中国特色创面修复学科体系建设的回顾与展望

该文对中国特色创面修复学科体系建设历程中不同阶段的重要事件及其意义进行了系统性回顾,并对其未来的发展提出了建议:对学科内容规范化、标准化、条理化;借鉴研究型医院/科室发展模式和经验,突破政策性限制,建立多学科一体化管理、治疗无缝化衔接,将治疗和康复的理念融合在一起;加强信息化技术在学科内的应用;以及在医疗管理、医疗监察...     

胸腺瘤合并重症肌无力围术期不同激素方案的比较

目的 比较胸腺扩大切除术围术期不同的激素方案对胸腺瘤合并重症肌无力（myasthenia gravis,MG）术后疗效的影响。方法 分析2013年1月～2020年12月行胸腺扩大切除术的胸腺瘤合并MG患者30例,分为A组（仅术后使用激素）15例和B组（术前术后均使用激素）15例。比较两组术前及术后12个月MG定量评分（Quantitive Myasthenia Gravis Score,QMG）和日常活动量表评分（Activity of Daily Living,ADL）及激素平均日剂量和激素不良反应。结果 两组术前QMG和ADL评分差异无统计学意义（P> 0.05）,术后6个月降至正常水平;B组激素平均日剂量显著低于A组（P <0.05）,且B组术后激素大剂量冲击治疗比例显著低于A组（P <0.05）,两组激素不良反应发生率差异无统计学意义（P=1.000）。结论 术前术后均使用激素可降低激素平均日剂量和大剂量冲击治疗的比例,且不增加激素不良反应发生率,是更优的用药方案。     

盐城地区无偿献血者HIV检测与归队情况分析

目的 对无偿献血者的人类免疫缺陷病毒（HIV）检测结果及归队情况进行统计分析。方法 盐城市中心血站2016年8月—2019年8月235 758名无偿献血者血液标本采用2种HIV酶联免疫反应试剂和1种HIV RNA试剂检测,反应性初筛标本被送往市疾病预防控制中心进行确认。单试剂ELISA反应性且NAT无反应性的标本,确认结果为阴性者归队,在献血间隔期后即可参加无偿献血。结果 统计期间共筛查出献血者HIV反应性283例,其中,双试剂ELISA反应性31例;1例ELISA无反应性,但NAT为反应性,确认实验为无反应性;ELISA单试剂反应性且NAT无反应性251例,结果不确定3例,阴性结果 248例。符合归队248例,实际召回并参加献血157例,召回率为63.3%。结论 对无偿献血者血液开展ELISA与NAT联合检测很大程度上保障了血液安全,但同时由于检测存在假反应性,造成部分潜在“合格献血者”流失,通过实施献血者归队工作,在一定程度上弥补了这一缺陷,同时也维护了献血者的合法权益,巩固了无偿献血者队伍。     

脑心通对2型糖尿病微血管病变患者血小板活化功能的影响

将64例2型糖尿病患者分为无微血管病变组和微血管病变组,测定患者血小板表面α-颗粒膜蛋白（GMP-140）、血小板血栓烷素B2（TXB2）水平,对伴有微血管病变患者用脑心遭治疗8周后复查上述指标。结果伴微血管病变患者的GMP-140、TXB2较无微血管病变者明显升高,脑心通治疗8周后上述指标明显降低。     

王钢补肾通络方治疗类风湿关节炎

类风湿关节炎为一种慢性破坏性关节病变为特征的自身免疫系统疾病,受累关节表现为炎性细胞大量浸润与增殖、使得骨与软骨基质被破坏,最终导致关节功能障碍,甚至残疾。王钢主任医师在总结前人经验基础上,认为类风湿关节炎的病机为肾虚血瘀,并在长期临床实践探索中,自拟补肾通络方,临床效果显著。     

