针炙结合运动疗法治疗小儿脑性瘫痪

脑性瘫痪(脑瘫)虽是非进行性的，但运动障碍却长期存在，在儿科疾病治疗中较为困难^[1]。国内外文献相比．国内疗效优于国外。主要采用传统医学加手法矫治、功能训练。近年，我们采用针炙结合运动疗法治疗脑瘫，疗效满意，现总结如下。     

假性肠梗阻早产儿血浆胃动素和生长抑素水平的测定及其临床意义

目的 了解胃肠激素在早产儿假性肠梗阻发病中的作用。方法 应用放射免疫法测定13例假性肠梗阻早产患儿血浆血动素（MOT）及生长抑素（SS）水平，并与正常早产儿组相对照。结果 假性肠梗阻早产儿血浆MOT及SS水平在疾病极期均低于正常。全部患儿预微量经口喂养或促胃动力药治疗后均治愈。结论 胃肠激素在早产儿假性肠梗阻的发病中发挥了一定作用，微量经口喂养可作为治疗手段之一。     

COX-2抑制剂对幼鼠反复痫性发作后神经发生的影响

目的：研究环氧合酶-2（COX-2）在痫性发作活化后的表达特点,探讨COX-2抑制剂塞莱昔布（eeleeoxib,Cel）对痫性活动后海马区神经发生的影响。方法：模型制作：随机将120只体重为50～60g的3周龄健康Wistar幼鼠分为匹鲁卡品致痫组（EPOnly组）（n=45）和Cel干预致痫组（EP—Cel）（n=45）和生理盐水正常对照组（NS组）（n=30）3组。随机在EP—only及EP—Cel组各取10只匹鲁卡品成功诱导急性发作幼鼠进行腹腔注射溴脱氧尿核苷（BrdU）：（1）行为学观察：根据Racine分级评价急性期和慢性期痴性发作行为;（2）形态学检测：各实验组分别在急性发作后第14天,第28天处死大鼠制备组织切片进行免疫组化检测COX-2阳性细胞在各组的表达变化趋势,以及BrdU＋神经元特异性核蛋白（NeuN）和BrdU＋星形胶质细胞胶原纤维酸性蛋白（GFAP）荧光免疫双标阳性细胞的表达,观察神经前体细胞的增殖及分化在各组的差异。结果：（1）动物行为学观察：在急性期,EP-only组全身性自发反复性癫痫发作（SRS）发作率（90％）明显高于EP—Cel组（560）（P〈0．01）;EP—only组痫性发作Racine分级强度（3．7±1．3）明显高于EP—Cel组发作强度（2．5±1．1）（P〈0．05）;在慢性期,EP—Only组SRS发生率（500）明显高于EP—Cel组（30％）（P〈0．05;岔检验）;EP—Only组平均每天SRS发生的频率（1．9±0．58）明显高于EP=Cel组（0．6±0．3）（P〈0．01,t检验）;（2）形态学检测免疫组化结果：①COX-2免疫反应阳性细胞的表达：匹鲁卡品致痫第14天后,海马区COX-2阳性细胞表达在EP—Only组明显高于EP-Cel组[（158±18）vs（118±20）]（P〈0．01）;②BrdU＋NeuN和BrdU＋GFAP免疫双标结果：急性期发作第28天后,BrdU＋NeuN免疫双标阳性细胞在EP-Only组明显高于EP—Cel组[（36±4）vs（22±3）];同时EP-Only组门区有BrdU＋GFAP免疫双标阳性的新生的胶质细胞明显比EP—Cel组高[（26±3）vs（14±2）3。结论：COX-2在痂性发作后被迅速诱导表达,COX-2抑制剂Cel能抑制痫性发作激活的异常神经发生和星形胶质细胞增生,减少慢性期SRS。     

Ang -1在缺血性疾病中的实验研究

血管生成素-1(angiopoietin-1,Ang-1)是一种促血管生长的细胞因子,在组织修复及血管发生方面起了一定作用。自Davis等于1996年发现了Ang-1,其在血管生成、发育、成熟以及维持血管稳定性等方面的重要作用受到了研究者的广泛关注。     

