盐酸伊伐布雷定对高龄老年冠心病合并心功能不全患者的心率及心功能的影响

目的观察盐酸伊伐布雷定对高龄老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并心功能不全患者心率及心功能的影响。方法选取解放军总医院第七医学中心老年心血管内科于2017年1月至2019年3月使用伊伐布雷定片的高龄老年冠心病合并心功能不全患者125例,观察其治疗前、治疗后4周心率、N-末端脑钠肽前体(NT-Pro BNP)、左室射血分数(LVEF)的变化,观察不良反应发生情况。结果治疗4周后患者的心率、NT-ProBNP、LVEF均较治疗前均明显改善。治疗4周后心率与治疗前比较低于治疗前[(60.8±5.2)次/min vs.(88.9±5.0)次/min](P0.05)。治疗4周后患者的NT-Pro BNP与治疗前比较显著低于治疗前[(2496.6±537.9)pg/ml vs.(9318.5±1389.5)pg/ml](P0.05);治疗4周后LVEF与治疗前比较高于治疗前[(55.1±2.8)%vs.(49.1±2.0)%](P0.05),不良反应发生少。结论伊伐布雷定可显著降低高龄老年冠心病合并心功能不全患者的心率、NT-Pro BNP水平,提高LVEF水平,改善心功能,不良反应少,具有较好的安全性,为应用β受体阻滞剂出现不良反应及不能耐受的患者提供了新的选择。     

辽宁地区汉族人群多巴胺D1受体基因启动子区3个位点的多态性研究

目的 探讨辽宁地区汉族人群多巴胺D1受体(dopamine D1 receptor,DRD1)基因启动子区的3个多态性位点的基因型及等位基因的频率分布.方法 用等位基因特异性扩增技术对101名辽宁地区汉族人的DRD1基因启动子区3个多态性进行检测,并与文献中的其他人群进行比较.结果 ①DRD1基因启动子区-2102C/A的等位基因频率分别为47.5％和52.5％.-800T/C的等位基因频率分别为36.6％和63.4％.-48G/A的等位基因频率分别为43.6％和56.4％.均符合Hardy-Weinberg平衡定律.②辽宁地区汉族人群DRD1基因启动子区3个多态性之间不存在连锁不平衡.③中国人群与其他人群基因多态性分布频率对照研究发现,-2102C/A、-48G/A多态性分布差异有统计学意义,而-800T/C多态性分布差异没有统计学意义.结论 DRD1基因启动子区-2102C/A、-48G/A多态性分布具有种族差异,-800T/C多态性分布不具有种族差异.     

柴胡白芍药对对慢性温和不可预知性应激抑郁模型大鼠行为学的影响

目的 观察柴胡白芍药对对慢性温和不可预知性应激(CUMS)抑郁模型大鼠行为学的影响,验证柴胡白芍药对的抗抑郁作用。方法基于CUMS抑郁大鼠模型观察给予柴胡白芍药对后大鼠的行为学改变,包括大鼠的体质量、糖水消耗情况以及旷场实验活动行为情况。结果给大鼠柴胡白芍药对14 d后,柴胡白芍药对低、中、高各剂量组大鼠的体质量、糖水消耗量以及旷场实验中穿越横格数及直立次数均显著增加。说明柴胡白芍药对可以改善大鼠的抑郁行为。单用柴胡和单用白芍也可以不同程度改善部分指标。结论柴胡白芍药对对大鼠有明显抗抑郁作用。     

中药质量源于设计方法和应用：智能制造

以质量源于设计(Quality by Design,QbD)为基础的制药质量体系,逐渐将智能装备、工业信息化软件、大数据和云计算等智能化工具纳入生产质量管控和知识管理系统。智能制造引领着中药产业的转型升级,面对不断涌现的智能制造新技术和新模式,本文引入智能制造成熟度等级模型,评价分析了当前中药智能制造主要处于规范级(即数字化和标准化)和集成级阶段,未来朝向优化级和引领级发展。提出由连续制造、信息集成、智能模拟和智慧应用组成的中药智能制造关键技术体系。人工智能和先进制造技术的深度融合将催生新一代中药智能制造模式,实现工艺知识和模型的应用,以及生产过程感知和控制决策的闭环。     

