2019—2020年某医院口服类抗肿瘤中成药的应用现状

目的：调查分析2019—2020年某医院口服类抗肿瘤中成药的应用现状。方法：汇总某医院信息系统(HIS)2019—2020年抗肿瘤中成药的相关数据,统计分析口服类抗肿瘤中成药的药品名称、数量、金额、剂量、排序、不良反应等情况,采用WHO推荐的DDD值分析法分析某医院口服类抗肿瘤中成药的应用现状。结果：2019—2020年某医院口服类抗肿瘤中成药销售金额略有增长,占中成药总销售金额的构成比稳中有降。两年来,乳癖散结颗粒、鸦胆子油胶囊、复方斑蝥胶囊的DDDs始终排在前3位,销售金额平稳增长,DDC平稳降低。2020年消癌平片、芪珍胶囊DDDs大幅度降低,消癌平片日均费用涨幅为13.36%。总的不良反应发生率由2019年的2.60%降低至2020年的1.00%。患者不良反应程度均较轻微,如恶心、呕吐、厌食等症状可自行缓解,或经对症处理后缓解,未对治疗产生明显影响。结论：某医院口服类抗肿瘤中成药应用现状基本合理,但也存在一些不足,如高价中成药用量较大、药物不良反应等,应及时采取对策干预,减轻患者的用药负担。     

急性胆源性胰腺炎患者胰液、胆汁中细菌、真菌分布特点及临床意义

目的探讨急性胆源性胰腺炎(ABP)患者胰液、胆汁中细菌、真菌的分布特点及临床意义。方法回顾性分析2019年1月1日至2021年6月30日在宁夏医科大学总医院肝胆外科接受内镜逆行胰胆管造影(ERCP)下胰管支架置入治疗且同期行胆汁、胰液细菌培养的ABP患者的临床资料。共纳入202例患者, 其中男性102例, 女性100例, 年龄(54±16)岁。以是否发生胰腺感染将患者分为两组:胰腺感染组(n=20)和非胰腺感染组(n=182)。在76例胆汁细菌培养阳性患者中, 将60例胰液细菌培养阳性者作为胰液培养阳性组, 16例胰液培养阴性者作为胰液培养阴性组。对比患者培养出的细菌种类及分布、并发症、合并感染情况等临床资料。采用logistic回归分析胰腺感染的相关因素, 绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析相关因素的评估价值。结果共送检标本404份(胰液、胆汁各202份), 其中152份(37.6%)培养阳性, 152份阳性标本分离出菌株174株, 革兰阴性菌96(55.2%)株, 革兰阳性菌70(40.2%)株, 真菌8(4.6%)株。与胰液培养阴性组相比, 胰液培养阳性组患者的中性粒与淋巴细胞...     

腰间盘髓核摘除术联合单侧弹性棒弹性固定治疗腰椎间盘突出症的疗效

目的 探讨腰间盘髓核摘除术联合单侧弹性棒弹性固定治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法 将72例接受手术治疗的腰椎间盘突出症患者根据治疗方法不同分为观察组(采用腰间盘髓核摘除术联合单侧弹性棒弹性固定,7例)、对照A组(采用传统髓核摘除术,30例)、对照B组(采用孔镜或椎板镜下髓核摘除术,12例)和对照C组(采用椎间盘切除椎间植骨融合钉棒内固定术,23例)。比较手术前后JOA评分以及术后并发症发生情况。结果 患者均获得随访,时间1～2年。术后3个月JOA评分:4组均高于术前(P <0.05),观察组均高于对照A、B、C组(P <0.05)。观察组未出现切口感染,术后随访期间X线片显示椎弓根螺钉位置良好且无腰椎不稳,MRI提示神经根无明显受压,且邻近节段无明显椎间盘突出病变;对照A组出现1例切口感染;对照B组出现1例出血、1例马尾神经损伤、1例复发;对照C组出现1例神经系统损伤、1例切口感染。结论 腰间盘髓核摘除术联合单侧弹性棒弹性固定治疗腰椎间盘突出症临床效果良好,并发症较少。     

泻克星敷脐治疗小儿腹泻的临床观察

为了研制对小儿多种腹泻都具有良好治疗作用,且具简、便、廉特点的敷脐中药,我们在传统验方的基础上,筛选出对腹泻确有良效的药物组成复方。现将临床观察结果报告如下。 临床资料 1.诊断标准 340例腹泻患儿均符合卫生部1993年制定颁布的《中药新药临床研究指导原则(第一辑)》中的诊断标准,并按《中国腹泻病诊断治疗方案》进行病情分类。采用辨     

