宏基因组二代测序技术检测脑脊液在结核性脑膜炎诊断中的应用价值的Meta分析

目的 评价宏基因组二代测序技术检测脑脊液在结核性脑膜炎诊断中的应用价值。方法 通过计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方、维普等数据库。中文检索词:宏基因组二代测序、二代测序、结核、结核性脑膜炎;英文检索词:metagenomic next-generation sequencing、mNGS、next-generation sequencing、tuberculosis、tuberculous meningitis、tuberculosis meningitis。收集从建库至2021年4月30日发表的宏基因组二代测序技术应用于脑脊液检测诊断结核性脑膜炎的相关文献,由2名研究者独立进行文献检索、筛选、数据提取,质量评价。以MetaDisc 1.4 软件进行Meta分析。结果 检索出628篇文献,依据纳入和排除标准最终纳入7篇文献,包含477例患者,其中结核性脑膜炎患者231例。Meta分析结果显示,宏基因组二代测序技术检测脑脊液诊断结核性脑膜炎的汇总敏感度为62.0%(95%CI: 55.0%~68.0%)、汇总特异度为97.0%(95%CI: 94.0%~99.0%)、汇总阳性似然比为10.57(95%CI:4.84~23.11)、汇总阴性似然比为0.41(95%CI:0.27~0.60)、汇总诊断OR值为21.39(95%CI:10.18~44.95)、汇总受试者工作特征曲线下面积为0.956。结论 宏基因组应用于脑脊液检测对结核性脑膜炎具有较高的诊断价值,可作为快速诊断结核性脑膜炎的有效方法。     

鼻内镜下经下鼻道钻孔上颌窦囊肿切除术

目的　探讨鼻内镜下简单有效的上颌窦囊肿手术切除方法。　方法　应用Rudolf 4 5mm套管穿刺针 ,经下鼻道钻孔 ,套管内追踪囊肿 ,上颌窦活检钳钳夹切除囊肿 36例。　结果　 30例随访 0 5年～ 3年 ,复查X线片或CT无复发。　结论　鼻内镜下经下鼻道钻孔上颌窦囊肿切除 ,是一种手术创伤小 ,疗效肯定的术式。     

心理护理对肠造口患者生活质量的影响

对低位直肠癌患者行Miles手术作永久性结肠造口(人工肛门)是目前公认的一种有效的治疗方法.由于结肠造口改变了原有的正常排便方式,且造口局部污染、刺激、感染,给患者身心带来巨大影响,明显影响其生活质量[1],同时手术及疾病本身对患者心理、生活等方面的影响,均可造成患者以及整个家庭生活质量的下降[2-4].我们对62例患者实施常规护理的同时,对实验组同步实施有针对性的心理护理,收到满意效果,报告如下.     

微波治疗变应性鼻炎102例临床分析

目的　探讨微波治疗变应性鼻炎的临床疗效及治疗机制。方法　采用微波热凝筛前神经治疗变应性鼻炎 1 0 2例 ,并观察其临床症状及体征变化。结果　通过随访 1个月、6个月、1年 ,总有效率达 80 .3 % ,其中显效 41 .2 %、有效 39.2 %、无效 1 9.6 % ,无一例产生并发症。结论　微波变应性鼻炎疗效持久、稳定 ,值得临床推广。     

浅谈新时期手术室护士应具备的素质

手术室的工作涉及科室之多，工作范围之广是其它科室护士无法相比的。尤其是我科是一个综合性医院的手术室。面对全院各手术科室，每个科室都有十几种到几十种手术。特别是现在随着新时代的发展，各科室新业务，新技术及微创手术的不断开展。因此，手术室的护士必须有博而专的丰富知识，熟练的操作技能，良好的职业道德素质，才能完成手术室的各项工作。     

慢性骨髓增殖性疾病131例JAK2V617F突变的定量分析及临床意义

目的 研究JAK2V617F突变在慢性骨髓增殖性疾病(CMPD)中的发生率、突变类型、转录本水平及其临床意义.方法 采用突变特异性扩增系统(ARMS)-PCR方法 检测JAK2V617F的发生率及其突变类型;毛细管电泳方法 定量分析JAK2V617突变转录本水平.结果 纯合型JAK2V617F突变特发性血小板增多症(ET)患者和杂合型JAK2v617F突变ET患者其发病年龄均较野生型患者为高(P<0.05);CMPD患者发病年龄与JAK2V617F突变的发生问存在相关性(P<0.05),≥60岁患者的JAK2V617F突变转录本水平高于<60岁患者(P<0.05);JAK2V617F突变型CMPD患者中真性红细胞增多症(PV)和ET患者白细胞和血红蛋白水平均高于野生型患者(P<0.05),ET患者中纯合型突变者白细胞水平高于杂合型突变者(P<0.05);JAK2V617F突变在PV中的发生率和JAK2V617F纯合型突变在PV中的发生率均高于ET患者(P<0.05);JAK2V617F转录本水平均值在PV、ET和慢性特发性骨髓纤维化患者中无差别.结论 ARMS-PCR结合毛细管电泳定性和定量分析JAK2V617F突变可用于CMPD的诊断和预后判定.     

慢性骨髓增殖性肿瘤JAK2V617F突变与血栓形成的关系

目的 研究慢性骨髓增殖性肿瘤(MPN)患者JAK2V617F突变及其突变转录本水平与血栓形成的关系.方法 105例MPN患者外周血或部分冻存标本采用突变特异性扩增系统(ARMS)PCR方法检测JAK2V617F的突变类型,毛细管电泳法定量分析JAK2V617突变转录本水平.结果 有血栓形成的真性红细胞增多症(PV)、特发性血小板增多症(ET)患者年龄和门细胞(WBC)计数高于无血栓形成患者(P<0.05),WBC≥15×109/L的ET患者血栓发生率高于WBC<15×109/L者(P<0.05),JAK2V617F阳性患者血栓发生率高于阴性患者(P<0.05),有血栓事件者JAK2V617F转录本水平高于无血栓事件者(P<0.05),JAK2V617F阳性患者血栓事件风险度高于JAK2V617F阴性患者(OR=11.30).突变转录本水平在(60～100)%组患者血栓事件风险度高于JAK2V617F阴性组患者(OR=31.5).结论 高龄、WBC计数增高,JAK2V617F突变及高转录本水平MPN患者血栓风险可能较高.     

间断环形缝合在剖宫产术中控制前置胎盘粘连出血中的应用

目的:观察间断环形缝合法在前置胎盘剖宫产术中止血效果和术后恢复情况。方法:2000年1月~2002年12月前置胎盘剖宫产术者53例,术中应用宫缩剂止血不佳,14例立即采用间断环形缝合,手术情况及术后恢复与单纯应用宫缩剂35例进行比较。结果:11例成功止血,3例止血效果不佳,联合应用宫腔填塞纱布法,均保留子宫,术后病人恢复良好,无产褥病率发生,无1例晚期出血,月经恢复正常。结论:此方法直观快速、安全,简便易行,是剖宫产术中控制前置胎盘粘连引起出血的有效方法之一。     

再次剖宫产术者局部应用注射用血凝酶止血效果观察

目的观察再次剖宫产术者局部应用注射用血凝酶的止血效果。方法30例再次剖宫产病例均有盆腹腔严重粘连,局部应用浸有注射用血凝酶的可溶性纱布压迫止血。结果腹腔引流管均无明显渗出。结论再次剖宫产术者局部应用注射用血凝酶,止血效果明显。