地震灾害的应急医疗救援

四川汶川5．12大地震瞬间导致了巨大人员伤亡和医疗设备损坏。面对震后灾区出现的大批伤员，急需派遣医疗队进行应急医疗救援。如何有效发挥医疗队力量，展开灾区应急医疗救援，已成为一个突出的医学研究课题。本文结合此次汶川地震医疗救援暴露出的问题，探讨了医疗队的组成、科学的物资准备以及现场急救的主要内容和要点。     

丙泊酚在电子结肠镜检查中的应用

目的 探讨丙泊酚静脉麻醉用于电子结肠镜检查的镇静作用，评价其可行性、效果和安全性。方法 将1042例准备行电子结肠镜检查的患者随机分成两组；A组（麻醉组）静脉注射丙泊酚后行电子结肠镜检查，B组（对照组）按常规进行电子结肠镜检查，观察两组患者检查前和给予丙泊酚后的1，5，10mim患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）等生理指标的变化及出现的副作用和入镜时间。结果 麻醉组使用丙泊酚后1，5min时SBP，DBP，MBP，HR，SpO2与对照组比较均明显降低（P〈0．05），但无需特殊处理，均未引发严重副作用，麻醉组的入镜时间和检查反应明显优于对照组（P〈0．05）。结论 丙泊酚麻醉下行电子结肠镜检查是安全、有效的，提高了患者的接受度，值得临床推广应用。     

新生兔骨髓基质细胞向成骨样细胞诱导分化

最新研究表明骨髓基质细胞(bone marrow stromal cells,BMSCs)不仅是具有多向分化能和旺盛增殖活力的细胞,还具有特殊的免疫学特性,表达对异体宿主低免疫原性和免疫抑制作用[1].本实验分离培养的新生兔骨髓基质细胞,经成骨诱导可以为成年兔骨修复提供充足的骨组织工程种子细胞.     

羟基红花黄色素A与芍药苷联合用药对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用

目的 研究羟基红花黄色素A(HSYA)与芍药苷联合用药对急性局灶性脑缺血再灌注(I/R)损伤大鼠的协同保护作用,并探讨其作用机制.方法 110只雄性SD大鼠,随机分为6组:HSYA组(5.0 mg/kg)、芍药苷组(5.0 mg/kg)、HSYA与芍药苷联合用药组(合用组,各5.0 mg/kg)、银杏内酯组(5 mg/kg)、模型组和假手术组.采用改良线栓法复制大鼠大脑中动脉栓塞(MCAO)再灌注模型.脑缺血1h再灌注6h后进行神经功能缺失评分及尾静脉注射给药;给药7d后进行神经功能缺失评分;氯化三苯基四氮唑(TTC)染色法检测脑梗死面积;免疫组化(IHC)法检测磷酸化Akt1蛋白的表达量的变化情况.结果 与假手术组比较,模型组大鼠治疗前评分明显高于假手术组,差异具有统计学意义(P＜0.01),说明造模成功;与模型组比较,银杏内酯组、合用组、芍药苷组和HSYA组能不同程度地抑制大鼠体质量下降(P＜0.05,P＜0.01),改善脑缺血再灌注大鼠的神经功能缺失症状(P＜0.05,P＜0.01),降低皮质区神经细胞的损伤程度,减小脑梗死面积(P＜0.05,P＜0.01),促进磷酸化Akt1蛋白的表达(P＜0.01);HSYA组、芍药苷组、银杏内酯组磷酸化Akt1蛋白的表达较合用组低(P＜0.01).结论 HSYA与芍药苷联合用药对脑缺血再灌注大鼠的脑损伤具有一定的协同保护作用,二者联合用药的作用优于单独用药,可能与二者联合用药发挥活血化瘀与神经保护作用有关.     