治疗节育手术后神经功能性疾病三例

我们在临床上以中药为主,治疗女性节育后并发的神经功能性疾病,一般都收到良好效果。现将治疗方法和体会略举三例介绍如下: 一、人工流产后消渴症万××,女,25岁,江浦县赤脚医生,住院号8802。因早孕于当地医院行人工流产术。     

哈萨克族牧民慢性闭角型青光眼前房角组织病理研究及临床意义

目的:观察研究新疆哈萨克族慢性闭角型青光眼患者前房角组织的病理改变及临床意义。方法:对手术切除的小梁和虹膜组织常规脱水石蜡包埋,作矢状连续切片,苏木素-伊红染色,光镜下观察。结果:镜下见小梁网眼变窄或消失,内皮细胞减少,小梁网中有色素沉积,部分小梁网完全被色素斑块遮盖,看不清小梁结构,部分可见小梁虹膜并置,小梁纤维化伴玻璃样变性。Schlemm腔内壁内皮细胞不同程度增生,致管腔呈不规则狭窄甚至管腔闭塞,部分管腔内可见色素沉积。虹膜变薄,基质疏松,有的虹膜间质血管壁增厚并呈玻璃样变,部分可见虹膜间质薄壁血管形成。结论:慢性闭角型青光眼前房角组织的病理损伤是一个渐进的过程,早期诊断,早期治疗,既可以有效地防止视功能的损害,又能有效地预防因高眼压而造成的前房角组织的损害。     

我国医疗机构诊疗科目设置现状与思考

目的:研究我国医疗机构诊疗科目设置现状并结合存在问题提出修改建议。方法:自中国知网、万方及维普等数据库中搜索医疗机构诊疗科目设置相关文献并查阅相关国家政策文件和法律法规;于2020年6—12月,对7省份卫生健康委员会和医疗卫生机构进行现场调研并与相关管理人员和不同岗位医师进行座谈与专题访谈,了解医疗机构诊疗科目设置现状...     

股骨近端防旋髓内钉联合中药三期辨证治疗高龄股骨粗隆骨折

目的:探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)联合中药三期辨证治疗高龄股骨粗隆骨折相关问题。方法:32例高龄股骨粗隆骨折病例,采用闭合复位顺行置钉技术。术后常规抗凝治疗,中药三期辨证,渐进康复锻炼。结果:本组32例患者,手术时间平均为40min,术中出血平均为80mL。32例患者均得到随访,平均随访时间12个月,无一例死亡,全部病例临床或骨性骨折愈合,愈合时间平均为3.2个月。所有病例均能独立行走,1例轻度髋内翻,2例轻度大腿前侧间隙性疼痛。参照Harris髋关节功能评分标准,优19例,良11例,可2例,优良率94%。结论:PFNA是治疗高龄股骨粗隆骨折的有效方法之一,重视三期辨证用药提高术后机体损伤耐受,缩短机体康复周期,有效复位相对稳定与早期功能锻炼相统一是提高治疗成功率的重要环节。     

外伤性复发性肩关节不稳合并Bankart骨性损伤CT三维重建容积再现技术(VRT)精准测量在术前规划中的应用研究

目的 分析CT三维重建容积再现技术(VRT)在复发性肩关节不稳合并Bankart骨性损伤患者术前规划中的应用价值。方法 95例复发性肩关节不稳合并Bankart骨性损伤的肩关节接受多层螺旋CT扫描,进行三维重建容积再现技术(VRT)成像,对图像进行分析、测量,制定关节镜手术方案。结果 缺损面积比5%～10%患者13例,缺损面积比10%～20%患者54例,缺损面积比大于20%患者28例,术后随访复发率2.1%。结论 CT三维重建容积再现技术(VRT)成像,能立体的显示、精准的测量关节盂骨性缺损情况,指导复发性肩关节不稳患者关节镜手术方式制定,术后效果良好。     

我国医师执业范围设置现状与思考

目的:对我国医师执业范围的设置依据和注册规则等进行分析,并结合各省自设执业范围的现状等,提出我国医师执业范围修改的建议。方法:自中国知网、万方及维普等数据库中搜索医疗机构诊疗科目设置相关文献并查阅相关国家政策文件和法律法规;于2020年6—12月,对7个省份的卫生健康委员会和医疗卫生机构进行现场调研并与相关管理人员和不...