儿童偏头痛与癫癎相关性的研究

目的　探讨儿童偏头痛与癫的相关性及鉴别诊断。方法　对 32例偏头痛患儿 (其中 9例并临床癫发作 )进行脑电图及临床分析。结果　 32例中脑电图异常 1 8例 ,其中 1 4例为偏头痛 ,异常率为43 .75 % ,4例枕叶癫。 3例普通型头痛伴癫发作 ,脑电图 3次复查正常 ,2例复杂型偏头痛伴临床癫发作 ,脑电图均表现异常。结论　儿童偏头痛常常表现脑电图非特异性异常 ,甚至样放电 ,但以脑电图异常不能代替临床诊断。头痛性癫的诊断必须结合临床表现和脑电图检查结果综合判定 ,并与偏头痛进行鉴别。某些偏头痛可以伴癫发作 ,两者交叉重叠 ,极易混淆。对头痛性癫的诊断应慎重     

热性惊厥患儿血清褪黑素水平和细胞免疫功能的变化及其临床意义

目的探讨热性惊厥（FS）患儿血清褪黑素（MT）水平和细胞免疫功能的变化及其临床意义。方法实验组：FS患儿50例,其中复杂性热性惊厥（CFS组）23例,单纯性热性惊厥（SFS组）27例;对照组：上呼吸道感染发热惠儿25例。采用酶联免疫吸附法（ELISA）和流式细胞仪分别测定实验组和对照组血清MT水平和细胞免疫功能。结果CFS组血清MT水平[（14．91±2．61）ng／L]明显低于SFS组[（20．72±2．54）ng／L]和对照组[（23．93±2．01）ng／L]（P〈0．01）。细胞免疫功能：CFS组CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋比值分别为（54．53±3．67）％、（21．95±1．78）％、（33．37±2．84）％、0．664±0．02;SFS组分别为（59．06±3．89）％、（24．80±3．12）％、（26．784-g．79）％、0．94±0．06;对照组分别为（62．11±6．90）％、（27．36±3．94）％、（24．49±2．75）％、1．23±0．15。FS患儿CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋比值均降低,CD8＋增加,CFS组与对照组及SFS组间差异均有统计学意义（P〈0．01）;SFS组与对照组比较CD4＋／CD8＋比值降低（P〈0．05）,但CD3＋、CD4＋降低和CD8＋增加差异无统计学意义（P〉0．05）。FS患儿CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋比值的降低与MT水平的降低均呈正相关（r≥0．472,P〈0．05）。结论FS患儿细胞免疫功能的异常可能与MT减少有关,MT水平降低可能是患儿反复出现·凉厥导致脑损伤的主要原因之一。     

热性惊厥患儿血清褪黑素水平和细胞免疫功能的变化及其临床意义

Objective To investigate the changes of melatonin and cellular immunological function in children with febrile seizures and its clinical significance. Methods 50 children, including 23 cases with complex febrile seizure (CFS) and 27 cases with simple febrile seizure (SFS) , and 25 cases with upper respiratory infections children selected as control group were enrolled in this study. Serum melato- nin was measured by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) and cellular immunological function was measured by flow eytomcter. Results The levels of serum melatonin in the 3 groups of CFS, SFS, control were(14. 91±2. 61) ng/L, (20. 72±2. 54) ng/L, (23.93± 2. Ol) ng/L, respectively. The melatonin levels in CFS children were significantly decreased than that in control group and SFS children (P <0. O1). CD3 + ,CD4 +, the ratio of CD4 + /CD8 + and CD8 + in CFS group were significantly decreased than that in control group and SFS group (P <0.01). The ratio of CD4 +/CD8 + in SFS group was significantly decreased than that in control group (P <0.05), but CD3 + ,CD4 + and CD8 + had no statistics significance among these groups(P >0. 05). The serum rnelatonin level were positive related withdecreaseddegreeofCD3+,CD4+ andtberatioofCD4+ /CDS+ (r≥0. 472, P <0.05). Conclusion The disorder cfcellular immunological function was possible related with the loss of serum melatonin, and the loss of serum melatonin maybe one of the reasons for febrile seizures relapse and brain injured.     

