重症胎儿水肿的急救

胎儿水肿是指胎儿或新生儿生后即发现的程度较重的全身性皮下水肿,常伴有胸膜腔、腹膜腔及心包积液。重症胎儿水肿严重威胁着新生儿的健康和生命,由严重病因导致者病死率高,故需进行急救处理。近年来产前超声波检查对产前即发现胎儿水肿及范围和程度均有帮助,并有助于进一步了解病因,使产科和新生儿科医生能预知胎儿水肿的可能病因并给予及时、相应的处理。1　胎儿水肿的常见病因胎儿水肿按病因分为二大类:一种为免疫因素,如母胎之间血型不合所致的同族免疫性溶血而引起的胎儿水肿,其发生与红细胞破坏所致的严重贫血、心衰、低白蛋白血症及…     

为儿科事业奉献一生的张君儒教授

张君儒教授是我国著名的儿科学专家。她早在解放前即在华西协和大学医学院儿科历任住院医师、讲师和副教授。自１９５４年起，历任华西医科大学儿科主任、成都市儿科学会主任委员、中华医学会四川省分会理事、四川省儿科学会副主任委员、主任委员、顾问、全国儿科学会第八...     

甘露醇治疗围产期缺氧缺血性脑损伤的随机对照研究

为探讨不同剂量甘露醇减轻脑水肿程度及对神经病理影响,将40只新生猪随机分为正常对照组、缺氧缺血性脑损伤模型组(HIBD组)、小剂量(0.5g/kg)和大剂量(2g/kg)治疗组.四组均测颅内压(ICP)、脑含水量(BTWC)、血浆渗透压及病理检查.结果HIBD组BTWC及ICP较正常组明显增高(P＜0.01).两治疗组各时相点ICP及BTWC明显低于HIBD组,且两治疗组ICP及BTWC下降程度无显著性差异(P＞0.05),但大剂量组血浆渗透压较小剂量组明显增高,峰值达高渗状态(P＜0.01).表明甘露醇能减轻脑水肿,但对神经细胞不可逆改变无治疗作用.小剂量安全有效,用药时间3～4小时为宜.监测血浆渗透压及ICP可指导甘露醇用量.     

新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害相关因素分析

目的 :探讨新生儿缺氧缺血性脑病 (NHIE)伴心肌损害的心电图、血清心肌酶学改变与HIE分度的相互关系 ,心肌损害与窒息恢复时间的关系。方法 :对 16 5例HIE伴心肌损害的患儿出生后 4 8h以内的血清LDH(乳酸脱氢酶 )、CK (肌酶激酶 )、CK -MB (肌酶激酶同功酶 )、HBDH (a -羟丁酸脱氢酶 )的含量进行测定 ,并作心电图检查。结果 :心肌损害与窒息恢复时间呈明显正相关 ,P <0 0 1。 83例 (83/16 5 )患儿心电图出现改变 ,重度组改变分别大于轻、中度组 ,轻度组大于中度组。经方差分析显示 :心肌酶中CK、CK -MB变化与HIE的分度呈正相关性 ,差异显著 (P <0 0 5 ) ;12例 (12 /16 5 )病人于出生后 12h内出现心肌酶谱变化 ,而其中 8例的酶谱变化出现于生后 6h内。结论 :心肌损害和窒息恢复时间密切相关 ,常规检测心肌酶、心电图对HIE伴心肌损害的程度及预后判断 ,以及指导临床治疗有较大参考价值 ;生后 12小时内即可监测心肌酶学变化     

缺血/再灌注损伤对乳鼠肾小管上皮细胞α-辅肌动蛋白表达和分布变化的影响

目的 通过研究缺血/再灌注不同时段α-辅肌动蛋白(α-actinin)在乳鼠肾小管上皮细胞(RETs)中分布变化,探讨α-actinin在肾脏缺血/再灌注损伤中所起作用.方法 取出生14d的SD大鼠,采用先钳夹单侧肾动脉再松开的方式,建立不同时段肾脏缺血/再灌注模型,并设立正常对照组.应用免疫荧光法检测α-actinin在RETs上的分布和表达,并分析、计算各组α-actinin的阳性表达量.然后,对所得数据使用SPSS统计软件做方差分析.结果 正常对照组α-actinin主要集中分布在RETs基底膜附近和管腔面附近的胞浆中.缺血0.5h组,管腔面附近的α-actinin明显减少,基底膜附近可见α-actinin染色.再灌注2h组,管腔面附近的α-actinin消失,基底膜附近的α-actinin也减少,其连续性遭到破坏.再灌注120h组,α-actinin在基底膜附近的分布与正常对照组比较差异无显著意义,在管腔面附近仍有分布和对照组比较,差异仍然无显著意义.在基底侧,再灌注2h组α-actinin的表达量明显低于对照组,差异有显著意义(P＜0.05).缺血0.5h组和再灌注120h组α-actinin的表达量和对照组相比,差异无显著性意义(P＞0.05).在管腔侧,缺血0.5h组、再灌注2h组和再灌注120h组α-actinin的表达量,均明显低于对照组,差异有显著意义(P＜0.05).结论 α-actinin正常情况下,分布于RETs基底侧和管腔侧.缺血/再灌注损伤使其表达和分布减少,这可能导致微绒毛的破坏和整合素的去极化而影响肾功能.     

