COX-2抑制剂对幼鼠反复癎性发作后神经发生的影响

目的:研究环氧合酶-2(COX-2)在癎性发作活化后的表达特点,探讨COX-2抑制剂塞莱昔布(celecoxib,Cel)对癎性活动后海马区神经发生的影响.方法:模型制作:随机将120只体重为50～60 g的3周龄健康Wistar幼鼠分为匹鲁卡品致癎组(EP-Only组)(n=45)和Cel干预致癎组(EP-Cel)(n=45)和生理盐水正常对照组(NS组)(n=30)3组.随机在EP-only及EP-Cel组各取10只匹鲁卡品成功诱导急性发作幼鼠进行腹腔注射溴脱氧尿核苷(BrdU):(1)行为学观察:根据Racine分级评价急性期和慢性期癎性发作行为;(2)形态学检测:各实验组分别在急性发作后第14天,第28天处死大鼠制备组织切片进行免疫组化检测COX-2阳性细胞在各组的表达变化趋势,以及BrdU+神经元特异性核蛋白(NeuN)和BrdU+星形胶质细胞胶原纤维酸性蛋白(GFAP)荧光免疫双标阳性细胞的表达,观察神经前体细胞的增殖及分化在各组的差异.结果:(1)动物行为学观察:在急性期,EP-only组全身性自发反复性癫癎发作(SRS)发作率(90%)明显高于EP-Cel组(56%)(P<0.01);EP-only组癎性发作Racine分级强度(3.7±1.3)明显高于EP-Cel组发作强度(2.5±1.1)(P<0.05);在慢性期,EP-Only组SRS发生率(50%)明显高于EP-Cel组(30%)(P<0.05;X<'2>检验);EP-Only组平均每天SRS发生的频率(1.9±0.58)明显高于EP-Cel组(0.6±0.3)(P<0.01,t检验);(2)形态学检测免疫组化结果:①COX-2免疫反应阳性细胞的表达:匹鲁卡品致癎第14天后,海马区COX-2阳性细胞表达在EP-Only组明显高于EP-Cel组L(158±18)vs(118±20)](P<0.01);②BrdU+NrdU和BrdU+GFAP免疫双标结果:急性期发作第28天后,BrdU+NeuN免疫双标阳性细胞在EP-Only组明显高于EP-Cel组[(36±4)vs(22±3)];同时EP-Only组门区有BrdU+GFAP免疫双标阳性的新生的胶质细胞明显比EP-Cel组高[(26±3)vs(14±2)].结论:COX-2在癎性发作后被迅速诱导表达,COX-2抑制剂Cel能抑制癎性发作激活的异常神经发生和星形胶质细胞增生,减少慢性期SRS.     

癫痫患儿行为障碍及影响因素分析

目的：探讨癫痫患儿注意缺陷多动障碍（ADHD）、抽动障碍、学习障碍、运动及精神发育障碍等行为异常,分析相关影响因素对患儿生活质量的影响。方法：针对我院2010年6月至2013年4月以来95名2-16岁不同发作类型癫痫患儿（癫痫组）及同时期入院的呼吸道感染患儿（对照组）95名,采用conners行为问卷方式进行评估,观察患儿行为发育状况及其影响因素。 结果：①癫痫组患儿在品行问题、学习问题、心身障碍、冲动-多动、焦虑等6个因子得分均显著低于对照组（p〈0.05）②影响行为障碍的因素与患儿家庭类型、患病持续时间、发作严重程度的对照, 值分别为：42.0,20.09 ,33.69（ =2）,p〈0.05差异有统计学意义.讨论： 癫痫患儿行为发育存在多种异常表现,其心理及行为状况与家庭类型、患病持续时间、发作严重程度有密切关联,临床中医师在积极控制痫样发作的同时,采用心理支持、行为矫正等方式干预也是一门必修的功课。     

儿童骨龄与体重指数的相关分析研究

目的 测定儿童骨龄(bone age,BA)和体重指数(body mass index,BMI),分析BA与BMI的相关性.方法 纳入366例于2019年4～8月至笔者医院儿童保健门诊就诊的儿童,采用康娃婴幼儿身高体重仪和儿童身高体重测量仪HW-2000测量儿童的身高(身长)及体重,并计算BMI;根据左手腕部X线正位片...     

