18 F-FDG hPET/CT显像诊断肺部病变

目的　探讨1 8F 脱氧葡萄糖 (FDG)hPET CT显像对肺部病变的诊断价值。方法　对 5 7例经病理检查或临床及其他影像学诊断的肺部病变患者进行胸部1 8F FDGhPET CT显像 ,勾划肺内病灶感兴趣区 (ROI) ,在对侧相应位置复制相同大小ROI,测定计数得靶 非靶比值 (T N)和病灶大小 ,并对良恶性病变的T N比值进行比较。结果　 44个肺内病灶中1 8F FDGHDET CT显像示 2 7个为恶性 ,17个为良性 ,其T N比值分别为 8.49± 8.80和 3 .40± 1.92 (P <0 .0 1)。采用受检者工作特征 (ROC)曲线分析 ,以T N比值为 3 .5作为判断肺部恶性病变的标准 ,1 8F FDGhPET CT诊断的灵敏度为74 1% ,特异性为 76.5 % ,准确性为 75 .0 %。结论　1 8F FDGhPET CT显像对肺部良恶性病变的鉴别诊断及解剖定位的判断具有一定临床价值     

显像剂注射渗漏对心肌灌注断层显像图像质量的影响

目的探讨显像剂注射渗漏对心肌灌注断层显像图像质量的影响。方法对2106例（4212人次）^99Tc^m-甲氧基异丁基异腈（MIBI）一日法负荷-静息心肌灌注断层显像的患者进行回顾性计算机重建处理;以2次显像中1次发生注射侧腋下淋巴结显影者25例（25人次）为渗漏组,其中20例心肌灌注显像阴性者（含冠状动脉造影阴性者5例）作为研究对象;另选择心肌灌注显像及冠状动脉造影均为阴性者32例（64人次）为对照组。统计学处理采用SPSS12．0软件,所有计量数据比较行t检验,计数数据行,检验。结果（1）渗漏组25人次,占总检查人次的0．59％。（2）渗漏组腋下显影淋巴结和对照组腋下对称软组织的放射性计数分别为144．41±45．45和78．36±34．42（t=5．983,P〈0．001）。（3）渗漏组与对照组左心室侧壁心肌放射性计数分别为765．21±275．83和1483．02±1180．21（t=-4489,P〈0．001）。左心室间隔放射性计数分别为702．05±297．76和1220．30±624．55（t=-5．051,P〈0．001）。左心室放射性计数分别为139．38±55．74和225．54±77．02（t=-5．471,P〈0．001）。左心室侧壁外正常肺组织放射性计数分别为106．10±61．14和162．95±106．05（t=-2．276,P=0．025）。（4）图像质量好、中、差定性评片,2组比较差异有统计学意义（χ^2=12．517,P〈0．001）。结论显像剂注射渗漏可致心肌摄取放射性减少,心肌放射性计数降低,放射性统计涨落增大,从而致图像质量下降,影响结果判断。     

乏氧显像在心脑血管疾病和肿瘤诊断中的应用

组织乏氧是许多疾病的重要病理、生理特征之一。在病死率最高的心、脑血管疾病和恶性肿瘤中,病灶通常处于乏氧状态。作为显示能量代谢变化的显像之一,乏氧显像能检测处于乏氧但又存活的组织,如冬眠心肌、缺血心肌和脑缺血病灶;除探查肿瘤部位外,还可用于诊断肿瘤的氧态,鉴别其恶性程度,为治疗方案的选择提供依据。临床已用于肿瘤诊断,并显示出良好的应用前景。     

