妊娠中期并发双侧脑室内出血一例

妊娠期并发蛛网膜下腔出血并非少见,但同时出现双侧脑室内出血实属罕见,因起病急骤,进展迅速,治疗不当则危及母婴生命。近期我院收治一例,经神经外科、神经内科、妇产科协同抢救,取得满意疗效,现报告如下：何某,女,２６岁,首次妊娠２５周。因突发性头痛、呕吐、意识丧失４小时于１９９７年１２月６日入院。检查：神志朦胧,体检不合作,四肢肌张力高,双侧膝反射亢进,双瞳孔０５ｃｍ,双眼外展位,对光反射消失,颈项强直,ＧＣＳ评分１５分。产科检查：宫底２８ｃｍ,胎位左枕前,腹围９２ｃｍ,胎心１３４次分。ＣＴ提示：…     

“天地人”微生物分析系统的使用效果评价

目的　了解“天地人”微生物分析系统对普通培养的细菌鉴定及药敏试验结果的可靠性,分析其干扰因素,提高准确度。方法　采用与原手工操作的质控报告结果作对比统计分析而进行鉴定;药敏试验则与卫生部推荐的改良K- B法作对比分析。结果　细菌鉴定的准确率手工操作为61 .1 % ,上机操作为83 .3 % ,两者相差22 .2 % ,经χ2 检验有显著性差异。药敏试验的敏感率上机操作与K- B法平均相差5 % ,经统计学分析,无显著性差异。结论　“天地人”微生物分析系统系国内第一套微生物分析专利产品,药敏卡与生化卡配套使用,实用性强,价格便宜,且缩短了时间,适合我国国情,值得在基层医院推广     

无排卵综合征大鼠肝脏、卵巢和肾上腺胰岛素受体的鉴定

目的探讨高胰岛素高雄激素无排卵综合征的发病机制。方法采用放射配体结合分析法首次对雄激素致高胰岛素高雄激素无排卵大鼠（ＡＳＲ）肝脏、卵巢和肾上腺的的胰岛素受体作了鉴定,并与正常对照大鼠进行比较。结果ＡＳＲ肝脏、卵巢和肾上腺胰岛素受体的数目及亲和力均与正常大鼠相似。结论ＡＳＲ不存在受体水平的胰岛素拮抗。     

深部锐器伤致迟发假性动脉瘤误诊二例

假性动脉瘤是指因损伤造成的局限性动脉节段的持久性扩大,又称创伤性动脉瘤,临床表现不典型时,容易延误诊断。最近我们收治两例,报告如下。 例1男,40岁。因左上臂刀刺贯通伤入院,清创缝合术后。患侧桡动脉搏动有力,手指活动感觉正常。但局部持续肿胀、疼痛,皮下瘀血范围一度扩散。伤后10天出现正中神经支配区感觉减退,当时考虑为血肿压迫所致,未予足够重视。伤后15天出现正中神经支配的运动肌麻痹,本拟急行正中神经探查松解术,于术前查体时发现左上臂局部广泛搏动,听诊闻及血管杂音,从而确诊假性动脉瘤。更改术式。术中见无明显粘连,动脉壁…     

糖尿病昏迷伴心律失常2例

例１ :患者 ,女 ,５８岁。１小时前心悸 ,胸闷遂昏迷入院。查体 :Ｔ :３５０Ｃ ,Ｐ４３次 /分 ,Ｒ２８次 /分 ,ＢＰ９０／６０ｍｍＨｇ，浅昏迷 ,呼吸较深 ,口唇轻度紫绀 ,压眶反应存在。瞳孔等大等圆 ,直径３ｍｍ ,对光反射差。双肺呼吸音清 ,心界稍大 ,ＨＲ４３次 /分 ,律齐 ,心尖可闻及ＳＭⅡ级无传导。病理征未引出。既往有“糖尿病”史。心电图示 :交界性逸搏心律 ,ＨＲ３１次 /分 ,立即阿托品１ｍｇ静推２次。心电图出现完全房室传导阻滞交界性逸搏心律。血糖２６ｍｍｏｌ／Ｌ ,血Ｋ + ５ .４ｍｍｏｌ／Ｌ ,Ｎａ+ １３４ｍｍｏｌ／Ｌ …     

