再次剖宫产术者局部应用注射用血凝酶止血效果观察

目的观察再次剖宫产术者局部应用注射用血凝酶的止血效果。方法30例再次剖宫产病例均有盆腹腔严重粘连,局部应用浸有注射用血凝酶的可溶性纱布压迫止血。结果腹腔引流管均无明显渗出。结论再次剖宫产术者局部应用注射用血凝酶,止血效果明显。     

实时定量逆转录PCR在白血病标志物检测中的应用

目的 建立实时定量逆转录PCR（RQ-RT-PCR）检测各种急慢性白血病的特征性分子生物学标志物,评价其在疾病诊断和微小残留病（MRD）监测中的意义.方法 设计TaqMan探针和引物,建立RQ-RT-PCR法对各种融合基因转录本和ABL阳性模板进行扩增,并检测177份白血病标本的转录本含量,同时做细胞遗传学检查.结果 RQ-RT-PCR法最低可检测到10个拷贝/μl的阳性模板,但重复性较差,而（10^8～10^2）拷贝/μl的重复性良好,正常对照无扩增信号.与细胞遗传学相比,RQRT-PCR的敏感性和特异性更强,对白血病标志物的阳性检出率更高.对12例不同类型白血病患者的MRD随访监测表明：患者体内融合基因转录本的含量随病情进展逐渐升高,随病情好转逐渐下降,并且早于细胞遗传学预测疾病复发.结论 RQ-RT-PCR方法更敏感、可靠,与疾病的关系更密切,可用于白血病的诊断和MRD随访.     

单孔胸腔镜手术在结核性毁损肺治疗中的应用

目的探讨单孔胸腔镜手术治疗结核性毁损肺的临床效果和技术要点。方法本研究为回顾性病例系列研究。回顾性分析2020年6月至2022年5月行单孔胸腔镜肺切除术的33例结核性毁损肺患者的临床资料。男性13例, 女性20例;年龄(47.5±16.2)岁(范围:19～68岁)。所有病例均有胸膜粘连, 其中30例全胸膜腔粘连闭锁, 21例有胸腔淋巴结钙化。17例合并曲霉菌感染, 4例为耐药结核病。手术切口位于第5肋间腋中线处, 长度4～5 cm。术中按照先易后难的原则松解胸膜粘连, 根据探查情况选择合适的流程解剖和处理病肺。行上叶切除术12例, 上叶切除+下叶背段切除术11例, 下叶切除术3例, 全肺切除术3例, 中叶+下叶切除术2例, 上叶切除+下叶背段切除+基底段楔形切除2例。总结分析手术操作技巧、围手术期评估和治疗、并发症处理及治疗效果等。结果 6例中转为胸腔镜辅助小切口或开胸手术, 其中3例因肺门致密炎性粘连及钙化淋巴结嵌顿, 术中损伤肺动脉导致出血而中转为胸腔镜辅助小切口手术;2例因胸腔炎症重, 粘连松解后胸壁广泛渗血, 中转开胸手术;1例左全肺切除术因纵隔移位、牵拉暴露困难而中转开胸手术...     

加速康复外科理念下护理主动干预对腹部手术患者术后疼痛、胃肠功能及手术并发症的影响

目的 探讨加速康复外科理念下护理主动干预对腹部手术患者术后疼痛、胃肠功能恢复及相关并发症的影响。方法 选择2020年7月—2021年7月在邯郸市中心医院确诊腹部肿瘤需要手术的患者200例,通过随机数字表法将患者分为2组,每组100例。对照组患者给予常规围手术期护理,观察组患者给予加速康复外科理念下护理主动干预。观察比较2组患者术前口渴、饥饿发生率及术后胃肠功能恢复情况、术后24 h疼痛评分、住院时间、住院费用、并发症发生率。结果 观察组患者术前口渴、饥饿发生率均明显低于对照组[10%(10/100)、8%(8/100)比53%(53/100)、39%(39/100),P均<0.05],患者术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、排便时间、住院时间均明显短于对照组(P均<0.05),术后24 h疼痛评分、住院费用及术后咽喉炎、尿路感染、低体温发生率及总体并发症发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论 加速康复外科理念下护理主动干预能明显改善腹部手术患者术前口渴、饥饿感,减轻术后疼痛,促进术后胃肠功能的恢复,缩短住院时间,减少住院费用及并发症发生。     

