急性胸外伤252例护理分析

目的:探讨急性胸外伤的护理措施,以提高护理质量.方法:回顾性分析2008年1月-2010年12月收治急性胸外伤252例的临床护理资料.结果:247例痊愈出院,3例好转后自行离院,死亡2例.结论:熟练的应急措施对提高抢救成功率至关重要.     

不依赖胸腔镜辅助的小切口在食管贲门癌手术中的应用

目的：探讨不依赖胸腔镜辅助的小切口微创手术在食管、贲门癌手术治疗中的应用价值。方法：在不依赖电视胸腔镜下,将食管癌、贲门癌手术切口缩短至10-15cm,使用长柄手术器械操作,必要时加单手入胸辅助的方法根治性治疗食管、贲门癌35例（研究组）。其中贲门癌7例,胸上段食管癌3例,胸中段食管癌19例,胸下段食管癌6例。选取同期行常规切口30-40cm开胸手术治疗的食管、贲门癌患者31例作为对照组进行对照研究。结果：研究组全部未使用电视胸腔镜辅助,均可获得较满意的暴露效果。术后全组无手术死亡。与对照组比较,研究组手术时间稍长,手术失血量及术后引流量均减少,术后疼痛程度减轻,住院时间、住院费用减少,有统计学差异,而淋巴结清扫数目无显著统计学差异。结论：不依赖胸腔镜辅助的开胸小切口能使食管、贲门癌患者在手术治疗中得到更多获益,值得推广。     

晚期胃癌的手术治疗

目的:为晚期胃癌的合理治疗提供依据。方法:将1990年至2007年256例IIIb、IV期胃癌患者按其接受不同的手术方式分为姑息性切除组164例和非切除组92例,对比二组间手术效果。结果:姑息切除手术并发症大于非切除组(P<0.05),手术死亡二组差别不大(P>0.05),2年生存率及术后生存质量在姑息切除后能得到明显改善(P<0.05)。结论:姑息切除术效果优于非切除术,晚期胃癌应尽可能争取行姑息切除病灶。     

老年贲门癌的外科治疗（附36例报告）

目的 提高老年人贲门癌的切除率及减少死亡率。方法 本组36例全部经胸手术切除，胃食管胸腔吻合。结果 本组未见食管端残留癌细胞，切除率比以前明显提高，死亡率有明显下降，对手术患者年龄限制相对放宽。结论 对老年贲门癌，经过术前的精心凋理，增加营养以及抗生素的合理应用，增加老年人贲门癌的手术机会。     

AnnexinⅠ在鼻咽癌中的表达及意义

目的：AnnexinⅠ是钙磷脂结合蛋白家族的一员,探讨AnnexinⅠ在慢性鼻咽炎、鼻咽癌组织中的表达及与鼻咽癌多项临床病理特征的关系。方法：采用免疫组织化学SABC法检测Annexin I在慢性鼻咽炎、鼻咽癌组织中的表达。结果：①Annexin I在鼻咽癌组织中的阳性表达率为29.55%,明显低于其在慢性鼻咽炎组织中的阳性表达率93.33%,差异具有显著性（P〈0.01）。②Annexin Ⅰ的表达与鼻咽癌的组织分化程度有关（P〈0.01）,与临床分期、颅神经侵犯、颈淋巴结转移无相关性（P〉0.05）。结论：AnnexinⅠ在鼻咽癌中的表达明显下调,鼻咽癌中Annexin I的表达与组织分化程度密切相关,Annexin I可能与鼻咽癌的发生发展有关。     

胸内食管胃吻合口瘘16例诊治分析

目的：探讨胸内胃食管吻合口瘘的诊断和治疗。方法：我院自1994年1月至2003年12月对353例贲门癌、食管癌行切除左胸内吻合术,术后并发吻合口瘘16例,根据患者不同临床表现、胸片、B超及胸部CT结果选择并改进治疗方法,12例选择手术治疗,4例保守治疗。对治疗结果进行回顾性分析。结果：1例高龄患者再手术后并发心衰死亡,死亡率6、25％（1／16）,其余病例均治愈。2例术后再发瘘,经保守治疗痊愈,发生率16．67％（2／12）。结论：早期诊断、恰当选择和改进治疗方法能提高胸内吻合口瘘的疗效。B超和CT结合使用有助于诊断和指导治疗。     

妊娠期急性高脂血症性胰腺炎的临床诊治

目的：总结妊娠期并急性高脂血症性胰腺炎的临床特征和治疗策略。方法：回顾性分析2000年1月至2012年12月诊治的妊娠并急性高脂血症性胰腺炎患者8例的临床资料。结果：非手术治疗8例均痊愈,3例早产,5例治愈后足月产,围生儿均存活。结论：妊娠期高甘油三酯血症是诱发急性胰腺炎的重要因素,多学科合作诊治能给母婴安全带来最大受益。     

肺叶切除支气管袖状成形术治疗肺癌围手术期的处理

目的：探讨肺叶切除支气管袖式成形术治疗肺癌的围手术期处理及并发症的防治。方法：回顾性总结31例中心型肺癌肺叶切除支气管袖式成形术的围手术期处理的临床经验。结果：31例患者中,2例出现支气管胸膜瘘,心功能不全3例,不同程度心率失常21例,肺部感染15例,胸腔中-大积液5例,肺不张8例,经治疗均顺利渡过围手术期。结论：肺叶切除支气管袖式成形术较为复杂,并发症较多,恰当的围手术期处理,更好防治术后并发症,使绝大多数患者安全度过围手术期。