三维斑点追踪成像评估2型糖尿病伴腹型肥胖患者左心室心肌收缩功能

目的探讨三维斑点追踪成像(3D-STI)评估2型糖尿病(T2DM)伴腹型肥胖患者左心室心肌收缩功能的价值。方法收集56例T2DM患者,其中腹型肥胖组26例、无腹型肥胖组30例,以30名健康体检者为对照组。比较3组常规超声参数左心室舒张末期内径(LVDd)、二维射血分数(2D-EF)、相对室壁厚度(RWT)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、三维射血分数(3D-EF)以及应变参数左心室整体纵向应变(LVGLS)、左心室整体圆周应变(LVGCS)、左心室整体面积应变(LVGAS)、左心室整体径向应变(LVGRS)。结果常规超声参数及应变参数比较,腹型肥胖组LVDd、RWT、LVEDV、LVESV均较对照组、无腹型肥胖组升高(P均0.05),2D-EF、3D-EF均低于对照组(P均0.05)。腹型肥胖组、无腹型肥胖组LVGLS、LVGCS、LVGAS、LVGRS均较对照组减低(P均0.05),且腹型肥胖组均低于无腹型肥胖组(P均0.05)。结论 3D-STI可用于评估T2DM伴腹型肥胖患者左心室心肌收缩功能。     

产前超声诊断矫正型大动脉转位

目的 探讨产前超声对矫正型大动脉转位的诊断价值.方法 回顾性分析10例在我院诊断的胎儿矫正型大动脉转位的超声病例资料.利用二维超声心动图获取四腔心切面、主动脉根部短轴切面、主动脉弓切面、双房切面及左、右室流出道切面,并采用心脏三节段分析法进行分析.在四腔心切面上判定心房位置及房-室连接有无异常,在左、右室流出道切面的基础上追踪显示2条大动脉的走行,判定心室-大动脉连接有无异常.结果 10例矫正型大动脉转位的胎儿中,经尸检或生后超声心动图证实有2例为单纯矫正型大动脉转位,4例为矫正型大动脉转位合并室间隔缺损,2例为矫正型大动脉转位合并室间隔缺损及肺动脉狭窄,1例为矫正型大动脉转位合并室间隔缺损、三尖瓣下移畸形,1例为矫正型大动脉转位合并主动脉缩窄.结论 四腔心切面及双流出道切面是诊断矫正型大动脉转位的主要切面.采用三节段分析法及连续追踪法是分析本病的重要方法.     

脉冲多普勒超声心动图对正常新生儿左右心功能的测量

应用脉冲多普勒超声心动图（ＰＤＥ）对５１例正常新生儿左右心功能各项指标的测量。按性别和日龄各分２组，进行统计学处理。结果：（１）左右心功能各项指标测量值与性作者单位：１１０００３中国医科大学第二临床学院超声科（徐长新、姜克新）儿科（白希莲）别无关；（...     

超声心动图对完全肺静脉异位引流的诊断价值

目的：探讨超声心动图对完全肺静脉异位引流的诊断价值。方法：回顾分析15例完全型肺静脉异位引流患儿超声心动图诊断资料，应用仪器为Philips IE33和ATL3000超声诊断系统。结果：15例患儿超声心动图均具有特征性改变：右房、右室增大，左房、左室较小。左房壁无肺静脉开口，于左房左后上方见一共同肺静脉干，均伴有房间隔缺损（10例）和/或卵圆孔未闭（6例）。15例中心上型8例（53.3%），心内型5例（33.3%），未确定型2例（13.4%）。心上型中2例（25%）伴有肺静脉引流部位狭窄。结论：完全肺静脉异位引流在超声心动图上具有特征性表现，超声心动图可确诊，并在确定引流部位及是否伴有引流部位狭窄上具有重要诊断价值，此外还可以评价肺动脉高压的程度。     

高频超声检测幼兔未成熟心肌的心功能

目的：应用高频超声测定幼兔未成熟心肌的心功能。方法：应用M型超声、脉冲多普勒及组织多普勒检测幼兔的各项心功能指标,即心室的舒张及收缩功能,包括每搏量（SV）,左心室射血分数（EF）,左心室短轴缩短率（FS）,二尖瓣口舒张早期峰值速度（E）及舒张晚期峰值速度（A）,二尖瓣瓣环舒张早期速度（Ea）和舒张晚期速度（Aa）及心肌做工指数（IMP）等指标。结果：幼兔的心肌顺应性减低,舒张功能异常,收缩功能正常。结论：高频超声可以评价幼兔的未成熟心肌的心功能。     

