心脏做功指数自动测量技术在高危妊娠异常胎儿心功能监测方面的应用研究

目的应用心脏做功指数(MPI)自动测量技术研究高危妊娠胎儿心脏功能的变化情况,探寻胎儿心功能简便易行的检测方法。方法选择孕龄在20~40周,单胎胎儿311例,用脉冲多普勒同时获得左心室流入道与流出道频谱信息,分别采用将测量线放在主动脉频谱峰值处一键获得左心室MPI的自动测量技术及分步测量等容收缩时间(ICT)、等容舒张时间(IRT)及射血时间ET后获得左心室MPI的传统测量法,其中异常胎儿(高危妊娠组)152例及正常胎儿(对照组)159例,比较不同测量方法获得的左心室MPI的差异性及两组间胎儿左心室MPI的变化程度。结果采用MPI自动测量技术获得正常对照组胎儿左心室MPI:0.510±0.040,高危妊娠组异常胎儿左心室MPI:0.542±0.124;结果显示,采用传统法测量获得正常对照组胎儿左心室MPI:0.504±0.055,高危妊娠组异常胎儿左心室MPI:0.538±0.123。运用MPI自动测量技术获得的高危妊娠组异常胎儿左心室MPI高于对照组正常胎儿,两组胎儿左心室MPI测值比较(t=-2.941,P0.05),差异具有统计学意义,而两种测量方法获得的高危妊娠组异常胎儿左心室MPI测量结果基本相同。结论 MPI自动法测量技术较传统方法更为简单、快捷,并具有良好的可靠性和重复性,易于在实际工作中推广应用,利于对胎儿心功能指标的探索。     

宫颈腺癌的经阴道超声图像特征分析

目的探讨宫颈腺癌的经阴道超声图像特征,以及超声在临床检查中的应用价值。方法选取经病理证实的宫颈腺癌患者60例,回顾分析其术前超声图像特征。结果 60例宫颈腺癌患者中,22例超声表现为宫颈前后径增大,宫颈回声不均匀;38例超声表现为宫颈不规则低回声或非均质回声,无明显包膜,宫颈管内膜线连续中断。结论宫颈腺癌具有宫颈内膜连续性中断、宫颈低回声肿块等特异性的声像图特征,经阴道超声检查可作为诊断宫颈腺癌的重要方法,具有较高临床应用价值。     

产前超声对胎儿脐动脉栓塞的诊断价值

目的:探讨产前超声诊断胎儿脐动脉栓塞的临床意义。方法:对2015年1月-2019年5月在本院超声检查发现一支脐动脉栓塞,并于本院分娩或引产共7例胎儿的超声图像及妊娠结局等进行回顾性分析。结果: 7例胎儿20-24周超声检查均为双脐动脉,均于28周后（28-30周）发现一支脐动脉栓塞,并于分娩后诊断脐动脉血栓,4例于分娩后诊断脐带过度扭转。超声表现其中4例为一支脐动脉内可见实性回声改变。1例为一支脐动脉内径减小继发脐动脉栓塞, 2例28周后超声诊断为单脐动脉,未显示脐动脉内血栓。5例活产,其中3例早产;2例胎死宫内。4例胎儿宫内生长受限,3例胎儿大小符合孕周。结论:脐动脉栓塞胎儿并发症和病死率高,严重影响胎儿预后,与不良妊娠结局密切相关,孕晚期超声检查应高度警惕有无脐动脉栓塞的发生,一经确诊,密切监测胎儿情况,及时终止妊娠,能有效地降低围产儿的死亡率并改善预后 。     

胎儿期卵圆孔、卵圆瓣异常的超声表现及预后

目的：探讨胎儿期卵圆孔、卵圆瓣异常的超声表现及预后分析。方法产前超声发现胎儿卵圆孔偏大、偏小、近闭合、闭合,卵圆瓣冗长、膨出瘤时,测量卵圆孔内径,观察卵圆瓣形态及活动幅度,卵圆瓣呈弧形膨出时,测量其顶点至卵圆孔内径的距离;彩色多普勒超声观察卵圆孔处血流方向,血流频谱形态及流速;所有胎儿均随访至出生后12个月。结果产前超声发现卵圆孔、卵圆瓣异常共25例;1例急诊剖宫产分娩,2例静脉滴注缩宫素引产分娩;生后随访发现继发孔房间隔缺损2例。结论产前超声发现胎儿卵圆孔、卵圆瓣异常具有重要临床价值,超声随访观察其孕期变化及生后情况,对产前分娩方式时机的选择及临床预后的咨询提供重要依据。     

卵巢肿瘤患者三维直方图血管参数与微血管密度的相关性CSCD

目的评价三维直方图血管参数与卵巢肿瘤患者微血管密度(MVD)的相关性。方法收集2008年1月至2009年12月在首都医科大学附属北京妇产医院就诊的57例囊实性或实性卵巢肿物患者,术前1周行三维能量多普勒超声检查,对肿物感兴趣区的实性部分行三维血流采集,应用虚拟器官计算机辅助分析(VOCAL)程序中的三维直方图计算血管化指数(VI)、血流指数(FI)及血管化血流指数(VFI)。术后对肿瘤病理组织切片进行免疫组化染色,计算MVD及血管内皮生长因子(VEGF)表达强度。采用2个独立样本t检验比较MVD在卵巢良、恶性肿瘤间的差异,采用秩和检验比较VEGF在卵巢良、恶性肿瘤间的差异,采用Spearman等级相关分析法评价超声血管参数与MVD的相关性。结果 57例患者共62个卵巢肿物(5例患者为双侧),经病理证实,其中,良性22个,恶性40个(包括交界性8个)。共有54个卵巢肿瘤行免疫组化染色,卵巢恶性肿瘤组的MVD值及VEGF表达强度均明显高于良性肿瘤组,差异均有统计学意义(t=-5.255,Z=-3.868,P<0.01)。其中VI、VFI与MVD均呈正相关,差异均有统计学意义(r=0.295、0.280,P均<0.05)。结论三维直方图血管参数与卵巢肿瘤的MVD关系较为密切,可在术前反映卵巢肿瘤内血管的生成情况,为临床的早期诊断提供有价值的信息。     