二价双启动子防龋DNA疫苗的构建及鉴定

目的：构建并鉴定具有在真、原核细胞中均可表达目的抗原并具备强免疫原性、针对致龋菌变形链球菌2种主要毒力因子的DNA疫苗.方法：利用PCR技术从载有变形链球菌gtfB基因的质粒中扩增葡聚糖结合区段（GBR）基因片断;将合成的组织纤溶酶原信号肽序列（tPA-SP）连接到GBR基因的上游;再将此基因（sGBR）定向克隆到载有sSBR基因的双启动子真核表达载体pCN-SSIE上,构建出pCN-SSISG;对重组质粒pCN-SSISG进行酶切图谱分析和DNA序列测定.结果：酶切图谱分析显示,PCR扩增的及插入到pCN-SSIE中的目的基因sGBR片断大小与预期相符;DNA序列测定结果确定：重组质粒pCN-SSISG开放性阅读框架和插入的信号肽序列均正确.结论：成功构建了具有在真核、原核宿主细胞均可表达的具有双启动子的质粒pCN-SSISG.     

优化美罗培南治疗老年脓毒血症的临床分析

目的 分析血药浓度监测(TDM)优化美罗培南治疗老年脓毒血症的临床疗效。方法 选择2021年1月至2022年2月我院收治的脓毒血症老年患者64例,随机分为对照组31例,观察组33例。对照组接受常规美罗培南治疗,观察组接受TDM优化美罗培南,对比治疗1周后两组病情变化、生化指标、肺功能、实验室指标与不良反应等。结果 治疗1周后,观察组APACHEⅡ评分/SOFA评分低于对照组(P<0.05),观察组肌酐、胆红素、AST、ALT、EVLW、PVPI下降(P<0.05),观察组白细胞、降钙素原、C-反应蛋白水平低于对照组(P<0.05),观察组美罗培南药物谷浓度与峰浓度高于对照组(P<0.05),观察组PK/PD参数最低抑菌浓度(MIC)为1、2、4时血清药物浓度高于MIC的时间(%T>MIC)优于对照组(P<0.05)。结论 65岁以上老年脓毒血症患者,实施TDM优化美罗培南治疗,可降低病情严重水平,调控机体生化指标、炎症指标,提高药物抗菌活性、药物有效浓度,改善患者肺功能,减少药物不良反应,具有临床意义。     

定制型颞下颌关节-颅底联合假体的研发和临床应用

目的:优化设计并通过三维打印制作定制型颞下颌关节（temporomandibular joint,TMJ）-颅底联合假体,验证其临床应用的安全性、有效性和精确性。方法:前瞻性收集2016年10月至2020年11月于上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔外科就诊的TMJ-颅底联合病损患者,将术前颌面部CT数据导入Mimi...     

自制压力罐在血管铸型标本制作中的应用

<正>填充剂的灌注是决定血管铸型标本制作成败的关键环节之一,此前的文献报道都是使用注射器加压[1-4]灌注填充剂。此法虽操作比较方便,但存在灌注压力很难控制的问题,灌注时易出现压力过高或过低的情况。特别     

腔内隔绝术治疗De Bakey Ⅲ型主动脉夹层效果分析

目的:探讨De BakeyⅢ型主动脉夹层患者应用腔内隔绝术(endovascular graft exclusion,EVGE)治疗的效果。方法:选取2010年6月至2012年5月于郑州大学第一附属医院心内科就诊的43例De BakeyⅢ型主动脉夹层患者,通过股动脉送入主动脉覆膜支架输送系统施行EVGE,封堵原发破口。术后定期随访治疗效果。结果:43例患者术中均成功置入覆膜支架,即刻成功率为100%;与术前相比真腔扩大(P<0.05),假腔无明显扩大(P>0.05);术后9个月较术后3个月内漏发生率无明显增加(P>0.05);随访期间死亡1例(2.3%)。结论:腔内隔绝术治疗De BakeyⅢ型主动脉夹层近期效果确切。