Nrf2/Keap1/ARE信号通路与眼科疾病

氧化应激与多种眼科疾病的病理过程相关。近年的实验研究发现抗氧化应激药物对多种眼球细胞具有良好的保护作用。转录因子核因子-Ｅ２相关因子２是细胞抗氧化反应的中枢调节者,在细胞的防御保护中发挥重要作用。本文就核因子-Ｅ２相关因子２信号通路与眼科疾病的关系进行综述。     

椎动脉-小脑后下动脉动脉瘤的血管内治疗

目的总结椎动脉-小脑后下动脉动脉瘤的栓塞治疗方法和临床效果。方法回顾分析2009年1月至2009年7月4例椎动脉-小脑后下动脉动脉瘤患者采取血管内栓塞治疗病例。结果 4例行血管内栓塞病例,达完全栓塞3例,90%栓塞1例。其中1例儿童患者术后3 d出现神经功能障碍,予气管切开,呼吸机辅助呼吸等治疗1个月后康复。术后长期随访至今,GOS预后评分均为良好。结论血管内治疗是治疗椎动脉-小脑后下动脉动脉瘤的有效方法,采用合适的操作策略可以提高治疗的效果。     

病理性近视黄斑出血的OCTA影像特征

目的：观察病理性近视黄斑出血的光学相干断层扫描血管成像(OCTA)影像特征。

方法：收集南京医科大学眼科医院2016-06/2020-12确诊为病理性近视黄斑出血患者100例108眼的临床资料进行回顾性分析。所有患眼均行验光、眼轴、彩色眼底照相、频域光学相干断层扫描(SD-OCT)、荧光素眼底血管造影(FFA)、吲哚菁绿血管造影(ICGA)及OCTA检查。根据检查结果分为漆样裂纹性黄斑出血和脉络膜新生血管(CNV)性黄斑出血,所有患者OCTA检查随访3mo以上。

结果：漆样裂纹性黄斑出血40例42眼,OCTA检查可见出血处脉络膜毛细血管反射被遮挡; 出血吸收后,脉络膜毛细血管层血流图暴露出完整的漆样裂纹形态,呈线状或星状,联合B-scan图像可见色素上皮层(RPE)反射不连续、脉络膜变薄及后方声影。在所有漆样裂纹性黄斑出血吸收后,OCTA随访模式发现原出血下方仅2眼(4.8%)未见漆样裂纹,漆样裂纹呈线状有28眼(66.7%),呈星状有12眼(28.6%)。随访过程中还发现有8例8眼(19.0%)再次复发漆样裂纹性黄斑出血,4例4眼(9.5%)患者继发CNV性黄斑出血。CNV性黄斑出血60例66眼,OCTA检查可见出血处脉络膜毛细血管反射被遮挡,外层视网膜及脉络膜毛细血管层血流图可见出血周围CNV形态,联合B-scan图像可见CNV突破RPE层,内部血流信号丰富; 行玻璃体内注射抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗后,CNV病灶面积减小。在所有CNV性黄斑出血灶周围,OCTA发现48眼(72.7%)周围可见漆样裂纹,其中漆样裂纹呈线状有28眼(42.4%),漆样裂纹呈星状有20眼(30.3%)。

结论：OCTA在病理性近视黄斑出血的诊断中有重要意义,快捷无创是其最大优势,脉络膜毛细血管层血流图可清晰观察到出血灶、漆样裂纹及CNV的形态及位置,随访模式能够帮助直观了解病情变化,在一定程度上可以替代眼底血管造影直接判断分型,及时帮助临床选择正确治疗方式。     

白内障超声乳化术120只眼临床分析

白内障超声乳化术１２０只眼临床分析姚进蒋沁刘庆淮（南京医科大学第一附属医院中日友好南京眼科医院，南京２１００２９）关键词白内障；超声乳化超声乳化摘除白内障由ＣｈａｒｌｅｓＫｅｌｍａｎ首创于１９６７年，随着近年来显微手术的日益完善，此项手术以其切口小、...     

