新生儿颅内出血110例临床及影像学分析

目的通过临床观察及影像学检查,对新生儿ICH作出早期临床诊断和治疗,以提高治愈率和减低中枢神经系统损害。方法选取1999年6月至2004年3月间入院就诊并由影像学检查确诊的颅内出血新生儿110例,进行发病相关因素、临床及影像学分析。结果①ICH患儿多有围产期危险因素;②临床上多在生后72h内发病,主要有神经兴奋性及抑制性两类表现;③早期进行影像学检查有助于确诊及定位。结论NICH发病与胎龄、产重及围产期因素有关。结合早期临床表现及影像学检查结果,可提高NICH的诊断率和治愈率,降低死亡率。     

在缺氧缺血性脑损伤中IGF-1的抗凋亡作用

胰岛素样生长因子（IGFs）是一种多肽,参与多种生理功能,是机体组织细胞增殖、分化和成熟过程中重要的细胞因子,其结构与胰岛素前体有高度同源性,且可作用于胰岛素受体,因而称之为胰岛素样生长因子.IGF-1是一含有70多个氨基酸的碱性肽,可介导生长激素对机体的促生长作用,IGF-1主要与细胞膜上的IGF受体相作用而发挥其生物学活性.IGF-1在脑组织中存在,是生后脑发育所必需的生长调节因子[1].     

缺氧缺血性脑病血和脑脊液LDH、CK及同工酶分析和相关性研究

目的　探讨不同程度缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ） 新生儿血清乳酸脱氢酶（ＬＤＨ） 、肌酸激酶（ＣＫ）和同工酶活性变化及与脑脊液酶活性的相关性。　方法　４７ 例轻、中、重度ＨＩＥ 和３９ 例正常儿均于生后４８ 小时内进行血清ＬＤＨ 及同工酶ＬＤＨ１,２,３,４,５ 、ＣＫ 及同工酶ＣＫＭＭ,ＣＫＭＢ和ＣＫＢＢ活性检测。其中２４ 例患儿同时作血清和脑脊液酶活性的相关性分析。　结果　ＨＩＥ中度和重度组血清ＬＤＨ、ＣＫ、ＬＤＨ３ ,４,５ 和ＣＫＢＢ活性明显高于正常组和轻度组（Ｐ＜ ０．０５）,以ＬＤＨ３ 升高为著（ Ｐ＜０．０１）。血清和脑脊液ＬＤＨ３ ,４,５ 、ＣＫ 和ＣＫＢＢ活性呈良好正相关（ Ｐ＜ ０．０５）,其中ＣＫＢＢ 呈高度正相关（ Ｐ＜ ０ ．０１） 。　结论　血清ＬＤＨ、ＣＫ 和同工酶,尤其ＣＫＢＢ、ＬＤＨ３ 活性测定可代替脑脊液酶活性的检查,可作为缺氧缺血性脑损伤及程度评价的参考指标。     

新生儿缺氧缺血性脑病心肌损害的观察—心肌酶谱和心电图的改变

本文对２６例缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）新生儿和２８例健康新生儿（对照组）静脉血清肌酸激酶（ＣＫ）、乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）、谷草转氨酶（ＧＯＴ）、α－羟丁酸脱氢酶（α－ＨＢＤＨ）于生后３天内进行检测并做心电图以观察ＨＩＥ新生儿心脏受损的情况。结果表明，血清ＣＫ、ＬＤＨ、ＧＯＴ、α－ＨＢＤＨ水平ＨＩＥ组明显高于对照组（ｐ＜０．０１），重度ＨＩＥ组显著高于中度ＨＩＥ组（ｐ＜０．０１），中度ＨＩＥ组高于轻度ＨＩＥ组（ｐ＜０．０１）。ＨＩＥ组异常心电图百分率高于正常对照组，但无统计学差异（ｐ＞０．０５）。提示ＨＩＥ新生儿生后早拥有血清心肌酶活性和心电图的异常改变，似可作为临床早期初步筛查ＨＩＥ新生儿心脏受损及估价其严重程度的指标。     

