袖状胃切除联合单吻合口十二指肠回肠旁路术或单吻合口双通路吻合术对肥胖合并糖尿病大鼠的疗效及微量营养素缺乏的分析

目的 对比分析袖状胃切除联合单吻合口十二指肠回肠旁路术(single-anastomosis duodenoileal bypass with sleeve gastrectomy,SADI-S)和袖状胃切除联合单吻合口双通路吻合术(single-anastomosis sleeve ileal,SASI)对肥胖合并糖尿病大鼠的减重、降糖及微量营养素的影响。方法 36 只 Spraque-Dawley 大鼠采用高脂饮食喂养 1 个月并联合低剂量 1% 链脲佐菌素(35 mg/kg)方法诱导肥胖合并糖尿病大鼠模型,随后将大鼠编号后采用抽签方式随机均分为 SADI-S 组、SASI 组和假手术(sham operation,SO)组 3 组,然后再以同样的随机方法抽取8 只大鼠进行实验观察。于术前和术后 1～6 个月时每月记录大鼠的体质量、进食量和 6 h 禁食后的空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)水平;同时于术前和术后第 1 和第 6 个月时进行口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)和胰岛素抵抗试验(in...     

骨外固定架治疗四肢骨折并发症的分析

近年来,骨外固定架作为治疗骨折的又一手段,越来越广泛应用于临床,在治疗广泛性软组织损伤及缺损的开放性骨折、粉碎性骨折、多发性骨折、有感染创面的骨折、伴有多种合并症不能耐受麻醉及手术的高龄骨折及其它骨折方面有其独到的作用和价值,但它在临床应用中也常发生一些并发症.本文就110例单臂式骨外固定架(即Bastiani改进型)治疗四肢骨折作了随访调查,出现穿钉部位感染、关节屈曲障碍、骨不连与迟缓愈合、骨折再移位、血管与神经损伤等并发症的共6例,现就其各种并发症作以下报告和分析.     

回盲部嗜酸性肉芽肿误诊16例分析

目的 分析回盲部嗜酸性肉芽肿的误诊原因.方法 分析近12a淮安市第二人民医院收治的16例回盲部嗜酸性肉芽肿患者的临床病理资料.结果 16例患者术前无一例正确诊断,误诊为急性阑尾炎5例、阑尾周围脓肿7例;另有4例误诊为盲肠癌.结论 回盲部嗜酸性肉芽肿极易误诊,仔细询问病史,纤维结肠镜加组织活检及术中病理检查是术前和术中诊断本病的主要方法.     

结肠癌组织中整合素α3的表达与侵袭转移性的关系

目的: 探讨整合素alpha3在结肠癌组织中表达的临床病理学意义. 方法: 手术切除病理学诊断的结肠癌标本80例(男47例, 女33例)及淋巴结60枚, 淋巴结转移灶40枚和未转移淋巴结20枚. 非肿瘤结肠黏膜组织12例作对照, 采用免疫组化方法检测整合素alpha3的表达情况. 结果: 结肠癌原发灶及淋巴结转移灶中alpha3亚单位整合素的染色特征发生明显改变, 表达程度明显弱于邻近非肿瘤结肠黏膜组和未转移淋巴结(52/80 vs 12/12, 24/40 vs 18/20, P<0.05). 其表达与患者性别和年龄无关, 但随肿瘤Dukes分期增加及癌组织分化程度降低其表达逐渐减弱. 此外, 在发现有淋巴结转移与肝转移病例中, 其原发灶整合素alpha3表达弱于无淋巴结转移与无肝转移病例(25/49 vs 27/31, 1/16 vs 51/64, P<0.05). 结论: 整合素alpha3与结肠癌淋巴结转移程度和病期等生物学行为密切相关.     

腹腔镜袖状胃切除术治疗超级肥胖合并代谢性疾病的早期疗效及其预测因素研究

目的 探讨腹腔镜袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy, LSG)治疗超级肥胖合并代谢性疾病的早期疗效及其预测因素。方法 回顾性分析2017-01/2021-04月在作者医院行LSG的50例超级肥胖患者临床资料，包括体质量、体质量指数(body mass index, BMI)、多余体质量减少率(percentage of excess weight loss, EWL)、空腹血糖(fasting blood glucose, FBG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin, HbA₁c)、胰岛素抵抗指数(insulin resistance index, HOMA-IR)、总胆固醇(total cholesterol, TC)、甘油三酯(triglyceride, TG)、尿酸(uric acid, UA)等代谢指标。采用单因素分析、多因素Logistic回归分析探讨减重效果的影响因素。结果 术后1年，超级肥胖患者体质量、BMI、腰围、FBG、HbA_lc、TG、TC、UA,HOM...     