治疗性激光角膜切削联合全厚植片深板层角膜移植术

对 12人 ( 12眼 )和 10只实验兔 ( 10眼 )采用联合 PTK全厚植片深板层角膜移植术。随访 12周 ,12人 ( 12眼 )植片全部透明 ,视力较术前明显提高 ;实验兔 ( 10眼 )病理组织学检查证明植床面近达后弹力层 ,且光滑平整 ,胶原纤维排列整齐 ,炎症反应及排斥反应轻 ,植片全部透明。本文发现虽然 PTK不能保证完全得以达到后弹力层 ,但由于植床面平整光滑 ,故术后反应小 ,视力恢复好 ,植片透明度无明显影响。本术式与传统术式相比具有更安全易行可靠有效的优点。     

双额叶挫裂伤致脑中心疝患者的手术治疗体会

目的 探讨双额叶挫裂伤致脑中心疝患者的早期诊断和手术治疗时机,以提高治疗效果。方法 回顾性分析亳州市人民医院神经外科2011年2月至2016年8月收治的双侧额叶挫裂伤致脑中心疝56例手术患者的临床资料,探讨脑中心疝不同病理分期手术治疗的效果。结果 术前处于间脑期的患者,有18例（75%）恢复良好,轻残18例（75%）,无植物生存及死亡病例;术前处于非间脑期的患者,轻残10例（31.25%）,重残12例（37.50%）,植物生存4例（12.50%）,死亡6例（18.75%）,无恢复良好病例。脑中心疝间脑期手术患者预后明显好于非间脑期手术患者,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 早期识别脑中心疝并积极手术可显著提高抢救成功率,降低致残率。     

不同轴长高度近视眼黄斑白孔性视网膜脱离玻璃体手术后疗效比较

目的比较不同轴长黄斑白孔性视网膜脱离行曲安奈德(TA)染色辅助玻璃体切除联合内界膜(ILM)剥离及硅油填充联合手术后的疗效。方法 32例黄斑白孔性视网膜脱离住院患者32只眼纳入研究。患者分为两组,其中A组为常规长眼轴(26 mm≤眼轴<29 mm)组患者18例(18只眼),B组为超长眼轴(眼轴≥29mm)组患者18例(18只眼)。两组患者均行TA染色辅助玻璃体切除联合ILM剥离及硅油填充联合手术治疗,以手术后6个月为疗效判定时间点,比较两组患者视网膜复位率、黄斑裂孔闭合率及视力情况。结果与治疗前相比,两组在术后6个月视力均有显著提高,差异均有统计学意义(t A=6.81,t B=6.81,P<0.05)。两组术后6个月视力比较差异无统计学意义(t=0.856,P>0.05)。术后A组视网膜复位17只眼(94.44%),术后B组视网膜复位11只眼(61.11%),两组术后视网膜复位率间比较有统计学意义(P=0.041)。术后A组黄斑裂孔闭合5只眼(27.78%),术后B组黄斑裂孔闭合1只眼(5.56%),两组术后视网膜复位率间比较无统计学意义(P=0.177)。结论对于常规眼轴的黄斑白孔性视网膜脱离患眼,TA染色辅助玻璃体切除联合ILM剥离及硅油填充联合手术,能提高视网膜复位率并获得相对好的黄斑孔闭合率;但对于超长眼轴的黄斑白孔性视网膜脱离患眼,该手术方式对黄斑裂孔闭合作用相对有限。     

EBV基因片段在鼻咽癌病人外周血白细胞DNA中存在的意义

14例鼻咽癌病人和18例正常人外周血的白细胞DNA各30μg,用限制性内切酶消化后,分别与探针EBV—W和K片段(BamHI)进行Southern印迹杂交,以了解这些病毒片段的存在状态。当用BamHI酶切后与EBV—W片段杂交时,出现杂交带的病例为52％(8/14);当与EBV—K片段杂交时,发现14例样品(100％)均在相当于6.1Kb处出现了深浅不一的杂交带。正常人的白细胞DNA与W和K片段杂交时,均未出现杂交带。 结果提示在人鼻咽癌病人外周血的白细胞DNA中,存在着EBV的基因片段,这对进一步研究EBV在癌变中的作用将是非常重要的。     

人鼻咽癌癌基因:Ha—ras

本文首次报道了对人鼻咽癌癌基因的研究结果。 人鼻咽癌活检组织DNA经二次体外转染N1H/3T3细胞及软琼脂生长,可得到典型生长的转化细胞灶,注射裸鼠后可形成肿瘤。转化细胞DNA经分子杂交可检测到人的顺序,提示人的转化顺序已进入小鼠纤维细胞内。 将上述具有肿瘤形成能力的30μg转化细胞DNA及其诱发肿瘤DNA分别经限制性内切酶ECoR1,BamHl和HindⅢ酶解后,与已知各种癌基因的~(32)p标记探针杂交,可发现它们具有癌基因Ha-ras的特性,经BamHl酶切后。Ha-ras呈现6.6kb大小的专一条带,经HpaⅡ酶切后呈现0.7kb的条带。其它癌基因如N-ras,ki-ras,Met等都呈阴性。在某些转化细胞中,还可看到Ha-ras杂交片段的长度呈现出多态性,可能反映了转化活性的强弱。