重症脑卒中治疗方法探讨（附4例报告）

目的：探讨在无法按照指南治疗的情况下,对于重症脑卒中患者,利用人体自身生理水代谢功能,辅助脱水治疗策略的临床疗效。方法对4例重症脑卒中的患者,采取保守治疗,予稳定内环境、脱水剂,并利用患者自身生理水代谢功能脱水,观察其临床疗效。结果经过4～6周的综合治疗,4例重症脑卒中患者均缓慢度过危险期,并恢复意识。结论保守治疗重症脑卒中患者以生理性水代谢功能辅助脱水,不失为有效治疗手段。     

医科大学生消化道蠕虫感染情况五年观察

目的了解广州在校医科大学生消化道蠕虫的感染情况。方法采用直接涂片法和饱和盐水浮聚法进行粪便检查，以在显微镜下查到虫卵为阳性。结果共检查2642人，消化道蠕虫阳性者20人，总感染率约为0．76％。共查出蛔虫、钩虫、鞭虫和肝吸虫4种消化道蠕虫，其感染率分别为0．30％、0．19％、0．23％和0．11％。上述消化道蠕虫的感染率在男女学生问以及在来自于城市和农村的学生间均无明显差异。结论目前广州在校医科大学生消化道蠕虫的感染率和感染度均处于较低水平。     

中国社会组织2012 — 2014年参与艾滋病防治工作情况分析

本文通过专家咨询,从民间社会组织的成立背景,组织特征,服务范围等角度出发,对国际主要参与抗生素耐药性全球治理的民间组织进行分析,了解其开展抗生素全球治理现状,并针对中国参与抗生素全球治理提出相应的建议。     

Bex1在心力衰竭中的作用及研究进展

心力衰竭(心衰)是各种心脏疾病的严重表现或晚期阶段,是心血管疾病最后的战场。全球心力衰竭人数多达6400万,在我国35岁以上人群中估计有890万心衰患者[1]。随着人口老龄化进程加速,心衰人数不断增多已成为重要的社会公共卫生问题[2]。据统计,全世界心衰患病率为1%~2%,70岁以上患者占10%以上[3]。对它的认识经历了漫长过程,从最初的“水钠潴留”到“血流动力学异常”,再到“神经内分泌异常激活”,随着对其病理生理机制的不断探索,心衰的新理论和诊疗手段层出不穷。     

瑞格列奈与甘精胰岛素联合治疗新诊断2型糖尿病的疗效观察

目的：比较新诊断2型糖尿病患者应用胰岛素促泌剂瑞格列奈单一治疗及联合长效胰岛素甘精胰岛素治疗12周后血糖水平的差异。方法纳入2012年1月~2013年1月北京军区总医院新诊断2型糖尿病患者48例,随机分为单药治疗组（n=24）及联合治疗组（n=24）,单药治疗组仅餐前口服瑞格列奈（初始计量0.5 mg）,联合治疗组除餐前服用瑞格列奈外,每晚8 pm皮下注射甘精胰岛素（初始计量6 u）。根据血糖水平调整用药剂量,治疗12周后观察两组空腹静脉血糖（FBG）水平、餐后2小时血糖（2 hPBG）水平、糖化血红蛋白（HbA1c）水平及血糖达标时间。结果与单药治疗组相比,联合治疗组FBG[（5.9±1.6）mmol/L vs.（6.8±1.5）mmol/L]、2 hPBG[（8.8±0.9）mmol/L vs.（9.2±0.8）mmol/L]、HBA1c[（7.4±0.5）% vs.（7.8±1.3）%]均更低,且血糖达标时间明显缩短[（6.1±1.3）d vs.（8.9±2.5）d]。结论胰岛素促泌剂与长效胰岛素联合治疗2型糖尿病初始治疗较单独应用胰岛素促泌剂效果更好,并能促使血糖尽快达标。     

急性下消化道出血的临床外科诊治分析

目的:探讨下消化道出血的病因及临床外科诊治策略。方法:回顾性分析复旦大学附属中山医院普通外科2012年1月至2017年12月收治的59例下消化道出血患者的临床资料。结果:59例患者经急诊胃肠镜、腹部CT、DSA及急诊剖腹探查等手段,全部明确出血原因及部位,共发现小肠血管畸形19例、小肠间质瘤(GIST)17例、结直肠肿瘤/息肉22例,49例患者行手术治疗。结论:术前采用急诊胃肠镜、腹部CT及DSA检查明确诊断是提高下消化道出血外科治疗效果的关键。