高效液相梯度洗脱法测定注射用别嘌醇钠中的有关物质

目的建立测定注射用别嘌醇钠有关物质的高效液相梯度洗脱法。方法采用ODS C18色谱柱(250 mm×6 mm,5μm),以1.25 g.L-1磷酸二氢钾-甲醇(体积比为90∶10~70∶30)为流动相进行梯度洗脱,柱温为30℃,流速为1.0 mL.min-1,检测波长为230 nm。结果在上述色谱条件下,5种杂质(1-5)能与别嘌醇得到有效分离,分离度大于1.5;检测限为4.5 ng,精密度良好(RSD为0.71%)。结论高效液相梯度洗脱法可用于测定注射用别嘌醇钠中的有关物质。     

氧驱雾化吸入可比特在重度哮喘治疗中的临床效果

目的：研究分析氧驱雾化吸入可比特治疗重度哮喘的临床效果。方法：选择我院2014．09－2015．09期间进行诊治的82例重度哮喘患者,通过随机数字表法进行平均分组,一组41例患者进行综合治疗设为对照组;一组41例患者在综合治疗的同时配合氧驱雾化吸入可比特设为试验组。结果：试验组患者的总有效率92．68％（38／41）显著高于对照组的80．49％（33／41）,差异 P ＜0．05有统计学意义。结论：氧驱雾化吸入可比特治疗重度哮喘的效果甚是理想,可有效消除喘憋症状,应在临床治疗中积极推广、应用。     

清肝安神汤治疗肝火亢盛型失眠临床观察

目的 观察清肝安神汤治疗肝火亢盛型失眠的有效性和安全性.方法 将124例肝火亢盛型失眠患者随机分为治疗组和对照组各62例,其中治疗组给予清肝安神汤治疗,对照组给予艾司唑仑片治疗,疗程均为4周.对比治疗结束后2组患者总有效率、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及中医证候积分的改善情况,观察并记录不良反应.结果 治疗组总有效率为85.48％,显著优于对照组的56.45％ (P＜0.01);治疗组PSQI四个因子(睡眠质量、入睡时间、催眠药物和日间功能障碍)改善情况均优于对照组(P＜0.01,P＜0.05);治疗组中医证候总有效率显著优于对照组(P＜0.01),不寐多梦、急躁易怒、头晕头胀等症状显著改善.结论 清肝安神汤能提高肝火亢盛型失眠患者的整体睡眠质量,且能改善不寐多梦、急躁易怒、头晕头胀等临床症状,安全性好.     

广东省增城市职业人群代谢综合征患病情况及影响因素分析

目的了解广东省增城市职业人群代谢综合征(MS)的患病情况及影响因素,为预防和控制MS提供科学依据。方法采用整群抽样方法对研究对象进行问卷调查,并检测相关临床指标。结果增城市职业人群MS的患病率是11.9%,MS的患病率男性高于女性(9.4%和2.5%,P<0.05)。单因素相关分析提示,性别、年龄、糖尿病家族史、吸烟、熬夜、少运动、高盐饮食、酗酒、吃煎炸食物与MS呈显著性正相关(P<0.05);多因素非条件Logistic回归分析显示,性别、年龄、熬夜、糖尿病家族史、酗酒、吸烟、高盐饮食是MS的影响因素(OR值分别为2.172、1.051、1.932、1.980、2.544、1.643和1.923)。结论 MS在广东省增城市职业人群中比较普遍,MS的发病与生活行为方式有显著相关性。及时给予生活行为方式的干预是防治MS的重要手段。     

非小细胞肺癌差异表达基因筛选、生物学功能富集及其与患者预后关系

目的采用生物信息学方法探讨非小细胞肺癌(NSCLC)差异表达基因筛选、生物学功能富集及其与患者预后关系。方法采用生物信息数据挖掘基因表达数据库(GEO),肿瘤生存数据库Kaplan-Meier Plotter和蛋白相互作用(PPI)数据库String中NSCLC差异表达基因。首先在GEO数据库中筛选NSCLC患者癌组织与正常肺组织差异表达基因芯片数据集,下载数据后选取三个数据集中重叠的差异表达基因为研究对象。对筛选出的差异表达基因进行基因本体论(Gene Ontology,GO)和京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEEG)生物功能及信号通路富集分析,同时应用蛋白-蛋白相互作用数据库(STRING)预测相关基因编码蛋白相互作用网络(PPI)。并对关键基因高低表达与患者预后关系进行分析。结果差异表达数据集GSE19804,GSE101929和GSE33532为研数据。选取了在三个数据集中均存在差异表达的65个基因为进一步分析对象。层次聚类分析显示65个基因在肿瘤组织与正常肺组织呈现明显的聚类。65个异常表达基因生物学过程主要富集于GTP酶活性调节,单细胞-细胞粘附,凋亡过程的负调节,细胞增殖的正调控,正调控血管生成,蛋白质自磷酸化等;细胞学组分为定位于膜的组成部分,质膜,质膜组成,细胞表面,细胞-细胞连接和肌动蛋白细胞骨架等;而分子功能富集于蛋白质结合,受体活性,ras鸟嘌呤核苷酸交换因子ac等。KEEG信号通路分析显示,上述差异表达基因主要富集于ll粘附分子(cams)。PPI主要为血管生成和细胞粘附等功能通路。CDH5,TEK,CALCRL,RXFP1和TNNC1为信号通路关键基因,上述基因高表达患者总生存时间显著低于低表达患者(P0.05)。结论 NSCLC患者存在差异表达基因普,差异表达基因大多参与了肺癌细胞发生、发展及迁移等生物学相关功能。CDH5,TEK,CALCRL,RXFP1和TNNC1为NSCLC信号通路关键基因,并与患者的预后相关。     

