大鼠亚低温脑复苏后神经元bcl-2和bax的表达

目的：观察亚低温脑复苏后大鼠神经元bcl-2、bax表达的变化。方法：建立心肺复苏模型，SD大鼠24只，随机分成假手术组、常温组、及低温1、2组，分别观察各组脑组织bcl-2、bax的表达。结果：和常温组相比，低温各组神经元bax的表达均明显下降（P〈0.05）；其中低温2组bax的表达下降更加明显（P〈0.05）。而bcl-2的表达无明显变化（P〉0.05）。结论：亚低温早期能通过抑制bax的表达，使bcl-2及bax比例趋于平衡，起到抑制神经元凋亡的作用。     

冠心病患者中对氧磷酶多态分布特征

高血脂所致的动脉粥样硬化性疾病, 如冠状动脉性疾病致心肌梗塞和脑血管疾病致中风, 在工业化国家的死因谱中居首位, 严重威胁着人类健康, 已引起广泛关注。在动脉粥样硬化的病理形成过程中, 除传统的环境危险因素外, 遗传因素起着极为重要的作用。     

Changes of PPARγ protein expression and activity in peripheral blood lymphocytes of patients with sepsis

Objective To investigate the changes of PPARγ protein expression and activity of peripheral blood lymphocytes in patients with sepsis and its association with severity and prognosis of sepsis. Method Ac-cording to the guidelines to sepsis set by ACCP/SCCM consensus conference in 2003, 48 patients with sepsis ad-mitted in Emergency and Surgical ICU from December 2007 to March 2008 were enrolled in this perspective study. Sixteen healthy individuals were selected as controls. Patients with metastatic tumors, autoimmune disease, AIDS or under immunosuppressive therapy were excluded. This study was approved by the ethical committee of Zhong-shan Hospital, Fudan University. All patients were divided into mild and severe sepsis groups. Patients were also divided into survivor and non-survivor groups as per 28-day mortality. Peripheral blood lymphocytes were isolated by using Ficoll density gradient centrifugation. PPART protein expression was determined by using Westem Blot-ting. The activity of PPARγ was analyzed by using EMSA. Differences among groups were analyzed by using one-way ANOVA. Results The protein expression and activity of PPARγ were significantly increased in mild sepsis patients (0.56±0.12 and 4.13±0.22, respectively) compared with both healthy controls (0.39±0.07 and 2.42±0.17, respectively) and severe sepsis patients (0.30±0.07 and 1.63±0.12, respectively) (P < 0.05). However, the protein expression and activity of PPARγ were obviously decreased in severe sepsis patients compared with healthy individuals and mild spsis patients (P < 0.05). Survivors from sepsis had significantly higher protein expression and activity (0.54±0.11 and 3.59±0.34, respectively) than non-survivors (0.21±0.08 and 1.94 ±0.25, respectively) (P < 0.05). Conclusions These data suggest that the protein expression and activity of PPARγ in peripheral blood lymphocytes might be valuable biomarkers in assessing the severity and outcome of pa-tients with sepsis.     

细胞外信号调节激酶在缺糖缺氧/复糖复氧神经元中的表达与银杏叶提取物的调节作用

目的研究细胞外信号调节激酶(ERK1/2)在缺糖缺氧/复糖复氧神经元中的表达以及银杏叶提取物的调节作用。方法利用原代培养的皮层神经元,通过去除培养液中的糖和氧(oxygen and glucose deprivation,OGD)模拟缺血缺氧,恢复糖氧供给模拟再灌注。通过免疫蛋白印迹法测定ERK1/2、p-ERK1/2蛋白的表达。再灌注时加用银杏叶提取物(EGB761)观察其对神经元保护作用以及时ERK1/2表达的调节作用。结果缺糖缺氧/复糖复氧后神经元p-ERK1/2表达明显下降,EGB761可剂量依赖地保护神经元活性,并可上调p-ERK1/2蛋白的表达。结论EGB761对培养的神经元缺糖缺氧/复糖复氧损伤有保护作用,该作用可能与激活ERK信号转导通路有关。     