98例原发性血小板增多症Jak2基因突变的定量分析及其临床意义

为研究JAK2V617F在原发性血小板增多症（ET）患者中的发生率和突变类型,定量分析突变转录本水平并初步探讨其临床意义,采用ARMS（amplification—refractorymutationsequencing）PCR法检测JAK2V617F突变的发生率及其突变类型,采用毛细管电泳法定量分析JAK2V617F突变转录本水平。结果显示：98例ET患者中59例JAK2V617F为阳性,其中纯合突变18例。纯合突变及杂合突变患者的平均年龄均较野生型为高（P值均〈0．05）;18例纯合突变患者的白细胞计数高于41例杂合突变者,且二者均高于野生型（P值均〈0．05）。毛细管电泳定量分析显示,纯合突变患者JAK2V617F突变转录本水平为（89．9±6．7）％,高于杂合突变患者的（57．1±6．7）％（P〈0．05）;年龄小于60岁患者的JAK2V617F突变转录本水平为（62．3±16．5）％,低于年龄大于60岁患者的JAK2V617F突变转录本水平为（72．4±15．8）％（P〈0．05）。JAK2V617F阳性组中血栓的发生率高于阴性组,其中纯合突变者高于杂合突变者,发生血栓者的JAK2V617FF转录本水平高于无血栓者（P值均〈0．05）。结论：JAK2V617F阳性与阴性ET患者有着不同的临床特征,分析其突变类型及检测其转录本水平对明确疾病状态、观察疾病进展及指导治疗有重要意义。     

CXCR4在急性白血病细胞中的表达及其对髓外浸润的意义

目的　研究急性白血病细胞中的细胞趋化因子受体 4 (CXCR4 )表达及其对髓外浸润的临床意义。方法　应用流式细胞术测定 73例初治急性白血病患者骨髓白血病细胞及白血病细胞株CXCR4的表达 ,应用逆转录 聚合酶链反应 (RT PCR)检测正常人骨髓基质细胞和脑膜组织基质细胞衍生因子 (SDF 1α)的表达 ,进行了白血病细胞株体外黏附、迁移、浸润实验。结果　 32例急性淋巴细胞白血病 (ALL)患者中 2 1例为CXCR4阳性表达 (6 5 .6 % )。 4 1例急性髓系白血病 (AML)中 7例为阳性表达 (17.1% )。K5 6 2、U937、NB4细胞株荧光阳性细胞分别占 0 .2 %、4 1.0 %、5 2 .0 %。ALL中 ,CX CR4阳性组发生髓外浸润率明显高于阴性组 (分别为 6 1.9%和 18.2 % ,P <0 .0 5 ) ;AML中 ,CXCR4阳性组外周血幼稚细胞计数低于阴性组 (P <0 .0 5 )。体外实验中SDF 1α能够诱导高表达CXCR4的白血病细胞黏附、促进迁移、增强浸润能力。结论　急性白血病细胞过量表达CXCR4 ,可能是其浸润髓外组织的分子机制之一     

多种微量元素(11)与复方氨基酸注射液存在配伍禁忌

此两种药物均为肠外营养的添加剂,多种微量元素（11）可供应锌、锰、铜、磷、铁的正常每日需要量,用作多种氨基酸注射液和葡萄糖注射液的添加剂,可发挥各种电解质和微量元素的特有作用以便机体内有关生化反应能正常进行。说明书上指明将多种微量元素（11）加入复方氨基酸注射液或5％的葡萄糖注射液中,可笔者在临床中发现多种微量元素（11）加入复方氨基酸注射液中,药液发生混浊现象,故将临床常用的几种氨基酸注射液分别进行配伍试验,发现均有此现象的出现,先将结果报道如下。     

AML1-ET09a异构体在伴有t(8;21)的M2型急性髓系白血病中临床意义的研究

t(8;21)(q22;q22)是急性髓系白血病中最常见的一种非随机染色体易位,约40%～50%的AML-M2(FAB分型)患者存在此种染色体易位[1].t(8;21)(q22;q22)形成AML1ETO融合基因,虽然AML1-ETO融合蛋白能够改变基因的表达及造血细胞的增殖,但它并不能直接导致白血病的发生[2].     

生化汤联合卡前列素氨丁三醇治疗剖宫产产后出血患者的临床观察

目的 探讨生化汤联合卡前列素氨丁三醇预防剖宫产产后出血的临床研究。方法 选取2019年1月—2022年3月期间南阳市中心医院收治的行剖宫产后出血患者300例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各150例。对照组予以卡前列素氨丁三醇治疗,观察组在对照组基础上联合生化汤治疗。持续治疗7 d后,观察比较两组患者临床疗效、出血情况、血压情况、氧化应激指标[脂质过氧化物(Lipid hydroperoxide, LPO)、超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase, SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathione peroxidase, GSH-Px)]及并发症发生情况。结果 治疗后观察组临床总有效率96.00%(144/150)高于对照组90.00%(135/150),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组出血时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术中出血量及术后24 h出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组后期出血率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后收缩...