早期高压氧治疗对慢性压迫性损伤模型大鼠疼痛行为学的影响

目的观察神经病理性疼痛发病早期0.25 MPa高压氧治疗对大鼠疼痛行为学的影响,并探讨早期治疗的作用机制。方法采用左后肢坐骨神经结扎术建立慢性压迫性损伤大鼠模型,术后早期(第1天)即开始进行高压氧(0.25 MPa)治疗(60 min/d),5d后观察大鼠一般情况、自发缩足次数、缩足阈值(PWT)和缩足潜伏期(PWL)等疼痛行为学变化。结果与假手术组相比,模型组大鼠体质量显著下降(t=4.772,P=0.000)、高压氧组大鼠体质量降低幅度小于模型组(t=2.411,P=0.029);模型组大鼠术后即出现缩足潜伏期缩短(t=28.345,P=0.000),第3天开始自发缩足次数增多(t=12.541,P=0.000)、缩足阈值降低(t=4.032,P=0.001)。与模型组相比,高压氧治疗组大鼠术后第3天开始缩足次数减少(t=8.077,P=0.000)、缩足阈值增加(t=2.114,P=0.049)、缩足潜伏期延长(t=7.715,P=0.000)。结论早期施行高压氧(0.25 MPa)治疗可以显著改善神经病理性疼痛大鼠痛敏症状,为临床神经病理性疼痛提供一种新的便捷、经济、有效的治疗方法。     

CBL教学法联合微信平台在疼痛科住院医师规范化培训中的应用效果

目的探讨CBL教学法联合微信平台用于疼痛科住院医师规范化培训的效果。方法选取在我院疼痛科规范化培训的学生54人,根据入科时间分为对照组和观察组。对照组(28人)采用LBL教学法,观察组(26人)采用CBL教学法联合微信平台进行住院医师规范化培训。培训结束后对两组进行理论考试、技能考试、问卷调查。结果观察组理论成绩和技能成绩高于对照组(P<0.05),学生学习兴趣、团队合作能力、分析解决问题能力、临床思维能力和临床技能等方面优于对照组(P<0.01),教学满意度高于对照组(P<0.001)。结论 CBL教学法联合微信平台用于疼痛科住院医师规范化培训取得了良好效果,值得推广。     

三踝骨折32例疗效分析

目的:分析三踝骨折的手术方法和治疗效果、注意事项。方法:我科2008年1月~2013年6月,我科共收治三踝骨折合并距骨半脱位及下胫腓联合分离患者32例,其中男19例,女13例;年龄21~68岁,平均年龄45.3岁,均行手术治疗。结果:术后随访6个月~2.5年,术后按照根据Baird~Jackson踝关节评价系统:优23例,良6例,可2例,差1例,优良率90.6%。结论:三踝骨折是一种复杂性踝关节骨折,在临床工作中治疗有一定难度,治疗以手术为主,以恢复并稳定踝关节解剖关系及踝关节功能为目的。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间成人心肺复苏最新研究进展

新型冠状病毒肺炎疫情暴发以来,全世界心脏骤停发生率和病死率均显著提高,心脏骤停的救治面临新的挑战.欧洲复苏委员会于2021年3月发布《2021年欧洲复苏委员会指南》,对心肺复苏重要环节进行更新,并增加疫情期间心肺复苏的救治建议.该文比较并整合该指南与《2020年美国心脏协会心肺复苏和心血管急救指南》的部分重要观点,并通过查阅文献,总结疫情暴发以来心肺复苏的最新研究进展,主要涉及疫情期间的心肺复苏、早期预防、早期识别、新技术的应用、气道管理、体外心肺复苏和复苏后治疗等内容.     

Fibroscan对自体骨髓干细胞移植治疗失代偿期肝硬化的疗效评估

目的:评价自体骨髓干细胞移植治疗失代偿期肝硬化的疗效.方法:选择58例住院治疗的失代偿期肝硬化患者,分移植组27人和对照组31人.患者治疗前行肝穿刺活检与Fibroscan测肝脏弹性值等基线检查,两组患者均行常规内科治疗,移植组同时行自体骨髓干细胞移植治疗.于2、4、8wk复查肝功能、凝血功能,12、24、48wk增加Fibroscan及肝纤维化指标检查,48wk时部分患者再行肝活检,多角度分析自体骨髓干细胞移植治疗肝硬化的疗效以及Fibroscan在疗效评价中的作用.结果:27例手术成功率100%.两组各7例患者肝活检均符合肝硬化病理诊断.移植组第8周临床症状、体征改善优于对照组.两组患者肝功能及凝血功能均有所改善,移植组效果优于对照组.移植组肝脏弹性测量值(liver stiffness measurement,LSM)在移植前、治疗后12、24、48wk分别为31.66kPa±6.97kPa、31.98kPa±7.36kPa、31.35kPa±6.73kPa、31.78kPa±7.35kPa,48wk时升高有统计学意义(P<0.05);对照组患者LSM值逐步升高,由治疗前32.05kPa±9.09kPa升至48wk时36.39kPa±9.39kPa(P<0.05),治疗后48wk两组间差异有统计学意义(P<0.05).移植组HA较对照组下降明显,24wk时两组有显著差异(P<0.05).结论:自体骨髓干细胞移植治疗失代偿期肝硬化有明显的改善作用,近期效果安全可靠;Fibroscan可作为评价自体骨髓干细胞移植疗效的重要手段,还可长期监测患者病情变化.     

小剂量纳洛酮对术后吗啡静脉镇痛效果及血浆阿片肽浓度的影响

目的 探讨小剂量纳洛酮对子宫切除术病人吗啡术后静脉镇痛效果及血浆阿片肽浓度的影响。方法 ASAI-Ⅱ级行子宫切除术病人42例,术后行静脉自控镇痛。随机分成两组,每组21例。M组:镇痛液配方为吗啡10 μg·kg-1·h-1、氟哌利多1.25 mg加盐水稀释至100 ml;MN组:在M组配方基础上加纳洛酮50 ng·kg-1·h-1。双盲随访两组病人镇痛效果,并行视觉模拟(VAS)评分、计算PA按键次数与实际进范次数比值(D1/D2),于病人人室(T0)、术毕(T1)、术后6、24、42 h(T2,3,4)分别取静脉血,采用放射免疫法检测血浆β-内啡肽、强啡肽、亮啡肽浓度。结果 MN 组术后12 h内VAS评分低于M组,PCA次数少于M组(P<0.05);MN组强啡肽、亮啡肽在6(T2)、24 h(T3)均高于M组、β-内啡肽6 h(T2)低于M组,24 h(T3)高于M组。结论 小剂量纳洛酮可增强吗啡静脉镇痛的效果,其机制可能与增加内源性阿片肽的合成及释放有关。     

治疗乳腺增生症70例疗效观察

乳腺小叶增生又称乳腺增生症,是广大妇女尤其是育龄妇女易患的一种常见病、多发病,随着社会的发展,生活水平的提高,饮食结构的变化,生活节奏的不规律,本病的发病率有逐年增高的趋势,临床统计资料表明,成年妇女的乳腺病的发病率为40％～45％,乳腺增生症占乳腺病的65％～70％,严重者可影响工作和生活。近2a来,我所使用光电离子治疗仪治疗乳腺增生症70例,取得了满意的疗效,现将临床观察效果及有关问题报告如下。     

丙型肝炎病毒与其它病毒的联合感染

丙型肝炎病毒(HCV)与其他一些血液传播的病毒有共同的传播途径,所以极易发生联合感染,导致病情的复杂化。本文就HCV与其他病毒联合感染方面的研究进展作一综述。