补阳还五汤家兔含药血清对PAF诱导的家兔血小板聚集的影响

目的:探讨补阳还五汤家兔含药血清对PAF诱导的家兔血小板聚集的影响。方法:制备补阳还五汤家兔含药血清,用血小板聚集功能测定法观察补阳还五汤含药血清对PAF诱导的家兔血小板聚集的影响。结果:补阳还五汤含药血清对PAF诱导的家兔血小板聚集有明显的抑制作用,与对照组比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论:补阳还五汤家兔含药血清中的某些有效活性成份对PAF诱导的家兔血小板聚集有抑制作用。     

胃肠道恶性肿瘤围手术期肠内免疫营养的应用研究

目的：评价肠内免疫营养对胃肠道恶性肿瘤患者术后免疫功能、炎症反应、营养状态、术后并发症的影响。方法：将60例胃肠道恶性肿瘤患者随机分为两组（每组30例）。两组患者围手术期（术前5d、术后7d）分别接受肠内免疫营养（免疫营养组）和等氮等热量的普通肠内营养（普通营养组），于术前5d和术后1、4、8d分别检测各组患者免疫、炎症反应及营养指标、前白蛋白明显高于普通营养组（P＜0.05），炎症指标CRP明显低于普通营养组（P〈0.05）免疫营养组的术后总并发症发生率、感染性并发症发生率和住院天数明显低于普通营养组（P〈0．05）。结论：围手术期肠内免疫营养可在术后早期提高胃肠道恶性肿瘤病人的免疫功能，减轻手术创伤后的应激反应程度，提高胃肠道恶性肿瘤病人的内脏蛋白浓度。显著降低胃肠道恶性肿瘤病人的术后感染性并发症发生率和术后总并发症发生率，缩短住院时间。     

左肝管自发性穿孔1例

1临床资料患者,女,38岁。因中上腹疼痛7d加重1d入院。查体:T 37·6℃,P 92次/min,BP 102/61mmHg。急性痛苦面貌,卷曲体位,皮肤粘膜及巩膜无黄染,腹平坦,未见胃肠型蠕动波,全腹压痛,反跳痛,肌紧张明显,呈板状,肝脾未扪及,扣诊呈鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音未闻及。辅助检查:血常     

基于德尔菲法构建腹膜透析患者健康教育内容框架

目的 通过德尔菲专家咨询构建腹膜透析患者健康教育内容框架,为临床护理宣教及患者居家护理提供参考.方法 2019年9—11月,在综合国内外相关指南及操作标准的基础上,对15名从事腹膜透析及肾内科临床及管理工作的医护专家进行了2轮咨询,以构建腹膜透析患者健康教育相关内容框架.结果 2轮咨询专家的积极系数均为100％,专家的...     

口腔光动力疗法研究进展

光动力学疗法(PDT)是20世纪70年代末形成的治疗新技术,近年来已从实验研究进入到临床应用阶段,其机理是建立在某些特定类型的细胞或生物体能选择性吸收光敏型的药物,在接受特定波长光照射后产生光敏效应的一种治疗方法.目前主要应用于体表和空腔脏器表面的浅表肿瘤的非手术治疗,由于发现光敏剂对肿瘤以外的多种病变组织和病原微生物具有选择件聚集以及新型光敏剂的开发,使光动力疗法在现代临床中应用领域不断扩大.从光动力治疗的效应机制、光动力治疗的光源与光敏剂以及在口腔医学领域中对头颈部肿瘤、黏膜病、口腔致病微生物感染的治疗等方面的应用研究进展进行了综述.     

老年人生活质量与心理状况的研究

[目的]探讨不同生活环境下老年人生活质量与心理状况的差异性。[方法]采用生活质量量表（QOL）、90项症状自评量表（SCL-90），随机抽取滨州医学院附属医院老年内科住院病人、敬老院及某社区老年人共计300例老年人进行调查研究。[结果]不同生活环境老年人生活质量和心理状态存在差异，敬老院老人心理状况以抑郁最严重；其次是人际关系敏感；社区老人多数受人际关系敏感度的影响。影响空巢老年人生活质量的主要原因有经济状况、婚姻状况、健康状况、子女关系和人际交往的能力等。[结论]不同环境下老年人存在一定程度的生活质量和心理问题。宣传和教育老年人自我宽慰和调适，寻找精神寄托，丰富娱乐生活，同时呼吁社会增加对老年人的关爱，采取有效措施提高老年人的生活质量和改善心理状况。