基于网络药理学探讨香砂六君子汤治疗慢性萎缩性胃炎的作用机制

目的：运用网络药理学的技术分析香砂六君子汤治疗慢性萎缩性胃炎的分子机制。方法：通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)搜索香砂六君子汤的药物成分及靶点,绘制中药-化合物-靶点网络;通过GeneCards、OMIM数据库筛选疾病相关基因,绘制韦恩图,获取共同基因并绘制蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络进行网络拓扑分析获取核心基因;对核心基因进行进一步的基因本体(GO)功能注释和京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果：经过筛选得到香砂六君子汤中药活性成分137个,潜在作用靶点162个,慢性萎缩性胃炎疾病702个相关靶点,药物-疾病共同靶点51个,经过网络拓扑分析得到PTGS2、TNF、VEGFA、IL1B、CAT等18个核心靶点,通过GO、KEGG主要富集于对活性氧的反应、细胞对氧化应激的反应等生物过程和肿瘤坏死因子、IL-17、Toll样受体、C型凝集素受体信号通路等通路上。结论：香砂六君子汤可以通过多成分-多靶点-多通路的机制,抑制“炎-癌”转化治疗慢性萎缩性胃炎。     

臂踝动脉脉搏波传导速度对新发急性心肌梗死发病风险的影响

目的 探讨臂踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)对新发急性心肌梗死(AMI)发病风险的影响.方法 采用回顾性队列研究方法,以2010-2017年在开滦研究队列随访时接受baPWV检测的人群为研究对象,将观察对象分为baPWV＜14、14～＜18和≥18m/s组.计算3组人群AMI的发病密度;Log-Rank检验比较3组间...     

早期与延迟他汀治疗对急性缺血性卒中患者血清超敏C-反应蛋白及预后的影响

目的 探讨早期与延迟他汀治疗对急性缺血性卒中（AIS）患者血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）和预后的影响。方法 选择2016年10月至2018年1月安徽省立医院神经内科住院的AIS患者267例，采用随机数字表法分为早期他汀治疗组（n=134）与延迟他汀治疗组（n=133）。两组患者分别于发病24 h内和第7天开始接受他汀治疗。采用美国国立卫生研究院卒中量表评价入院时和发病第7天患者神经功能缺损情况；使用改良Rankin量表（mRS）评定第90天临床预后；通过胶乳增强免疫比浊法测定患者发病24 h内、第7天、第90天的hs-CRP水平。比较两组患者血清hs-CRP的变化、急性期神经功能的改善及90天预后良好比例，并分析延迟他汀治疗与预后不良的相关性。结果 早期他汀治疗组患者第7天hs-CRP水平较发病24 h内下降[（5.02±0.65）mg/L vs（6.45±0.59）mg/L]，差异有统计学意义（P<0.05）。早期他汀治疗组患者90天mRS评分预后良好的比例高于延迟他汀治疗组[48.51%vs 36.09%]，差异有统计学意义（P<0.05）。logstics回归分析显示，第7天hs-CRP水平、延迟治疗是预后不良的影响因素（P<0.05）。结论 早期他汀治疗可降低AIS患者急性期血清hs-CRP浓度，并可改善预后。     

AT1-AAs和α1-AAs与血压正常人群动脉硬化进展的关系分析

目的探讨血管紧张素Ⅱ1型受体自体抗体（AT1-AAs）和α1-肾上腺素受体自体抗体（α1-AAs）与血压正常人群的动脉硬化进展的关系。方法收集816例体检者的临床资料,将体检时AT1-AAs和α1-AAs情况作为基线AT1-AAs和α1-AAs,使用颈-股动脉脉搏波传导速度（cfPWV）评估动脉硬化程度,进行5年随访,比较5年前后cfPWV水平。结果体检者男476例,女340例,年龄（39.1±7.8）岁。基线cfPWV为[（9.90±0.84）m/s],随访5年后cfPWV为[（10.51±1.12）m/s]。年平均cfPWV变化值（ΔcfPWV）为[（0.12±0.08）m·s-1·y-1]。随访结束时,研究对象确诊高血压129例,出现动脉硬化进展144例。调整多因素后的回归分析显示基线自体抗体类型与ΔcfPWV、年平均ΔcfPWV独立相关。Cox回归模型结果显示,基线自体抗体阳性的受试者高血压患病风险和动脉硬化进展风险明显高于自体抗体阴性的受试者（RR=3.883、3.606,95%CI：1.359～11.096、1.349～9.644,均P＜0.05）。结论AT1-AAs和α1-AAs是血压正常人群的动脉硬化进展的独立危险因素。     

癫痫患者颞叶1-HMRS与认知功能变化相关性分析

目的 探讨癫痫患者颞叶质子磁共振波谱(1H magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)变化与认知功能损伤程度之间的相互关系.方法 选择癫痫患者48例,对照组28例,先采用瑞文标准推理测验(Ravin's standard progressive matrices,RSPM)测评判断、推理及抽象思维等能力,再对受试对象进行1H-MRS扫描检查,最后对所测病例组和对照组数据进行组间比较,并对病例组1H-MRS扫描所得的NAA和NAA/(CHO+Cr)值与认知功能测评数据进行相关性分析.结果 以NAA作为自变量,瑞文标准推理测验测评结果的各项分值(A、B、C、D、E各组和总分值)为因变量进行分析,结果为NAA与认知功能测评值之间呈正相关,其r值分别为0.461、0.466、0.367、0.441、0.284和0.421,t值分别为3.526、3.576、2.674、3.329、2.011和3.145,P值除E项>0.05外,其余的均P<0.05;以NAA/(CHO+Cr)值作为自变量,瑞文标准推理测验测评结果的各项分值(A、B、C、D、E各组和总分值)为因变量进行分析,结果为NAA/(CHO+Cr)与认知功能测评值之间也呈正相关,其r值分别为0.410、0.429、0.366、0.408、0.295和0.401,t值分别为3.046、3.222、2.664、3.030、2.097和2.696,均P<0.05.结论 癫痫患者颞叶NAA和NAA/(CHO+Cr)值与患者认知功能之间有显著的正相关关系.     

