癌模型,皮下注射磁标记的DC疫苗,观察DC疫苗的体内分布。运用DWIBS不同时间点活体检测肿瘤的大小、形态。结果①DC疫苗的体内分布:注射树突状细胞疫苗后,兔肝细胞内可见较多蓝染铁颗粒沉着,而仅有少数Kupffer细胞内可见蓝染铁颗粒沉着;②肿瘤的DWIBS影像上,肝实质信号减低最显著,肿瘤边界清楚;③同时间点治疗组与对照组的凋亡指数(AI)情况:治疗后1周、2周治疗组分别与相应对照组凋亡指数差异有统计学意义(P<0.05);④不同时间点治疗组及对照组的ADC比值情况:治疗后1周、2周治疗组分别与相应对照组ADC比值差异有统计学意义(P<0.05)。结论磁标记负载肝癌抗原的Dc疫苗体内能诱导产生明显的抑瘤作用。而用DWIBS成像技术则为原发性肝癌的免疫基因治疗提供了重要的形态学信息。     

磁共振弥散张量成像在无骨折脱位型颈脊髓损伤的临床应用研究

目的 探讨磁共振弥散张量成像(MR-DTI)技术在无骨折脱位型颈脊髓损伤临床应用的可行性及其诊断价值.方法 收集病例组21例无骨折脱位型颈脊髓损伤患者和对照组27例健康志愿者行常规MR及MR-DTI检查,分别测定各向异性分数(fractional anisotropy,FA)值、表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值.结果 正常人颈髓MR-DTI的FA值=0.645±0.016,ADC值=(0.919±0.017)×10-3mm2/s.无骨折脱位型颈脊髓损伤MR-DTI的FA值=0.501±0.022,ADC值=(1.008±0.287)×10-3 mm2/s;与对照组对比:无骨折脱位型颈脊髓损伤中FA值明显降低,两者的差异具有统计学意义(P＜0.05),而ADC值略增高,两者的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 DTI可以更加敏感的探测到无骨折脱位型颈脊髓损伤的发生,可为颈髓损伤程度的评估提供有价值的信息.     

不典型乳腺癌的 FFDM 影像表现特征与部位分析

目的：应用FFDM技术,通过分析不典型乳腺癌的乳腺X摄影的影像表现特征,提高不典型乳腺癌的早期诊断率。方法回顾性分析71例不典型乳腺癌的FFDM X线表现特征,进而分析影像学特征表现与病灶部位的关系。结果71例不典型乳腺癌中位于腺体边缘和乳腺后间隙的病灶80％为高密度结节（包括伴随钙化的病灶）,73.68％的致密影、结构紊乱和单纯钙化与乳腺腺体重叠。结论对临床触及的活动结节,多位于腺体边缘和乳腺后间隙内的高密度结节,应仔细分析病灶的具体表现,不应忽视不典型乳腺癌的诊断;临床触诊阴性或触及质韧组织的不典型乳腺癌往往病灶与腺体重叠,需要双侧对照、放大观察,减少误诊。     

基于体素的形态学测量在认知障碍相关疾病中的研究进展

认知障碍(cognitive impairment)指患者大脑存在信息处理和存储的异常,主要症状包括记忆力减退、社交及人格方面的障碍。目前认知障碍相关疾病的发病率逐年增高,严重影响患者日常工作、学习和生活。随着MRI技术的发展,特别是基于体素的形态学测量(voxel-based morhpometry,VBM)技术的应用,认知障碍相关疾病的患者脑体积改变与其认知功能的相关性逐渐成为人们研究的热点,这一相关性有望成为临床上预测认知功能障碍的早期生物标志物。因此通过研究认知障碍相关疾病患者疾病进展过程中脑体积的改变,以期早期发现该类患者认知功能的减退,采取措施延缓其进展。该文对VBM技术在认知障碍相关疾病中的研究进展进行综述。     

乳腺良恶性结节磁共振成像的logistic回归分析

目的 建立乳腺良恶性结节病变磁共振成像(MRI)的logistic回归模型,为乳腺良恶性结节的鉴别提供依据.方法 收集我院2019年1月至2020年12月经病理证实的146例单发乳腺结节患者的MRI资料,分析病变的MRI表现,筛选乳腺良恶性结节鉴别的MRI影像学特征,建立logistic回归模型,对各个影像学特征进行分析评价.结果 对乳腺良恶性结节的单因素分析发现,其最大径线、形态、边缘、包膜、边界、毛刺征、信号特点、增强特点、增强曲线类型、淋巴结肿大、DWI信号、ADC图信号方面差异有统计学意义.经logistic回归分析筛选后,最大径线、边缘、增强曲线类型3个影像学特征进入logistic回归模型.结论 以最大径线、边缘、增强曲线类型诊断参数变量建立的logistic回归模型有助于乳腺良恶性结节的鉴别诊断.     

婴儿播散性卡介苗感染一例

患儿,女,43d,因“右侧颈部肿物伴发热1d”于2009年2月28日第1次人院.患儿系第1胎第1产,足月顺产,生后1d常规于左上臂接种卡介苗,无结核接触史,无遗传性疾病家族史.入院查体:T 39.0℃,体重4.5kg,反应欠佳,前囟平软,右侧颈部扪及约3 cm ×2 cm ×2.5 cm肿块,质韧、触痛、边界欠清、无波动感、活动度差、皮温不高.左上臂卡介苗接种处,可见约1.0 cm×1.0 cm结节,有脓痂及脓液,周边红晕.心、肺、腹部查体未见异常.辅助检查:血常规:WBC 42.1×109/L(中性粒细胞百分比70.3％),RBC 2.66×1012/L,Hb 86 g/L,PLT 151×109/L;ESR48 mm/h,超敏CRP 15 mg/L.血培养:阴性.X线胸片示:双肺纹理增多.B超示:右侧颈部探及约2.4 cm×1.4 cm×1.5 cm低回声结节,边界清,内回声不均匀,考虑肿大淋巴结.     

用fMRI探索阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者脑结构及功能的变化

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)主要临床表现为打鼾且伴有呼吸暂停,夜间反复发生低氧血症,白天易嗜睡.此病经常伴有多脏器的损害,使患者的生活质量和寿命受到了严重影响[1-4].近年来随着功能MRI(fMRI)的蓬勃发展,越来越多的人把目光聚焦于此,期望通过fMRI来揭示OSAHS对脑功能的损害机制,抓住早预防、早治疗的契机.