99Tcm-DTPA SPECT/CT眼眶显像评价甲状腺相关性眼病活动性:与临床活动性评分及MRI的对比分析

目的 探讨99Tcm-二亚乙基三胺五乙酸（DTPA）SPECT/CT眼眶显像对甲状腺相关性眼病（TAO）活动性判断的价值。 方法 回顾性分析2016年2月至2017年1月临床诊断为TAO的33例患者[男性13例、女性20例,年龄（45.36±13.44）岁]的66个眼眶的99Tcm-DTPA SPECT/CT图像、临床活动性评分（CAS）及其中21例患者（42个眼眶）的MRI图像。用感兴趣区（ROI）技术进行半定量分析,计算眼眶与枕部区域的摄取比值（UR）;用肉眼观察法分别判定SPECT/CT及MRI图像的每条眼外肌的活动性,并根据MRI处于活动期眼外肌的数量给每个眼眶进行CAS评分,≥3分判定为活动期,<3分为非活动期。活动期与非活动期TAO之间的UR比较采用t检验;UR与CAS评分、MRI评分之间的相关性采用Spearman相关性分析;SPECT/CT与MRI判断眼外肌活动性的一致性比较采用Kappa分析。绘制受试者工作特征（ROC）曲线,评价SPECT/CT诊断效能。 结果 ① 66个眼眶的CAS评分与UR呈中度相关（r=0.441,P=0.000）;非活动期TAO的UR（1.20±0.58）低于活动期的UR（1.56±0.57）,且差异有统计学意义（t=?2.476,P=0.016）。ROC曲线下面积为0.679,区分活动期与非活动期的UR阈值为1.20,灵敏度为79.5%,特异度为55.6%。② 42个眼眶的MRI评分与UR呈显著相关（r=0.515,P=0.000）,非活动期TAO的UR（1.00±0.60）低于活动期的UR（1.72±0.45）,且差异有统计学意义（t=?4.438,P=0.000）。③ 99Tcm-DTPA SPECT/CT与MRI对42个眼眶共168条眼外肌的活动性判断呈中度一致性（kappa=0.569,P=0.000）。 结论 99Tcm-DTPA SPECT/CT眼眶显像是判断TAO活动性较为可靠及客观的影像学方法,值得在临床推广应用。     

高浓度TSH倍数稀释方法在临床实践中的应用

近年来 ,随着促甲状腺素 (ＴＳＨ)免疫放射测定技术的开发 ,已被广泛用于评价甲状腺功能状态。血清中ＴＳＨ含量的定量测定是观察甲状腺功能、研究下丘脑 -垂体 -甲状腺轴生理与病理机制的一项重要指标。在对甲状腺功能低下患者的血清学检验中 ,样品的浓度值大于正常值 ,为临床诊断甲低提供较特异和灵敏的指标。由于甲低患者的患病程度不同 ,测得的血清浓度值有时超出试剂盒标准品的最高限制值 ,在此情况下所测数据偏差很大 ,不能真实的反映ＴＳＨ水平 ,为临床评判疗效带来困难。为了满足临床需要 ,本实验室对超高ＴＳＨ浓度血清进行稀释实…     

静息MIBG显像和运动tetrofosmin显像缺损之间的一致性:静息MIBG显像作为可逆性缺血标志的可能性

目的 :为提供新的诊断可逆性心肌缺血的方法 ,本研究评价了经运动 -静息心肌灌注显像明确的固定性和可逆性放射性缺损心肌对 1 2 3 　 I-间碘苄胍 (1 2 3 　 I- MIBG)的摄取。方法 :5 4例男性有心肌梗死病史的缺血性心脏病病人 ,在间隔一周的时间内进行了运动 -静息 99Tcm - tetrofosmin心肌显像和静息 1 2 3　 I- MIBG心交感神经断层显像 ;局部放射性摄取定量分析以最大心肌放射性摄取 (% )来表达 ,计算静息有灌注但去神经心肌的面积和缺血心肌面积 ,将运动心肌灌注显像中 <75 %最高放射性摄取的区域根据静息显像中放射性摄取增高 >10…     

门控SPECT心肌灌注左心室功能定量计算方法

门控ＳＰＥＣＴ心肌灌注可提供左心室心肌灌注信息，同时可通过几何法和计数法定量计算左室整体和局部功能参数，从而提供左心室功能信息，本文综述了国外有关门控ＳＰＥＣＴ心肌灌注的各种定量计算方法及进展，讨论了整体功能和局部功能参数的计算。     

以原发性进行性非流利性失语症起病的额颞叶痴呆18F-FDG PET/CT显像一例

患者女,72岁,右利手,进行性言语障碍7年,失语伴认知功能减退2年,行走困难9个月.2005年患者主诉讲话欠流畅,但语言交流、发音、理解力等均正常,体格检查未见阳性体征.头颅MRI示多发脑白质脱髓鞘改变;头颅CT未见明显异常;行第1次18F-FDG PET/CT(FDG由北京原子高科股份有限公司提供,PET/CT为德国Siemens公司产品)检查示脑葡萄糖代谢未见明显异常(图1).会诊排除运动性失语、感觉性失语及命名性失语,拟诊原发性进行性失语症(primary progressive aphasia,PPA),进行性非流利性失语(progressive non-fluent aphasia,PNFA)亚型.