SD大鼠少突胶质前体细胞系的分离、培养及鉴定

目的获取高纯度的少突胶质前体细胞系,并作鉴定。方法根据星形胶质细胞和少突胶质前体细胞系生长时间的差异,细胞黏附特性的不同,利用振荡分离纯化法获得纯化的SD大鼠少突胶质前体细胞,再用添加了神经营养因子(N2)、血小板衍生生长因子(PDGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的无血清培养基传代培养。免疫荧光法对表面抗原进行细胞鉴定。结果获得纯度95%以上少突胶质前体细胞,少突胶质祖细胞A2B5、O4抗体阳性;未成熟少突胶质细胞O4、O1阳性;胶质细丝酸性蛋白(GFAP)均为阴性。结论通过振荡分离纯化法及结合少突胶质细胞定向培养基是培养少突胶质前体细胞的可靠方法;N2、PDGF、bFGF的添加可显著提高细胞产量,并使细胞保持在未成熟阶段。     

实验性缺氧缺血新生猪脑线粒体DNA损伤的研究

目的：观察实验性缺氧缺血后新生猪不同时段脑线粒体DNA8003bp损伤,探讨缺氧缺血性脑损伤(hypoxicischemicbraindamage,HIBD)能量代谢障碍的分子生物学基础。方法：将3日龄新生猪(n=50)随机分为对照组和HIBD实验0,24,48,72h组。实验组结扎左侧颈总动脉并置于8%氧气2h制作HIBD动物模型,对照组行假手术。取各组动物左侧大脑海马区皮质提取脑线粒体DNA(mitochondrialDNA,mtDNA),LXPCR方法扩增检测200bp及8003bpmtDNA片段。PCR产物行琼脂糖凝胶电泳,结果以积分光密度(IOD)值表示。结果：8003bp片段缺氧缺血后0hIOD值22.616±2.276较对照组56.995±0.317显著降低(P<0.05),24h时IOD值为27.719±0.309和48h为49.491±3.233,有所恢复,仍低于对照组(P<0.05),72h时IOD值为55.972±2.236与对照组相比无统计学差异(P>0.05)。结论：缺氧缺血后新生猪脑海马区神经元mtDNA发生断裂性损伤,72h恢复至正常水平。缺氧缺血性mtDNA损伤可能与缺氧缺血情况下线粒体呼吸链复合物活性下降及迟发性神经元死亡有关。     

甘露醇治疗围产期缺氧缺血性脑损伤的研究

目的 探讨不同剂量甘露醇减轻脑水肿程度及对神经病理影响。方法 40只新生猪随机分为正常对照组、缺氧缺血性脑损伤模型组（HIBD组）、小剂量（0．5g.kg^-1)治疗组。四组均测颅内压（ICP）、脑含水量（BTWC）、血浆渗透压及病理检查。结果 HIBD组BTWC及ICP较正常组明显增高（P＜0．01）。两治疗组各时相点ICP及BTWC明显低于HIBD组,且两治疗组ICP及BTWC下降程度无显著性差异（P＞0．05）,但大剂量组血浆渗透压较小剂量组明显增高,峰值达高渗状态（P＜0．01）。结论 甘露醇能减轻脑水肿,但对神经细胞不可逆改变无治疗作用。小剂量安全而有效,用药时间3－4小时为宜。监测血浆渗透压及ICP可指导甘露醇用量。     

人巨细胞病毒B基因抗原编码区表达产物的初步应用

目的 人巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）５２kd糖蛋白重组表达质粒（pＨＣＭＶ５２）经诱导、 增殖、提取并纯化表达产物。方法 采用同位素法（＾１２５Ｉprotein Ａ）和非同位素 法（碱性磷酸酶标记抗人ＩgＧ）检测了已知ＥＬＥＳＡＨＣＭＶ－ＩgＭ阳性和阴性血清各７７例和４例。结果 同位素汪与ＥＬＩＳＡ一致,非同位素汪阳性例为７５/７７例。表 达产物免疫家兔制备的抗血清,用ＡＢＣ法检测肝组织中ＨＣＭＶ抗原,发现ＨＣＭＶ５２     

大剂量尿激酶治疗新生儿左股动脉栓塞1例报道

1　临床资料　　患儿 ,男 ,3d ,第 3胎第 1产 ,孕 3 6+ 2 周 ,因胎盘老化行剖宫产娩出 ,Apgar评分 1min、5min分别为 9、10分 ,体重 2 5 0 0g。生后 6h喂奶出现 2次呼吸暂停 ,发绀持续 3min ,心率 <10 0次 /min ,在当地医院予抢救后症状有所缓解 ,测血糖为 0 .9mmol/L ,为进一步诊治入华西第二医院。入院查体 :外观早产儿 ,多血貌 ,反应可 ,全身轻度黄染 ,呼吸不规则 ,呼吸音粗 ,心腹未见异常 ,四肢肌张力正常 ,原始反射正常引出。实验室检查 :血常规RBC 60 0× 10 12 /L ,Hb 2 74g/L ,红细胞比积 (hematocrit ,HCT )为 0 .76。血清总…