依那普利后处理对肢体缺血再灌注诱发大鼠心肌损伤的影响

目的 评价依那普利后处理对肢体缺血再灌注诱发大鼠心肌损伤的影响.方法 健康雄性SD大鼠36只,体重200 ～ 250 g,采用随机数字表法,将其分为3组(n=12)∶假手术组(S组)、缺血再灌注组(I/R组)和依那普利后处理组(EP组).I/R组和EP组采用橡皮带环绕结扎大鼠双后肢根部3h,再灌注3h的方法制备肢体缺血再灌注模型.再灌注前30 min时,EP组经颈内静脉注射依那普利0.04 mg/kg,S组和I/R组经颈内静脉注射等容量生理盐水.再灌注3h时,处死大鼠,取心肌组织,采用TUNEL法检测心肌细胞凋亡,计算细胞凋亡指数;采用免疫组化法测定Bcl-2和Bax的蛋白表达;采用黄嘌呤氧化酶法测定SOD活性;采用硫代巴比妥法测定MDA含量.结果 与S组比较,I/R组和EP组心肌细胞凋亡指数和MDA含量升高,Bax蛋白表达上调,Bcl-2蛋白表达下调,SOD活性降低(P＜0.05);与I/R组比较,EP组心肌细胞凋亡指数和MDA含量降低,Bax蛋白表达下调,Bcl-2蛋白表达上调,SOD活性升高(P＜0.05),心肌病理学损伤减轻.结论 依那普利后处理可减轻肢体缺血再灌注诱发大鼠心肌损伤,其机制可能与减少心肌细胞凋亡和减轻脂质过氧化反应有关.     

联合应用依那普利和百令胶囊治疗慢性移植肾肾病

目的 研究联合应用血管紧张素转换酶抑制剂依那普利和冬虫夏草发酵制剂百令胶囊对慢性移植肾肾病（CAN）患者肾功能的影响。     

FLAG方案治疗复发、难治急性白血病的疗效观察

目的:观察FLAG方案治疗复发、难治急性白血病的临床疗效.方法:对21例复发、难治急性白血病患者给予FLAG方案,即Flud 30 mg·m-2·d1(1～5 d),每天1次静脉滴注;Ara-C 1～2 g· m-2·d-1 (1～5d),Flud 4 h后静脉滴注,每12h1次静脉滴注;G-CSF 5μg·kg-1·...     

经皮肾镜取石术后应用氟比洛芬酯致术后持续出血

目的 分析报道氟比洛芬酯在经皮肾镜取石术(PCNL) 术后应用的不良反应.方法 通过回顾性调查2010 年5 ～7月20 例PCNL 术后持续出血发生的原因,对照20 例正常PCNL术后患者的临床资料,对出血原因及氟比洛芬酯连续使用进行分析.结果 20 例PCNL 术后发生出血平均时间为(12.0 ±0.2)d,未使用非甾体类镇痛药的对照组术后血尿时间平均(5.0 ±0.7)d.出血患者行肾动脉造影未发现肾穿刺通道小动脉损伤(动脉瘤形成),未见动脉瘘形成及明显出血点.经予以及时停药及输血、止血等对症支持治疗,出血消失病情稳定后出院.随访2 个月未见再次出血,并血尿消失,肾功能恢复良好.结论 PCNL 术后应用氟比洛芬酯注射液易致术后持续出血,PC-NL 术后不应使用或持续使用氟比洛芬酯及其他非甾体类药物.     

成人缺铁性贫血的预防与治疗

成人缺铁性贫血多见于进食量少、吸收不良的老年人，月经过多和多次妊娠的妇女以及患有消化道溃疡、胃大部分切除术后的患者。贫血可以影响患者的学习、工作和正常生活，对人体健康造成一定危害。 1 缺铁性贫血的饮食预防和治疗     

颠覆传统的E时代团购 评《团购：药店“潮”营销》

对于团购药店并不陌生,早在2003年,我就接触过团购客户,那时候主要是单位医务室团购药品或防暑降温产品。而在2010年流行起来的团购网站,将我对团购的理解完全颠覆,原来团购也可以这样做,“将线下团购搬到网络上,由被动变为主动的网络团购经济正在快速传播蔓延。”我虽然没有团购过药品,但今年紧赶潮流,也团了不少物品,正如文中所言：“对于消费者而言,团购的意义仍在于超乎意料的低价;而对于大多数药品零售企业来说,团购只是吸引消费者的一种推广策略,后续的工作还有很多。”     