睡眠中癫痫性电持续状态与注意力缺陷多动行为发病关系研究

目的 研究睡眠中癫痫性电持续状态(ESES)与注意力缺陷多动行为发病的关系,探讨两者是独立的共患病,还是ESES导致的脑功能损伤是注意力缺陷多动行为发病的基础。方法 收集小儿神经门诊诊断为伴ESES的伴中央颞区棘波的小儿良性癫痫(BECT)变异型患儿(A组)以及单纯BECT患儿(B组)。比较注意力缺陷多动障碍(ADHD)水平行为在各组的发病率,以及Conners父母问卷各因子评分的差异。A组患儿予以激素标准治疗后,再次评估类ADHD水平行为发病率在治疗前后的差异,同时用配对t检验比较治疗前后Conners问卷6类因子的评分差异。结果 A组共28例患儿,检出ADHD水平行为患儿18例,检出率64.3%,B组26例检出ADHD水平行为7例,检出率为26.9%。ADHD水平行为在A组发病率明显较B组高(P=0.038)。A组患儿在学习问题、心身障碍、冲动多动及多动指数等因子方面得分明显较B组患儿高。A组患儿共28例,予以共6月的激素疗程完成后,发作控制或发作减少50%以上,同时ESES消失(放电指数<30%)3~6个月的患儿,共17例。A组17例治疗有效的患儿再次行Conners父母问卷,ADHD水平行为阳性检出5例,检出率为29.4%,较治疗前检出率明显降低(P=0.023)。ESES消失后,患儿学习问题、冲动-多动及多动指数等因子得分明显降低。结论 伴ESES的BECT患儿易出现注意力不集中、多动冲动等表现,与ESES现象导致高级神经功能受损有关。     

热性惊厥患儿血清褪黑素水平和细胞免疫功能的变化及其临床意义

Objective To investigate the changes of melatonin and cellular immunological function in children with febrile seizures and its clinical significance. Methods 50 children, including 23 cases with complex febrile seizure (CFS) and 27 cases with simple febrile seizure (SFS) , and 25 cases with upper respiratory infections children selected as control group were enrolled in this study. Serum melato- nin was measured by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) and cellular immunological function was measured by flow eytomcter. Results The levels of serum melatonin in the 3 groups of CFS, SFS, control were(14. 91±2. 61) ng/L, (20. 72±2. 54) ng/L, (23.93± 2. Ol) ng/L, respectively. The melatonin levels in CFS children were significantly decreased than that in control group and SFS children (P <0. O1). CD3 + ,CD4 +, the ratio of CD4 + /CD8 + and CD8 + in CFS group were significantly decreased than that in control group and SFS group (P <0.01). The ratio of CD4 +/CD8 + in SFS group was significantly decreased than that in control group (P <0.05), but CD3 + ,CD4 + and CD8 + had no statistics significance among these groups(P >0. 05). The serum rnelatonin level were positive related withdecreaseddegreeofCD3+,CD4+ andtberatioofCD4+ /CDS+ (r≥0. 472, P <0.05). Conclusion The disorder cfcellular immunological function was possible related with the loss of serum melatonin, and the loss of serum melatonin maybe one of the reasons for febrile seizures relapse and brain injured.     