脓毒症患者血清促炎和抗炎细胞因子的变化

目的 检测不同病情程度的脓毒症患者血清中促炎和抗炎细胞因子的浓度,探讨不同病情程度的脓毒症患者免疫状态变化的特点和规律.方法 因子和分别收集2005年6月至2008年2月复旦大学附属中山医院急诊科收治的38例脓毒症患者和32例重症脓毒症患者的血清标本,另选15例健康成年人作为正常对照进行前瞻性研究;排除既往患有自身免疫性疾病、正在应用免疫抑制剂、AIDS以及肿瘤患者.本研究获得复旦大学附属中山医院伦理委员会的同意.采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清标本中炎症和抗炎症细胞因子的浓度;并采用急性生理学与慢性健康评分U(APACHEⅡ)系统对患者进行病情程度的评分.各组之间的数据比较采用方差分析,运用Stepwise方法 建立多元线性回归方程.结果 脓毒症和重症脓毒症组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1(IL-1)和白细胞介素-10(IL-10)的浓度与对照组相比明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);重症脓毒症组患者IL-l和Ⅱ-10的血清浓度高于脓毒症组,两组患者Ⅱ-1的浓度为26.96 ng/L和21.19 ng.L,Ⅱ-10的浓度为37.57 ng/L和26.66 ng/L,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05).TNF-α和Ⅱ-6的质量浓度较脓毒症组下降,但仍高于正常对照组,重症脓毒症组和脓毒症组TNF-α浓度为3_4.98 ng/L和44.28 ng/L,Ⅱ-6的质量浓度分别为22.48 ng/L和26.04 ng/L,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05).Ⅱ-1和IL-10的质量浓度与APACHEⅡ评分具有明显的相关性.建立的多元线性回归方程为:APACHEⅡ=-9.393+(IL10×0.550)+(Ⅱ,1×0.305)(F=26.198,P<0.001).结论 不同病情程度的脓毒症患者促炎和抗炎细胞因子的表达存在着明显差异,且免疫状态不同.脓毒症时主要表现为炎症反应的持续激活,重症脓毒症时抗炎症因子表达明显增加.     

呼吸困难患者快速检测脑钠素的意义

目的　评价呼吸困难患者床旁快速测定血浆脑钠素(BNP)浓度对心力衰竭(HF)诊断的意义。方法　随机选择 2002年 3月~2003年 3月至我科就诊的呼吸困难患者 49例,其中男 26例,女 23例,年龄 46~93岁,平均为 76岁。按Framingham标准分为两组,第一组(20例)为无HF患者,第二组 (29例 )为HF患者,采用心力衰竭 /心肌梗死诊断仪[Triage(r)meterplus诊断仪]进行床旁快速检测血浆BNP浓度;其中 37例 (第一组13例,第二组 24例 )行二维超声心动图检查测定左室射血分数 (LVEF)。结果　第二组血浆BNP浓度为(770. 14±157. 80)pg/ml,明显高于第一组的 ( 44. 98±7. 65 )pg/ml(P<0. 01 );第二组的LVEF值为 54. 2%±3. 01%,明显低于第一组的 67. 62%±1. 72% (P<0. 05)。以血浆BNP浓度 >80pg/ml为标准诊断HF时,其敏感性和特异性分别为 89. 66%和 90. 00%;以LVEF值<50%为标准诊断HF时,其敏感性和特异性分别为 41.60%和 100. 00%。结论　采用心力衰竭 /心肌梗死诊断仪对呼吸困难患者进行床旁血浆BNP浓度检测,对诊断HF是一种特异性和敏感性均较高的简便而快速、有效的方法。     

Presepsin应用于脓毒症诊断和预后评估的研究进展

脓毒症是目前急危重症病死率较高的疾病之一,对其早期识别、早期干预可在一定程度上改善不良终点事件的发生,降低病死率。降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)作为经典的脓毒症生物标志物,在脓毒症的早期识别和预后风险评估中存在一定的局限性。可溶性白细胞分化抗原14亚型(presepsin sCD14-ST)作为新发现的脓毒症诊断生物标志物,其在脓毒症的早期诊断、指导治疗和预后判断方面均有着较好的应用前景,本文就此作一综述。     

银杏叶提取物用于治疗神经系统疾病的研究进展

目的：为进一步研究银杏叶提取物用于治疗神经系统疾病提供参考。方法：查阅近年来国内外有关银杏叶提取物治疗神经系统疾病的文献,对研究结果及作用机制进行分析。结果：银杏叶提取物治疗急性脑梗死、蛛网膜下腔出血、帕金森病和周围神经病时具有清除氧自由基、抗血小板和扩张脑部血管等作用且不良反应少,但对阿尔茨海默病的治疗价值尚存争议。结论：银杏叶提取物治疗多种神经系统疾病的效果较好,但用于阿尔茨海默病治疗尚需进一步研究。