摩腹对雄性去势大鼠皮质醇的影响

目的 通过对雄性去势大鼠血清促肾上腺激素释放激素(CRH)、促肾上腺激素(ACTH)和皮质醇(CORT)的检测以及肾上腺皮质形态结构的观察,探讨摩腹对去势大鼠HPA轴功能的影响.方法 将40只雄性SD大鼠随机分为模型摩腹组、模型对照组、空白摩腹组和空白对照组,每组10只.模型组接受去势手术,空白组不做处理.造模后第3周对模型摩腹组和空白摩腹组进行干预,隔日1次.于造模后第3,13周采集大鼠血清,ELISA法检测CRH、ACTH、CORT水平;第13周取肾上腺皮质组织HE染色并观察形态结构.结果 第13周两模型组体质量均比空白组高.模型对照组CORT含量较空白对照组低,模型摩腹组CORT含量较空白摩腹组低且较模型对照组高,差异均有统计学意义(P＜0.05).各组大鼠CRH、ACTH含量的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 摩腹可改变雄性去势大鼠肾上腺皮质激素的分泌,对正常大鼠无此效应,认为这与机体状态和摩腹的局部作用有关.摩腹可作为一种日常改善男性更年期症状的保健手法应用于临床.     

生物型人工全髋关节置换术的手术护理配合

总结了81例生物型全髋关节置换术的手术室配合护理经验，主要包括术前访视、物品准备、术中密切配合，严防护理并发症。认为充分的术前准备、严格的查对制度、正确的无菌观念是有效防止术中并发症，保证手术成功和患者康复的关键。     

2022版《ADA/KDIGO共识报告：慢性肾脏病患者的糖尿病管理》要点解读

糖尿病和慢性肾脏病（CKD）患者是肾衰竭、动脉粥样硬化性心血管疾病、心力衰竭和过早死亡的高危人群。美国糖尿病协会（ADA）和改善全球肾脏病预后组织（KDIGO）成立联合专家小组,根据ADA 2022年发布的糖尿病管理标准和KDIGO 2022年发布的《KDIGO临床实践指南：慢性肾脏病患者的糖尿病管理》中基于证据的CKD患者糖尿病管理建议进行整合,形成了2022版《ADA/KDIGO共识报告：慢性肾脏病患者的糖尿病管理》（简称共识）。该共识不仅重新强调了已发布指南更新的CKD筛查和诊断、血糖监测、生活方式干预、治疗目标和药物管理内容,还特别强调了健康生活方式基础上的药物治疗综合管理的重要性。该共识声明了7项核心建议,对肾素-血管紧张素系统抑制剂、二甲双胍、钠-葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂、胰高血糖素样肽1受体激动剂和非甾体盐皮质激素受体拮抗剂的使用提供了具体指导,为改善糖尿病合并CKD患者临床结局的管理提供了明确方向。本文对该共识的主要内容进行解读,以期为临床医生提供简洁、实用的指导,改善糖尿病合并CKD患者的预后。     

1例复发性格林巴利综合征的护理要点

格林巴利综合征(GBS)又称急性感染性多发性神经炎，本病多在数月至1年内恢复，复发者少见。本文就我科收治的1例复发性GBS患者的护理特点总结如下。     

无创机械通气辅助呼吸治疗重症支气管哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果观察

目的探讨无创机械通气辅助呼吸治疗重症支气管哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法选取86例重症支气管哮喘合并Ⅱ型呼衰患者,随机分为2组各43例。对照组给予常规救治方案,观察组在对照组基础上行无创机械通气辅助呼吸治疗。比较2组治疗效果。结果观察组抢救成功率显著高于对照组(P 0. 05),观察组由急诊ICU病房转至专科普通病房的时间以及治疗后24 h的动脉血氧分压[p(O2)]、动脉血二氧化碳分压[p(CO2)]、动脉血氧饱和度(Sa O2)均显著优于对照组(P 0. 05)。结论对于重症支气管哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,无创机械通气辅助呼吸治疗效果显著。