阿奇霉素联合甲泼尼龙对重症支原体肺炎患儿免疫功能及心肌酶谱的影响

目的探讨阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗对重症肺炎患儿免疫功能及心肌酶谱的影响。方法选择2015年1月至2016年6月我院收治的重症肺炎患儿124例,根据入院病历单双号分为观察组和对照组各62例,对照组在常规综合治疗的基础上给予阿奇霉素口服治疗,观察组在常规综合治疗的基础上给予阿奇霉素联合甲泼尼龙口服治疗,比较两组患儿临床症状消失时间、免疫功能、心肌酶谱等指标。结果观察组肺部啰音、咳嗽、肺部阴影、发热等好转时间以及住院时间均明显短于对照组(P0.05),免疫球蛋白IgA、IgG、IgM、T淋巴细胞亚群CD_4~+均明显高于对照组,CD_8~+低于对照组(P0.05),谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、磷酸肌酸激酶、磷酸肌酸激酶同工酶含量明显低于对照组(P0.05)。结论阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗有助于迅速缓解重症支原体肺炎患儿临床症状,可能与改善患儿免疫功能、减轻心肌损伤等因素有关。     

丙戊酸钠对癫痫患者认知功能影响的meta分析

目的以事件相关电位P300或智商作为观察指标,运用meta分析的方法综合评价丙戊酸钠对癫痫患者认知功能的影响。方法按照Cochrane系统评价方法,计算机文献检索收集所有关于丙戊酸钠对癫痫患者认知功能影响的研究文献,采用Cochrane协作网提供的软件RevMan 4.2对符合要求的研究结果进行meta分析。结果共有相关文献7篇纳入分析（丙戊酸钠起始剂量10 mg/（kg·d）,维持剂量小于30 mg/（kg·d）。meta分析结果表明,癫痫患者使用丙戊酸钠治疗后P300潜伏期显著缩短（WMD=0.61,95%CI为0.31,0.90,假设检验z=3.98,P〈0.01）,P300波幅差异有统计学意义（P〈0.05）,总智商、语言智商差别无统计学意义（P〉0.05）、操作智商得分显著下降（P〈0.001）。结论目前有限的证据证明丙戊酸钠对癫痫患者的认知功能有改善作用,对语言智商和全面智商影响不明显,对操作智商具有不良影响。今后还需要更多高质量、多中心、大样本的随机对照试验加强证据力度,并将P300与韦氏智力量表结合用于癫痫患者认知功能评估,使其结果更客观、全面。     

roTOR信号在KA诱导幼鼠癎性发作后的表达变化研究

目的：研究哺乳动物雷帕霉索靶蛋白（mammalian target of rapamycin,mTOR）信号在幼鼠癎性发作后的表达变化。方法：海人藻酸（KA）诱导幼鼠癎性发作,根据疝性发作后不同的时间点（1h、3h、16h、24h、3d、5d、1w、2w、6w）进行取材,从大脑中分离KA注射侧海马组织,提取全蛋白进行westernblot检测观察癎性发作后mTOR信号通路活化的标志物核糖体蛋白56（p-S6）蛋白的表达变化。免疫组织化学检测海马区P-S6免疫阳性细胞的表达。结果：KA海马内注射1h、3h、16h、24h,3d,5d,1w,2w,6w大鼠海马组织进行westernblot检测,发现在急性期P-S6的表达量呈现持续升高的表达变化。KA致癎1w后,海马区p-S6阳性细胞表达相对于手术对照组明显增高（76±12VS25±5）。在大鼠大脑皮层神经元亦可见到致癎后大量表达的p-S6阳性神经元（88±13 VS 15±3）。结论：mTOR信号活化标志物p-S6蛋白在KA诱导幼鼠癎性发作后表达明显增加,抑制mTOR信号的异常活化或许成为预防癫癎形成的新靶点。     

20例儿童新型冠状病毒肺炎的临床特点

目的:总结儿童新型冠状病毒肺炎(COVID-19)病例的临床特点,为其诊疗提供参考.方法:收集湖北省4家医院20例住院COVID-19患儿的临床资料,分析其临床特征.结果:20例患儿中,18例(90.0％)患儿有疫区或密切接触史,其中7例(50％)全部家庭成员感染,11例(55.0％)仅父亲或母亲为确诊病例;12例(6...