头孢替唑钠与头孢唑啉钠对照治疗急性细菌性感染130例

目的：观察头孢替唑钠治疗急性细菌性感染的疗效及安全性。方法：130例急性呼吸道及泌尿道感染患者，随机分成试验组和对照组。分别接受头孢替唑钠和头孢唑啉钠，均用2g溶于5％葡萄糖溶液或生理氯化钠溶液中静滴，bid，疗程7-14d。结果：试验组痊愈率66．7％，明显优于对照组（P＜0．01），总有效率试验组97．0，优照组无明显差异（P＞0．05）。头孢替唑钠对106株致病菌的敏感率96％（102／106株高敏），对金葡球菌MIC值为0.06-0.5mg.L^-1，低于头孢唑啉、头孢氨苄，头孢呋辛及头孢他啶的MIC值。结论：头孢替唑钠是治疗急性呼吸道及泌尿道感染安全有效的抗生素。     

年轻宫颈癌患者卵巢移位临床效果初步分析

目的　探讨宫颈癌患者卵巢移位术的临床意义。方法　收集 1 999年 9月～ 2 0 0 2年 1月间北京大学人民医院妇科收治的 1 4例绝经前患者在手术治疗的同时行卵巢移位术的临床资料 ,分析术后患者的更年期症状 ,并与临床特征进行比较。结果　① 1 4例患者均为绝经前 ,平均年龄 37 36岁 (2 7～ 4 3岁 ) ,宫颈原位癌累腺 2例、Ia 3例、Ib7例、Ⅱa2例 ;② 1 4例患者中 ,双侧卵巢移位术 6例 ,随访 8 3个月 ,5例未出现更年期症状 ;单侧卵巢移位 8例 ,4例无更年期症状 ;③术后辅助治疗 6例 ,均为宫颈浸润癌术后辅助放疗和 /或化疗 ,其中 5例分别于术后 6～ 1 8个月出现更年期症状 ,术后未辅助治疗 8例 ,其中 1例 (4 3岁 )于术后 6个月出现更年期症状。结论　宫颈癌患者术中行卵巢移位术 ,可保留卵巢的功能 ,但术后辅助放疗仍直接影响卵巢的功能 ,卵巢移位术的临床价值 ,有待进一步探讨     

慢性阻塞性肺疾病继发院内真菌感染的危险因素及药物经济学分析

目的 :分析慢性阻塞性肺疾病 (COPD)急性加重期继发院内深部真菌感染的危险因素及其药物治疗的经济学意义。方法 :查阅 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 1年 10月我院 74例COPD急性加重期患者的病历 ,对其抗生素应用种类、应用时间、糖皮质激素应用情况、真菌感染部位、菌种类型、抗真菌药物、住院费用及平均住院日进行分析。结果 :高龄及营养状况差是院内真菌感染的危险因素之一 ,而广谱抗生素长期大量应用则是造成真菌感染的重要因素 ,另外 ,合并应用糖皮质激素也是院内真菌感染的又一发病因素。继发院内真菌感染 ,明显延长了住院时间 ,增加了住院费用。结论 :减少院内真菌感染 ,对遏制医疗费用的增长 ,节约国家的卫生资源 ,具有重大意义     

Treatment of 116 cases of facial pigmented spots by auricular needle-embedding method

以耳穴子宫、神门、内分泌、肺为主穴,根据辨证选取配穴,埋针治疗面部色素斑患者116例,全部治愈.     

清肝活血法治疗脂肪肝96例

笔者自1996年6月～2002年4月,应用中医清肝活血法治疗脂肪肝96例(治疗组),并与单纯西药治疗的96例(对照组)进行对照观察,现将结果报道如下。 1 临床资料 共观察192例,均为我院门诊和住院病人,随机分为治疗组和对照组。治疗组96例,男63例,女33例;年龄21～70岁,其中26～47岁者81例;平均病程2.2年。对照组96例,男63例,女33例;年龄22～58岁,其中26～47岁72例;平均病程1.9年。既往有大量饮酒史129例,肝炎38例,胆结石12例,糖尿病22例。记录用药前后的体重、肝功能、血脂、B超检查结果。两组病例的性别、年龄、病程、体重指数、既往史、临床…