肥胖者减肥前后血压及心脏结构和功能的变化

目的 探讨单纯性肥胖患者减肥对心脏结构和功能的影响.方法 观察和测量32名参加12周规律减肥的人员,进行减肥前后有关体态、血压、心脏形态及功能指标.结果 减肥后体重平均减轻6.02 kg,体重指数、腰围、腰臀围比值均明显下降(P＜0.05);血压较前下降(P＜O.05),心脏形态和功能较前改善(P＜O.05).结论 减肥使单纯性肥胖患者收缩压和舒张压下降,改善心脏的形态和功能,对减少心血管疾病的发生有重要的意义.     

超声心动图对川崎病冠状动脉病变的诊断价值 ——与多层螺旋CT的对比分析

目的：探讨超声心动图对川崎病冠状动脉病变的诊断价值并与多层螺旋CT对冠状动脉病变的诊断进行比较。材料和方法：回顾性分析川崎病394例,所有患儿均行超声心动图检查,其中53例同时行多层螺旋CT检查,将其结果与超声心动图的检查结果进行比较。结果：在冠状动脉扩张的病例中,左冠状动脉较右冠状动脉受累更常见。在冠状动脉瘤的病例中,绝大部分为多发性病变,左主干及左前降支是最易出现动脉瘤的部位。两种检查技术对冠状动脉病变的检出率是一致的。结论：超声心动图可对川崎病的冠状动脉病变做出快速而准确的诊断,但是对远段病变和狭窄性病变的显示效果不如多层螺旋CT。二者应相互结合,以提高诊断价值。     

主动脉瓣退行性变的超声观察及血流动力学分析

目的 用超声观察主动脉瓣退行性变钙化斑块形态学的特点,并分析其形成的解剖学及血流动力学基础.方法 427例发生主动脉瓣退行性变并钙化斑块形成的患者为研究对象,根据钙化斑块所处主动脉瓣的位置将其分为突向瓣窦型、均衡型及突向瓣口型,并分析各型间的发生率是否存在统计学差别.结果 427例主动脉瓣退行性变并钙化斑块形成的患者病变瓣膜469个,其中突向瓣窦型病变瓣膜293个,高于均衡型(P<0.01)及突向瓣口型(P<0.01);均衡型病变瓣膜105个,高于突向瓣口型(P<0.05);突向瓣口型病变瓣膜71个.突向瓣口型主动脉瓣反流发生率高于突向瓣窦型及均衡型(均P<0.01).结论 主动脉瓣退行性变钙化斑块多突向瓣窦侧与该处血流剪切力小,容易使钙质沉着有关;而收缩期瓣口侧承受较大的剪切力,不易使钙质沉着.     

超声诊断胎儿室间隔缺损的技巧探讨

目的探讨超声诊断胎儿室间隔缺损的方法及技巧,提高产前诊断率。 方法回顾性分析14例经产前诊断为室间隔缺损的胎儿的超声资料。对受检胎儿进行胃泡水平横切面、四腔心切面、五腔心切面、左室流出道-主动脉切面、右室流出道-肺动脉切面扫查,测量各房室腔大小,并观察室间隔缺损的位置及大小,测量室缺的平均分流速度。 结果14例胎儿中,10例经尸检证实、2例产后超声证实为单纯室间隔缺损,1例经尸检证实为轻型法洛四联症,1例经尸检证实为室间隔缺损合并永存动脉干。在胎儿心脏检查过程中,只有较大的室间隔缺损可在四腔心切面观察到。“断端回声增强”征象是诊断胎儿室间隔缺损的一个重要佐证。 结论产前彩色多普勒超声心动图对诊断胎儿室间隔缺损具有重要意义,五腔心切面是观察缺损的较好切面,左室流出道-主动脉切面及右室流出道-肺动脉切面对判定大动脉连接关系有重要意义。彩色多普勒血流显像对诊断较小室间隔缺损有重要意义。     

三维斑点追踪技术评价糖尿病心肌病左室功能的应用进展

糖尿病心肌病(DC)会导致左室功能减低,早期准确评估左室功能对DC患者的治疗和预后有重要意义。三维斑点追踪成像(3D-STI)技术作为一种无创的新技术,其在DC心功能评估中应用广泛。本文就3D-STI在DC左室功能评价中的应用进展进行综述。