小儿脑瘫常见并发症的临床分析

目的：对脑瘫患儿常见并发症的发生率进行分析，为临床的早期治疗和预防提供资料。方法：脑瘫患儿108例,神经学检查评价脑瘫类型以及并发症诊断，并进行头部MRI检查、视听诱发电位检测及脑电图检测。结果：①108例中不同类型脑瘫并发症81例（75%），其中摄食困难、智力低下、语言障碍等并发症占多数。②混合型脑瘫的并发症发生率最高（90%）。③头部MRI异常率75.9%，以脑室周围白质软化症最多（45.1%）。结论：小儿脑瘫并发症严重影响患儿营养物质的摄取和体格发育，增加其融入社会的难度。早期注重婴幼儿摄食技能的发育监测，干预和改善其智能水平，促进语言发育，积极控制癫痫发作，可以降低并发症的发生率。     

脑性瘫痪患儿语言障碍的综合治疗

据报道，脑性瘫痪患儿中70％～80％伴有语言障碍，严重影响患儿的交流、交往和社会心理发育。因此，语言训练在脑瘫患儿综合治疗中显得非常重要。国内采用传统医学加手法矫治、功能训练，疗效显著。我们采用头针、头部按摩等方法综合治疗脑瘫患儿语言障碍，取得较为明显的效果。     

茵栀黄注射液治疗婴儿肝炎综合征疗效meta分析

目的 评价应用茵栀黄注射液治疗婴儿肝炎综合征的疗效.方法 计算机检索在Cochrane Central、PubMed、中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)、维普数据库(VIP),纳入茵栀黄注射液治疗婴儿肝炎综合征的临床随机对照试验,并对其进行质量评价,使用RevMan 5.0进行统计数据分析.结果 共纳入4篇随机对照试验.在临床总疗效方面meta分析结果显示,OR =9.48,95％ CI(4.05,22.18),在降低血清胆红素方面加权均数差(WMD)=-37.62,95％ C(-50.03,-25.21),缩小肝脏体积方面WMD=-0.86,95％ CI(-1.59,-0.13),在降低血清中丙氨酸转氨酶活力(SALT)方面WMD=-20.72,95％ CI(-29.38,-12.07),其差异均有统计学意义.结论 与常规治疗组相比,茵栀黄注射液结合常规疗法治疗婴儿肝炎综合征疗效更佳,值得推广.     

以睡眠障碍为主要表现的病毒性脑炎1例分析

对以睡眠障碍为主要表现的病毒性脑炎1例分析如下。1病历摘要男,1岁零4月龄。因睡眠减少2d于2011-01-24入院,患儿每天平素睡眠10～14h,近2d出现睡眠减少,约2h/d,偶有烦吵,喜抓头,偶咳,无发热,无呕吐,无腹泻,精神食欲一般,以睡眠减少原因待查收入。既往多次支气管炎史,上周曾因支气管炎住院治疗。查体:BP 80/60mm Hg,R 25次/min,P 96     

儿童癫痫停药后复发的危险因素分析

目的 分析儿童癫痫停药后复发的相关危险因素.方法 选取2017年1月至2018年12月武汉大学人民医院儿科收治的274例拟停用抗癫痫药物的患儿作为研究对象,并对患儿完全停用抗癫痫药物后进行1年的随访,随访期间将复发的患儿作为复发组,未复发的患儿作为未复发组.收集两组患儿的临床资料,分析儿童癫痫停药后复发的相关危险因素....     

小儿再发性腹痛的诊断和内外科鉴别诊断

再发性腹痛(recurrent abdominal pain，RAP)是小儿时期最常见的临床症状之一，因其反复发作，长期持续，常规治疗经常得不到理想疗效；又因其病因涉及范围广泛，常常涉及小儿内、外科多种疾病而易误诊，从而成为临床诊治难题。本研究对我院儿科2000～2003年诊治的86例再发性腹痛患儿进行了详细的临床观察和随访，并从病因和分类     

128名学龄前儿童智力检测结果分析

采用学龄前韦氏儿童智力量对武汉市某区幼儿园１２８名学龄前儿童进行智力测验，并对个人家庭情况进行调查，结果显示，儿童智商与年龄，父母文化程度，职业被动吸烟，经济收入有关，总智商与儿童性别无关，经多元逐步回归分析，父亲文化程度，被动吸烟与儿童智力有明显相关，提示：提高全民文化经济水平，控制儿童被动吸烟，对儿童智力开发起重要作用。