重症急性胰腺治疗体会

目的：探讨急性重症胰腺炎（SAP）的治疗原则及方法。方法：回顾性分析自1994年1月至2004年1月收治的157例SAP的治疗经验体会，为制定完善的治疗方案提供参考。结果：非手术治疗62例，治愈52例，死亡10例，手术治疗95例，治愈77例，死亡18例。全组并发各种并发症75例。结果：针对患者具体情况正确把握治疗时机和方法可提高胰腺炎的治愈率。     

改良胆胰转流-十二指肠转位术治疗肥胖合并糖尿病大鼠的实验研究

目的 比较不同胃肠吻合口位置的胆胰转流-十二指肠转位术（biliopancreatic diversion with duodenal switch,BPD/DS）治疗肥胖合并糖尿病大鼠的效果。方法 采用高脂饮食喂养1个月联合低剂量（35 mg/kg）链脲佐菌素腹腔内注射诱导肥胖合并糖尿病大鼠模型。根据实施的手术分为改良BPD/DS(modified BPD/DS,M-BPD/DS)、BPD/DS、袖状胃切除术（sleeve gastrectomy,SG）及假手术（sham operation,SO）组,采用抽签的方式每组随机选取8只大鼠进行后续实验观察,重点比较M-BPD/DS与BPD/DS组术后的减重、降糖、营养及食管炎情况。结果 (1) M-BPD/DS组和BPD/DS组术后1～4个月大鼠体质量和进食量（除外第4个月）均明显低于SO组（P<0.05）,但M-BPD/DS组在术后第1个月时进食量高于BPD/DS组（P<0.05）。(2) M-BPD/DS组和BPD/DS组空腹血糖水平明显低于SO组（P<0.05）且均明显低于术前（P<0.05）,但2组间比较...     

参杞二胶方治疗乳腺癌的临床观察

目的 探讨中西医结合治疗乳腺癌的疗效.方法 将110例乳腺癌患者随机分为二组:对照组55例,采用常规西医手术,术后常规西药化疗;治疗组55例,在对照组基础上加服参杞二胶方(红参、西洋参、沙参、枸杞子、阿胶、鹿角胶等).一个疗程5-7天,6-8疗程结束.结果 治疗组总有效率95.66%,对照组总有效率85.23%,二组有显著性差异(p<0.05),治疗组优于对照组.结论 参杞二胶方治疗乳腺癌疗效显著,安全可靠.     

腹腔镜胃袖状切除联合双通路手术41例短期疗效分析

目的 分析腹腔镜胃袖状切除联合双通路手术（LSG-TB）治疗肥胖及相关合并症短期疗效。方法 回顾性分析2019—2021年徐州医科大学附属医院41例实施LSG-TB手术的肥胖病人资料。记录病人术前一般资料及合并症情况，并分析围手术期并发症发生率、术后体重、糖代谢改变、血压、营养指标变化及消化道症状发生情况。结果 术后满1、3、6、12个月随访分别为33例（80.5%）、22例（53.7%）、16例（39.0%）和5例（12.2%）。41例病人围手术期发生腹腔出血1例保守治疗好转，体重指数与空腹血糖由术前平均37.2±5.7、（10.6±4.3）mmol/L分别降至术后1个月32.4±4.6、（5.8±0.8）mmol/L，3个月29.6±4.1、（5.5±0.7）mmol/L，6个月27.7±4.9、（5.2±0.5）mmol/L，12个月22.3±3.4、（5.1±1.0）mmol/L。术后发生贫血与低蛋白血症1例，腹泻4例，便秘1例，间断恶心呕吐6例，反酸症状2例，排臭气2例，均予以保守治疗好转。结论 LSG-TB治疗肥胖及相关合并症具有临床可行性。     

腹腔镜阑尾切除术135临床分析

目的 探讨腹腔镜阑尾切除术(LA)的优缺点及临床应用价值.方法 随机对LA 135例和传统开腹阑尾切除术(OA) 156例进行对比分析.结果 LA组术后镇痛剂使用率7.4%,术后尿潴留发生率5.2%,术后下床活动时间18.7h,术后肛门排气时间18.2h,术后进食时间24.6 h,住院时间5.2d,平均住院费用5964.6元,与OA组比较,差异有统计学意义.结论 与OA相比,LA有损伤小、疼痛轻、恢复快、住院时间短等优点,而住院费用略高.