复杂病例行机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术的初步经验

目的：探讨机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术(robot-assisted laparoscopic prostatectomy,RALP)治疗复杂前 列腺癌病例的初步经验。方法：回顾性分析中南大学湘雅三医院2015年10月至11月行RA LP的4例复杂前列腺癌患者的 临床和病理资料。4例患者,年龄58~70岁,均接受过经尿道等离子镜下前列腺癌剜除术和内分泌治疗。结果：4例患 者手术均获成功,基线前列腺特异抗原(prostate specifi c antigen,PSA)6.04~70.15 ng/mL,临床分期T2b~T3b,手术时间 180~360 min,术中出血量50~250 mL,均未输血,手术切缘均为阴性。结论：虽然经尿道前列腺手术史和内分泌治疗 史会增加手术难度,RA LP仍可用于此类复杂前列腺癌病例的治疗。     

临床指南结合模块化培训在前列腺穿刺活检教学中的初探

前列腺穿刺活检是诊断前列腺癌的金标准,主要包括超声引导下经直肠和经会阴穿刺,是前列腺亚专科医师需要掌握的一项重要临床技能。由于前列腺穿刺活检涉及解剖、超声以及放射影像技术,而且存在一定的风险,使该技术在泌尿外科医师培训和推广中具有一定的难度。目前关于住培中的前列腺穿刺教学方案与实践还不够完善,缺乏相应的培训流程和操作规范。为提高前列腺穿刺的教学质量,我们制定了临床诊疗指南学习和模块化教育的培训方案,使住培医师接受培训后可以掌握前列腺穿刺技术,从而提高教学质量,促进前列腺亚专科的建设和发展。     

合并神经内分泌分化前列腺腺癌23例病例报告及文献复习

目的:探讨合并神经内分泌分化(NED)前列腺腺癌的临床特征及预后,提高对神经内分泌癌的认识。方法:回顾性分析2005年至2018年收治的23例确诊前列腺腺癌伴NED患者的临床资料。结果:23例病例中,18例以下尿路症状(LUTS)来就诊。所有患者病理诊断为腺癌并局灶NED,其中2例第1次病理诊断为腺癌,内分泌治疗出现去势抵抗后,再次病理检查发现部分NED。所有患者均接受了内分泌治疗,3例患者接受了根治性手术治疗,并行辅助化疗、放疗或内分泌治疗;13例患者接受了姑息性经尿道前列腺等离子电切术(pTUPKRP)和辅助内分泌治疗,其中2例出现去势抵抗,再次接受pTU-PKRP,并给予化疗;2例患者因盆腔广泛转移,导致梗阻性肾病(尿毒症期),接受了经皮肾穿刺造瘘引流术和内分泌治疗;余5例患者仅行单纯内分泌治疗或联合放疗。随访7~60个月后,2例因肿瘤进展死亡,1例死于肺部感染,其余患者均存活。结论:长期的内分泌治疗可能导致前列腺腺癌发生NED改变,根治性手术结合辅助治疗是治疗早期患者的主要方式;内分泌治疗联合经尿道手术可以改善中晚期患者的LUTS,提高生活质量。     

硼替佐米对K562/DNR细胞株MAPK信号途径的影响

本研究旨在检测硼替佐米对柔红霉素（daunorubicin,DNR）诱导的K562耐药细胞株K562/DNRMAPK信号途径中ERK、JNK及P38的影响,探讨硼替佐米逆转白血病细胞耐药的分子机制。应用四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色法（MTT法）进行耐药细胞株和硼替佐米细胞毒性的判定。选用4μg/L硼替佐米作为实验用药,以100μg/mlDNR单用或联合应用硼替佐米作用于K562/DNR细胞株12、24和36小时,应用Western blot检测不同时间点各组ERK、JNK、p38及P-gp的表达水平,同时应用流式细胞术检测各组细胞凋亡率。结果表明,与DNR组相比,在总ERK1/2、p38及JNK无明显变化的情况下,硼替佐米联合DNR可抑制P-ERK、P-P38的表达,增加P-JNK的表达（p〈0.05）,同时减少P-gp表达,其作用随作用时间延长而增强,同时加用硼替佐米可增加细胞凋亡率。结论：硼替佐米可通过MAPK信号通路逆转白血病细胞耐药性,增加细胞凋亡率,该作用呈时间依赖性。