卵巢无性细胞瘤的超声表现及临床诊断

卵巢无性细胞瘤由原始生殖细胞构成,属于卵巢生殖细胞肿瘤,是一种罕见的卵巢原发性恶性肿瘤,约占卵巢原发恶性肿瘤的1%-2%。因发生率低,关于其超声特征性表现的文献多为个案报道,本组总结分析经病理诊断为卵巢无性细胞瘤患者的术前超声表现特点,旨在为临床提供更加准确的超声诊断信息。     

胆囊息肉样病变的声象图研究

随着超声显象技术的发展,胆囊息肉样病变的检出率明显提高,病理学将胆囊良性息肉样病变分为五种:胆固醇性息肉(又称胆固醇沉着症),炎性息肉,胆囊腺瘤(包括管状腺瘤和乳头状腺瘤),胆囊肌腺瘤(腺肌增生症),错构瘤。本文对36例B超诊断为胆囊息肉,手术后病理检查与声象图改变进行对照分析,以期获得胆囊息肉样病变不同病理类型的声象图表现特征,为早期诊断提供依据 临床资料 病例均经B 超诊断为胆囊息肉样病变共36例,均行胆囊切除术,并将切除标本做病理检查。男11例,女25例,年龄为24～61岁,平均47.1岁。36例中,29例表现为右上腹隐痛、不适、憋胀。7     

卵巢性索间质肿瘤的三维超声表现

目的 探讨卵巢性索间质肿瘤的三维超声声像图表现,以提高本病的术前诊断准确率.方法 回顾性分析14例单侧单发的卵巢性索间质肿瘤(10例卵泡膜细胞瘤和4例颗粒细胞瘤)的三维超声表现,包括表面模式成像、断层超卢显像技术(TUI)、三维多普勒能量成像和三维直方图.结果 表面模式成像和TUI声像图显示13例肿瘤形态规则,10例肿瘤回声为实性,4例为囊实性,5例肿瘤后方伴回声衰减;三维多普勒能量成像显示8例肿瘤出现中心血流,其中,颗粒细胞瘤均具有中心血流;三维直方图显示颗粒细胞瘤的血管形成指数(VI)、血流指数(FI)和血管形成-血流指数(VFI)均明显高于卵泡膜细胞瘤(P均＜0.01).结论 卵巢性索间质肿瘤具有较典型的三维超声表现;二维形态学表现相似的卵泡膜细胞瘤和颗粒细胞瘤可辅以三维血流进行鉴别,颗粒细胞瘤较卵泡膜细胞瘤更易出现中心血流,且血管参数值较高.     

产前超声诊断胎儿心包内隔离肺1例

<正>1.临床资料:患者女性,31岁。孕期平顺,各项检查正常,唐氏筛查低风险。孕21+3w外院胎儿超声筛查提示"胎儿右侧胸腔可见实性包块,范围约2.5 cm×1.4 cm×1.1cm,彩色多普勒血流成像(CDFI):可见一根血管由降主动脉向其内延伸,胎盘低置状态";孕24w我院复查超声检查提示"胎儿右肺中下叶可见强回声,形态不规则,范围约2.9 cm×2.2 cm×2.3cm,血运似来自肺动脉,心脏受压—肺囊腺瘤,PS待排,胎盘低置状态";孕25w入院后再次复查胎儿超声提示"胎儿右胸腔中下部可见一偏强回声团,范围约:3.3 cm×2.7 cm×1.9cm,形态欠规则,似包绕心脏右后上方及心     

超声监测筛查胎儿先天性心脏畸形

目的 探讨超声监测筛查胎儿先天性心脏畸形的可行性及临床应用价值。方法 对常规产前超声检查在胎心四腔观中疑有异常，临床发现胎儿心律不齐，以及母体有高危因素共20例行超声心动图检查。以观察胎儿四腔观为基础，酌情增加长轴、短轴、主动脉弓等切面观，并适当配合彩色多普勒及脉冲多普勒超声检查。结果 超声检查发现的20例先天性心脏异常中，17例先天性心脏病，其中1例右位心并完全性内脏转位，1例为单纯性室内隔缺损（生后证实其染色体为21三体），15例复杂性先天性心脏病；3例心脏肿瘤，其中2例为室间隔横纹肌瘤，1例为心室壁横纹肌瘤。20例心脏异常病例中4例同时合并其他器官结构异常，7例右位心及不同程度内脏转位，8例脐动脉A/B值异常，4例心律紊乱。结论 产前超声筛查胎儿先天性心脏畸形切实可行。对有高危因素、胎儿心律失常及其他内脏畸形者，应重点行超声心动图检查。