干扰素治疗婴儿巨细胞病毒肝炎疗效的观察

作者对５７例年龄在３个月内息巨细胞病毒（ＣＭＶ）肝炎的婴儿，分组进行干扰素（ＩＦＮ）治疗观察。治疗组（ｎ＝３０）在用静脉ＶｉｔＣ加肌苷的基础上加用γ－ＩＦＮ１０￣６ｕ／ｄ肌注，连续１０天。对照组（ｎ＝２７），单用静脉ＶｉｔＣ加肌苷，连续１０天。其后两组病人均口服ＶｉｔＣ、肌苷至一个月。结果显示，γ－ＩＦＮ治疗组与对照组比疗效有显著性差异。黄疽消退平均提前１５．２６天（Ｐ＜０．００５）；肝脏肿大恢复正常提前２９；８９天（Ｐ＜０．００１），ＳＧＰＴ恢复正常，平均提前１４．２６天（Ｐ＜０．０１）。两组在１个月及２个月的痊愈率分别为４３．０％、１８．５％及９０．Ｏ％、４８．Ｏ％（Ｐ＜０．０５）。     

血清胰岛素样生长因子结合蛋白-1、-3水平与追赶生长的关系研究

目的　探讨胰岛素样生长因子结合蛋白 - 1、- 3(IGFBP- 1,- 3)在正常新生鼠身长增长及宫内发育迟滞新生鼠追赶生长中的作用。方法　将 14只健康 SD孕鼠随机分为实验组和对照组 ,每组各 7只。于孕 14天时钳夹实验组孕鼠双侧子宫动、静脉 2 0分钟 ,对照组仅同期进行开腹、关腹手术。待两组孕鼠自然分娩后 ,从每只孕鼠所生的新生鼠中挑选 3只身长、体重最接近于平均身长、体重者 ,而后将两组各 2 1只新生鼠又随机分为出生时、出生后第 3天及出生后第 5天三个亚组 ,每组各 7只。测量生长参数 ,并采集血清 ,以放射免疫法测定血清 IGFBP-1,- 3水平。结果　出生后第 3天和第 5天 ,实验组新生鼠身长增长明显高于对照组 (P<0 .0 1) ,血清 IGFBP- 3的增长也有高于对照组的趋势 ,且身长的增长与 IGFBP- 3的增长呈正相关 (r=0 .311) ,而与血清 IGFBP- 1的降低无相关关系 (r=0 .0 0 74 )。结论　出生后血清 IGFBP- 3的增加是新生鼠身长及宫内发育迟滞新生鼠发生追赶生长的重要原因     

胎儿和新生儿免疫(综述)

近年随着临床实践、生物学、生理学、生物化学、病理学的发展及电子显微镜、同位素示踪、免疫化学及细菌培养等新技术的应用,对新生儿的宿主防御功能有了比较深入的了解。过去长期认为新生儿“免疫空白”的概念是不恰当的,因为所有新生儿都存在着确有证据的免疫功能,唯其免疫反应尚不成熟。目前已知,新生儿某些疾病与胎儿、新生儿免疫状况有密切关系。     

不同治疗方案治疗新生儿缺氧缺血性脑病的研究

目的：探讨不同治疗方案治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床疗效。方法：采用回顾性分析,治疗方案分为A组（一般支持治疗）,B组（地塞米松＋甘露醇）,C组（B组＋尼莫地平）,比较三组主要临床表现消失时间、平均住院日、治愈率、死亡率。结果：B组、C组与A组比较主要临床表现消失时间、平均住院日、治愈率、死亡率均有差异,而B组与C组之间比较无统计学差异。结论：综合治疗HIE对减轻临床症状、缩短疗程、降低死亡率有积极的促进作用。     

低氧对新生猪G1/S肾小管上皮细胞能量代谢影响的特点

目的　探讨窒息早期所致低氧对围生期 G1 / S界面肾小管上皮细胞 (RTEs)能量代谢的影响。方法　应用二次过量胸苷同步化法获取 G1 / S界面细胞 (应用流式细胞术进行鉴定 )。将 RTEs分为三组 :采用氰化钠(Na CN)进行 G1 / S界面 RTEs缺氧细胞模型 (缺氧组 ) ,同时设立预防组 (氰化钠 斑蟊素 )和未处理对照组。反相高效液相检测缺氧前后及恢复 6 0 m in、12 0 min、180 min各组细胞内 ATP含量的变化。结果　二次胸苷同步化法可获取约 (99.5 2± 0 .83) %的 G1 / S界面细胞 ;缺氧组在缺氧后 0 m in和恢复 6 0 m in及 12 0 m in时 RTEs ATP含量均高于预防组和对照组 (P<0 .0 5 ) ,而在恢复 180 min时细胞内 ATP的含量均低于预防组和对照组 (P<0 .0 5 )。结论　体外化学缺氧对 G1 / S界面 RTEs能量代谢的影响具有先上调后抑制的特点