热性惊厥患儿血清褪黑素水平和细胞免疫功能的变化及其临床意义

Objective To investigate the changes of melatonin and cellular immunological function in children with febrile seizures and its clinical significance. Methods 50 children, including 23 cases with complex febrile seizure (CFS) and 27 cases with simple febrile seizure (SFS) , and 25 cases with upper respiratory infections children selected as control group were enrolled in this study. Serum melato- nin was measured by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) and cellular immunological function was measured by flow eytomcter. Results The levels of serum melatonin in the 3 groups of CFS, SFS, control were(14. 91±2. 61) ng/L, (20. 72±2. 54) ng/L, (23.93± 2. Ol) ng/L, respectively. The melatonin levels in CFS children were significantly decreased than that in control group and SFS children (P <0. O1). CD3 + ,CD4 +, the ratio of CD4 + /CD8 + and CD8 + in CFS group were significantly decreased than that in control group and SFS group (P <0.01). The ratio of CD4 +/CD8 + in SFS group was significantly decreased than that in control group (P <0.05), but CD3 + ,CD4 + and CD8 + had no statistics significance among these groups(P >0. 05). The serum rnelatonin level were positive related withdecreaseddegreeofCD3+,CD4+ andtberatioofCD4+ /CDS+ (r≥0. 472, P <0.05). Conclusion The disorder cfcellular immunological function was possible related with the loss of serum melatonin, and the loss of serum melatonin maybe one of the reasons for febrile seizures relapse and brain injured.     

学龄前儿童血铅水平及对智能影响的多因素分析

随着环境铅污染日趋严重,危害儿童身心健康。美国最新统计资料表明,全美约有300～400万儿童已经受到铅毒性作用的影响。国内研究亦证明,铅确已成为阻碍儿童生长发育的重要因素。我们对128名学龄前儿童进行血铅调查,同时进行智能检测,并作多因素分析,现将结果报告如下。 对象和方法 一、对象 1995年10月～1996年1月对武汉市区128名年龄在3(1/2)岁～6(1/2)岁儿童进行血铅调     

心内膜弹力纤维增生症42例诊断分析

由于心内膜心肌活检在临床难以广泛应用 ,因而心内膜弹力纤维增生症(EFE)的临床诊断常缺乏特异性依据。我科自1982年4月至2001年6月共收治EFE患儿42例 ,现报道如下。临床资料男16例 ,女26例 ;年龄2个月～1.5岁 ,平均年龄5.3个月。入院主诉 :咳嗽、发热伴拒奶、烦躁31例 ,颜面、下肢水肿、活动后气急、喂养困难6例 ,拒奶、哭吵3例 ,下级医院体检发现心脏杂音而来我院进一步检查2例。体检示心界扩大29例 ,心音低钝32例 ,心脏杂音12例 ,心律失常4例 ,紫绀32例 ,肝肿大35例 ,浮肿6例。心电图示正常3例 ;左室高电压9例 ,其中1例合并室上性心动…     

COX-2抑制剂对幼鼠痫性发作海马神经元突触活动的影响

目的：观察环氧合酶-2（cyclooxygenase-2,COX-2）抑制剂硝基苯-甲磺酸（NS-398）对幼鼠痫样放电的作用及其对海马CA1锥体神经元突触电活动的影响,研究NS-398在幼鼠痫性发作中的作用。方法：用生后第14天龄SD大鼠制作海马组织脑切片,记录其CA1区锥体神经元场电位,以群峰电位（PS）个数和波幅作为指标来评价脑片放电的变化。给脑片用不同浓度青霉素,建立离体海马脑片痂样放电模型,在脑片灌流液中用不同浓度NS-398,观察对PS个数和波幅的影响。全细胞记录模式下,观察NS-398对海马CA1锥体神经元递质释放和突触活动的影响。分别记录自发性兴奋性突触后电流（sEPSC）和自发性抑制性突触后电流（sIPSC）,观察NS-398对其波幅和频率的影响。结果：NS-398浓度为10μmol／L时,对青霉素诱发的痼样放电没有多大的抑制效应;当浓度为20gmol／L时,有明显的抑制作用;为30μmol／L时抑制作用很强,明显降低PS的波幅和减少其频率。NS-398能明显抑制致痴大鼠海马锥体神经元sEPSC的频率,但是对其波幅及衰减时间没有明显的影响;同时NS-398能明显增强致痫大鼠海马脑片锥体神经元sIPSC的频率,明显延长sIPSC的衰减时间,对波幅影响不大。结论：COX-2抑制剂NS-398能减少sEPSC的放电和增强sIPSC的抑制功能,导致兴奋性神经递质的释放减少,降低神经元的兴奋性,从而抑制神经元异常放电。     

儿童结节性硬化症伴胰岛素瘤

目的 探讨结节性硬化症(TSC)的诊断、不同系统受累的临床表现及合并的神经内分泌肿瘤。方法 报道1例TSC患者的病史、临床表现及神经影像学资料。结果 患儿因反复低血糖症状而就诊,体格检查可见数十个色素脱失斑,头颅CT及MRI显示双侧皮层及侧脑室旁多发结节,脑电图示左侧后半球散发尖波或棘波,腹部CT显示胰体部肿块,最终确诊为TSC合并胰岛素瘤。结论 TSC是一种神经皮肤综合征,主要累及皮肤及神经系统,但硬化性结节可以累及全身多脏器和组织。反复低血糖发作的患儿应警惕TSC合并胰岛素瘤的可能。