胰岛素瘤15例诊治体会

目的 探讨胰岛素瘤的诊断与外科治疗.方法 回顾性分析我院15例胰岛素瘤的临床资料.对肿瘤行局部切除术11例,胰体尾切除3例(近期1例采用保脾术式),胰头十二指肠切除术1例.结果 本组15例病例中,平均年龄40岁,其中1例异位胰岛素瘤;肿瘤位于胰头7例,胰体尾5例,胰颈2例,肠系膜1例.术前影像诊断明确肿瘤定位10例(67%),其余5例不能定位,经术中超声定位.术后胰瘘2例,术后昏迷1例,无围手术期死亡病例.结论 胰岛素瘤均表现Whipple三联征,定性诊断不难,关键在于术前及术中定位.术前不能明确定位者,应联合术中超声明确肿瘤部位.胰岛素瘤手术方式多为单纯肿瘤摘除;在单纯肿瘤摘除中常规使用超声刀.     

原位肝移植4例报告

目的 吸取经验和教训。方法对4例原位肝移植病例进行回顾性分析。结果 4倒原位肝移植患者中，除倒1外，3例均顺利渡过手术关，移植肝血供恢复后即有胆汁分泌，术后均死于并发症。结论 我国每年有不少患者因晚期肝病而死亡，在国外，肝移植术已成为治疗这类疾病的常规性手术。因此。积极开展肝移植术具有重要的现实意义。选择合适患者和掌握手术时机，严格仔细进行手术操作加上术中监护。以及术后密切观察、预防和处理并发症是手术获得成功的关键。     

外源HSV-TK和B7双基因在大鼠乳腺癌细胞中的共表达

单纯疱疹病毒胸苷激酶 (ＨＳＶ -ＴＫ) ,能将无毒或低毒的前药羟甲基无环鸟苷 (ｇａｎｃｉｃｌｏｕｖｉｒ,ＧＣＶ)磷酸化 ,并进一步在胞内代谢生成三磷酸ＧＣＶ。后者可抑制细胞内的ＤＮＡ聚合酶 ,通过阻断ＤＮＡ的合成而杀伤肿瘤细胞 ,并具有“旁观者效应”[1] 。共刺激分子Ｂ7可为Ｔ细胞的活化提供辅助信号 ,参与机体的抗肿瘤免疫应答。本研究构建了含ＴＫ和Ｂ7双基因的重组逆转录病毒载体 ,并以其转染大鼠乳腺癌细胞 ,观察重组基因的共表达。1　材料和方法1.1　材料　质粒ｐＳＲＩ/ｍＢ7 1、ｐＬＸＮ、ｐＬＮ ＴＫ、宿主菌ＤＨ5α及钙化…     

GCV和CTL对HSV-TK/B7基因转染的大鼠乳腺癌细胞杀伤的体外实验

目的　观察羟甲基无环鸟苷 (GCV)、CTL对逆转录病毒介导的转染单纯疱疹病毒胸苷激酶 (HSV TK)和共刺激分子 (B7)双基因的大鼠乳腺癌细胞的体外杀伤作用。方法应用基因重组技术 ,构建逆转录病毒载体GcTKpSN、GcpB7SN和GcTKpB7SN。以重组逆转录病毒感染细胞的培养上清液 ,感染大鼠乳腺癌细胞SHZ 88。经G4 18筛选阳性克隆并扩增后 ,给予GCV进行敏感性实验。将从正常SD大鼠脾细胞悬液中分离的T细胞 (CTL) ,与转染重组基因的乳腺癌细胞按不同比例共育后 ,进行细胞杀伤实验。结果　转染与未转染GcTKpB7SN基因的乳腺癌细胞相比较 ,前者对GCV的敏感性明显增强 (P <0 .0 1)。T细胞对经GcTKpB7SN基因修饰的乳腺癌细胞的杀伤作用 ,明显强于未转染Gc TKpB7SN基因的乳腺癌细胞 (P <0 .0 1)。结论　GCV对转染GcTKpB7SN基因的大鼠乳腺癌细胞具有体外杀伤作用。经GcTKpB7SN基因修饰的乳腺癌细胞 ,在体外能被T细胞杀伤。     

胰十二指肠切除术

本文对1987年12月至1998年12月,11年间施行的胰十二指肠切除术61例进行了回顾性分析。其中因乏特氏壶腹癌施术者36例(59％),胰头癌13例(213％),总胆管F端癌4例(6．6％),原发性十二指肠癌3例(4．6％),十二指肠平滑肌肉瘤3例(4．6％),其他2例。发生并发症11例(18％),其中胰瘘4例(6．6％),胆瘘2例(3．3％)。分析讨论丁切除范围和胰、胆瘘的预防。     

对壶腹部癌行保留十二指肠升部的胰头十二指肠切除术

对46例壶腹癌患者采取保留十二指肠升部的胰头十二指肠切除术,取得满意效果,现总结如下.     

异种肝移植免疫排斥反应中脾脏的作用

目的 探讨脾脏在仓鼠到大鼠异种肝移植中的体液免疫,细胞免疫作用。方法 三袖套法建立仓鼠到大鼠原位肝移植模型,观察移植术后肝脏和脾脏的病理变化;采用补体介导的细胞毒检测异种肝移植术后血浆中抗仓鼠抗体滴度的变化;运用免疫组织化学的方法检测脾脏中大鼠抗体的产生,脾脏增殖细胞核抗原的表达;并观察环孢素Ａ,环磷酰胺,切脾对移植术后生存时间及免疫排斥反应的影响。结果 异种肝移植术后免疫排斥反应发生时,脾脏急剧     

背驮式肝移植一例

我院1999年12月24日成功地实施一例背驮式肝移植术,患者为肝豆状核变性女性,目前,已存活1年半。一般情况良好,现生活自理。本文将治疗过程报道如下。1.一般情况:病人,女,18岁,患有肝豆状核变性9年。曾在同济医院检查诊断为肝豆状核变性,以口服青霉胺、硫酸锌等药治疗,症状有所缓解。但近2个月来出现下肢不自主颤动,行走不稳。故来我院诊治,要求全肝移植     

胆石症患者门静脉与体静脉铜、锌—超氧化物歧化酶含量的变化

超氧化物歧化酶(SOD)是自由基清除体系中重要的抗氧化酶.它可催化超氧化物阴离子(O_2~-或HO_2~(?))歧化为过氧化氢(H_2O_2)与氧(O_2),有利于肌体清除氧自由基.当机体发生炎症、肿瘤等病变时,自由基产生增加,SOD含量随之发生改变.我们对30例胆石症患者门静脉血及体静脉血的SOD-1含量进行检测, 结果报告如下.     

选择性动脉造影诊断肝肿瘤115例分析

 本文报告应用选择性腹腔动脉或肝动脉造影术诊断肝肿瘤115例，重点分析了原发性肝癌的造影表现和临床意义。对肝海绵状血管瘤的造影表现以及与肝癌的鉴别进行了讨论，有关造影的技术问题也作了阐述。