肺炎克雪白杆菌性阴道炎4例诊治分析

肺炎克雷白杆菌常寄生于呼吸道和肠道内，是条件致病菌，当机体抵抗力下降时常引起肺部感染，在阴道中出现并引起感染少见。现将本院妇科门诊诊治的肺炎克雷白杆菌性阴道炎报道如下，以引起临床医师重视。     

AIDS致进行性多灶性脑白质病的MRI诊断及鉴别

获得性免疫缺陷综合征（acquired immunodeficiency syndrome，AIDS），又称为艾滋病，自美国1981年首次报道以来，艾滋病病毒在全球范围内的传播速度惊人，目前，艾滋病防治已成为我国乃至全球关注的重要公共卫生和社会热点问题。AIDS患者中约40％～50％有神经系统受累，尸检中73％～83％的患者有神经病理异常，其中以神经系统损害为首发症状者约占10％。AIDS引起CNS损害机制有两种：a）人体免疫缺陷病毒（HIV）对神经系统的直接侵犯；b）HIV感染人体后致免疫缺陷造成的机遇性感染或产生继发性肿瘤。     

屈指肌腱腱纽的显微外科解剖学

利用６０只手（成人５０只，右２３、右２７；婴幼儿１０只：左右各５只），研究了屈指肌健键纽的位置、形态、数量、大小、起止和与周围结构的关系。详细观察了发白指掌侧固有动脉和神经又经腱纽分布到屈指肌腱的动脉和神经分支及其穿腱鞘的位置、行走途径、外径大小和分布特点，以及指掌侧动脉弓的位置，外径大小等。作者认为腱纽中的血管对指腱鞘内屈指肌腱的营养是重要的，同时腱纽又给肌腱提供了一个附着于指骨的结构，并能传送一定的力。因此在手术中应注意保护腱纽。     

我院绩效考核薪酬制度的实践与思考

随着我国医疗改革的深入,改变不适当的经济激励机制、建立更加适应和谐社会需要的新的薪酬制度变得越来越迫切.2007年,公立医院工资改革的总体思路为"按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、绩效考核",表明了"绩效考核"的重要性.     

儿童肱骨髁上骨折合并神经损伤

儿童肱骨髁上骨折合并神经损伤较常见,报道约3％～19％。本文回顾我院8年来(1987年2月～1995年6月)住院收治的130例儿童肱骨髁上骨折,对其中合并神经损伤的21例进行分析总结。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组:21例,男性14例,女性7例。最小年龄6岁,大年龄14岁。坠落伤17例;生活伤4例。直接损伤3例,间接损伤13例。左侧16例,右侧     

职业性接触镍的生物监测

围绕镍的生和的监测收集了近年发表的国内外文献资料，按照接触的镍化合物形态和／或生产工序不同，分别进行了归纳，综述，并对不同生物材料中镍含量用作生物监测指标的价值做了评述。     

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目的　探讨腹腔镜食道裂孔疝修补术的可行性及安全性。方法　回顾性分析 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 3年12月天津南开医院行腹腔镜食道裂孔疝修补术 11例病人的临床资料。结果　 10例行裂孔疝修补后同时行胃底折叠术 ,其中 7例行Nissen胃底折叠术 ,3例行Toupet胃底折叠术 ,1例仅行裂孔修补术。术后症状完全缓解。食道下段压力由 (8 6± 2 4 )mmHg(1mmHg =0 133kPa)提高到 (18 2 0± 3 4 3)mmHg(P <0 0 1) ,2 4hpH值监测评分由 5 3 4± 39 7降低到 8 0 4± 2 12 (P <0 0 1) ,较手术前有明显改善 ,并达到正常范围。无手术并发症 ,无中转开腹及死亡病例。结论　对于食道裂孔疝 ,腹腔镜食道裂孔疝修补术是一种安全、有效的治疗方法     

质子泵抑制剂联合多潘立酮治疗反流性食管炎

目的　评估质子泵抑制剂联合多潘立酮治疗反流性食管炎的疗效。方法　 170例反流性食管炎患者随机分为 3组 ,奥美拉唑联合多潘立酮组、雷贝拉唑联合多潘立酮组、单纯奥美拉唑组 ,治疗 4周后 ,据临床症状及内镜检查评价疗效。结果　雷贝拉唑或奥美拉唑联合用药组患者的临床症状及食管黏膜炎症改善的显效率显著高于单纯应用抑酸剂奥美拉唑组。治愈病例中 ,联合用药组患者烧心感等症状消退的平均时间亦较奥美拉唑组明显缩短 (P <0 .0 5 ) ,而雷贝拉唑联合组症状消退的平均时间最快 ,显效率最高 (P <0 .0 5 )。结论　质子泵抑制剂联合动力药治疗反流性食管炎疗效优于单用抑酸剂 ,雷贝拉唑联合用药疗效更为显著。     

鱼腥草注射液穴位注射治疗喘息性气管炎54例观察

我院用鱼腥草注射液穴位注射治疗喘息性气管炎54例．取得较好疗效。报告如下：1临床资料将104例喘息性气管炎，分为治疗组54例用鱼腥草注射液穴位注射，对照组SO例用抗炎对症治疗，两组均有可比性，两组均为急性发作期及慢性迁延期，无1例会并肺心病。2治疗方法治疗组：每日互～2次穴位注射鱼腥草注射液O．sml，每次取穴4～6个（交替使用穴位或根据临床症状及体征选穴）。常用穴有足三里、肺俞、天枢、天突、丰隆、定喘、膻中、委中等，喘息严重配合耳针（争端、肾上腺穴），5～IO天为一疗程。对照组：根据病人不同症状及用药情况选用抗菌…     

应用他莫昔芬可能诱发的并发症

他莫昔芬（Tamoxden，TMX，三本氧胺）现在临床上用于治疗晚期乳腺癌和卵巢癌。这种疗法已使用了20多年，能明显地降低疾病的复发率和死亡率。对雌激素受体阳性病人较明性病人疗效好；对绝经后和60岁以上病人较绝经前和年青病人疗效好。TMX副作用轻微。常见的有发热、潮红、恶心、呕吐、厌食、腹泻、月经不规则、阴道出血、外阴疫痒、白带增多、头痛、眩晕、皮疹、骨痛、高血钙等。偶有粒细胞缺乏症和血小板减少。长期大量使用可出现视力障碍（视网膜病）、血栓性静脉炎。有报道观察10，000例患者1年没有由于TMX引起死亡的。绝大多数病…