县级医院改革是新医改的重点任务和关键环节

县级医疗卫生服务机构是农村三级医疗卫生服务网络的龙头,是连接城乡医疗服务体系的纽带。推进县域医疗卫生服务体系综合改革,是缓解农村群众"看病难、看病贵"问题的关键环节,也是统筹城乡卫生发展的重大举措。"十二五"医改规划提出,要把县级医院改革放在突出位置,作为公立     

冠心病心绞痛患者焦虑/抑郁情绪测定评分的分析及治疗

目的:探讨冠心病心绞痛患者焦虑抑郁评分的高低及抗焦虑抑郁治疗的疗效。方法:2010年3月～2012年2月于本院心内科治疗的冠心病心绞痛患者120例,对照组为健康志愿者20例,行焦虑抑郁评分。有焦虑抑郁患者行黛力新抗焦虑抑郁治疗,治疗前后行焦虑抑郁评分及采用西雅图心绞痛量表(SAQ)对患者治疗前后生活质量评估。结果:冠心病心绞痛患者焦虑评分及抑郁评分均高于对照组。治疗后患者焦虑抑郁评分较治疗前明显改善。治疗后患者生活质量较前明显好转。治疗后焦虑抑郁评分与躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意程度、疾病认知程度评分呈负相关。统计学均有显著差异(P<0.05)。结论:冠心病心绞痛患者有明显的焦虑抑郁症状,联合抗焦虑抑郁治疗后,患者自觉生活质量改善,压力减轻,生活健康轻松。     

Cajal间质细胞介导的糖尿病大鼠胃离体平滑肌条收缩功能的研究

目的通过观察Cajal间质细胞介导的糖尿病大鼠和普通大鼠胃离体平滑肌条的收缩功能,体外高糖状态对大鼠胃离体平滑肌条收缩功能的影响,以及糖尿病大鼠胃壁Cajal间质细胞含量及形态学的改变,探讨Cajal间质细胞在糖尿病胃轻瘫发病机制中的作用。方法（1）动物分组处理：将20只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、1型糖尿病组。后组以腹腔注射STZ建立1型糖尿病动物模型。（2）胃离体平滑肌条收缩功能的测定：用瞿颂义方法,取胃体上1／3和胃窦环行肌肌条,与张力换能器相连,并输入生理记录仪,记录糖尿病组和对照组胃肌条的机械收缩运动。（3）给予体外不同浓度高糖,观察胃离体平滑肌条收缩状态的变化。（4）用免疫组化的方法,比较糖尿病组和对照组胃壁Cajal间质细胞含量及形态学的改变。结果与正常组比较,糖尿病组液体胃排空率较正常对照组显著延迟（正常组74．38±3．62％,糖尿病组52．00±5．40％）（P〈0．01）;糖尿病大鼠胃平滑肌条体外收缩振幅和频率较正常对照组减少（P〈0．05）;体外高血糖状态并没有直接影响到胃平滑肌条的收缩;免疫组化结果显示糖尿病组Cajal间质细胞在胄体及胃窦的分布稀疏,数量减少,胃体与胃窦的减少比较没有明显差异。结论本研究结果显示,Cajal间质细胞的病变可能是糖尿病胃轻瘫的重要发病机制,而体外高糖状态不作为直接导致为平滑肌收缩功能异常的独立危险因素。     

成人强直-阵挛发作和复杂部分发作癫痫患者认知功能改变的临床分析

目的:了解强直-阵挛发作(generalized tonic-clonic seizure,GTCS)和复杂部分发作(complex partial seiure,CPS)癫痫患者的认知功能损伤情况.方法:选择癫痫患者43例,其中GTCS组25例,CPS组18例,健康对照组28例,分别采用韦氏记忆量表(Wechsler...     

复发性脑梗死与超敏C反应蛋白关系的探讨

目的 观察脑梗死初发、复发患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度,探讨脑梗死复发与血清hs-CRP的关系.方法 用免疫放射比浊法测定200例急性脑梗死患者及100例非急性脑卒中患者的血清hs-CRP浓度,并进行分析.结果 急性脑梗死患者血清hs-CRP浓度高于非急性脑卒中患者(P＜0.01);各类型脑梗死患者之间血清hs-CRP浓度差异无统计学意义(P＞0.05),脑梗死复发患者血清hs-CRP[(18.035±10.684) mg/L]高于初发患者[(14.567±8.510)mg/L] (P ＜0.01),且高血清hs-CRP比率(54％)亦高于初发患者(37％)(P＜0.05).各类型脑梗死复发患者之间血清hs-CRP浓度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 脑梗死复发患者血清hs-CRP浓度高于初发患者,提示脑梗死复发与血清hs-CRP升高有一定关系.