无症状肾源性血尿患者虚实证预测指标的初步筛选

目的初步筛选无症状肾源性血尿患者虚实辨证的实验室预测指标。方法采集257例无症状肾源性血尿患者临床资料,包括患者年龄、性别、病程、合并症、血压、尿隐血、尿蛋白、尿沉渣、尿微量白蛋白(m Alb)、糖化血红蛋白、24小时尿蛋白定量、球蛋白(GLO)、血糖、尿素、肌酐、胱抑素C、白蛋白、胆固醇、甘油三脂、尿酸、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血红蛋白(Hb)、超敏C反应蛋白、血沉、补体C3、补体C4、IgA、IgG、IgM、全血黏度、血浆黏度等指标。同时由两位高级职称中医师对患者进行虚实辨证,根据辨证结果将患者分为虚证组及非虚证组,实证组和非实证组。比较虚证组与非虚证组、实证组与非实证组各指标的差异。用二元Logistic回归得出对虚证、实证候诊断有独立预测意义的指标。结果 257例患者中虚证组157例,非虚证组100例。与非虚证患者相比较,虚证患者在性别、病程、收缩压、m Alb <20 mg/L、尿沉渣5万/ml～50万/ml、糖化血红蛋白、GLO、甘油三脂、尿酸、HDL-C、Hb、IgG方面,差异具有统计学意义(P <0. 05),其中m Alb、GLO在独立预测无症状肾源性血尿虚证时具有统计学意义(P <0. 05)。实证组患者32例,非实证组225例。与非实证患者比较,实证组在性别、Hb、LDL-C方面差异有统计学意义(P <0. 05或P <0. 01),其中Hb和LDL-C在独立预测无症状肾源性血尿实证时具有统计学意义(P <0. 05)。结论 m Alb、GLO可作为无症状肾源性血尿虚证诊断的独立预测指标,Hb和LDL-C可作为无症状肾源性血尿实证诊断的独立预测指标。     

可取出式覆膜支架治疗儿童良性食管狭窄的临床体会

儿童食管狭窄以良性疾病为主,其病因主要有食管腐蚀性损伤、贲门失弛缓症、食管外科手术后吻合口狭窄、先天性食管狭窄以及胃食管反流并发症等引起的食管狭窄.男性较多见,通常认为超过80%发生于学龄前儿童,较常见于农村.主要表现为进食吞咽困难、咽后壁疼痛及食管炎症性病变等.     

同济医院智能楼宇的建设和应用

自深化医改政策实施以来,华中科技大学附属同济医院接收患者就诊的能力在不断提高,医院的规模也不断扩大,医院建设了新的外科大楼和学术交流中心.随着医院需求的日益扩张,数字化医院建设的逐步开展与深化,设备管理信息化、现代化、数字化和自动化水平的不断提高,迫切需要适合医院发展的智能楼宇及其管理平台,实现建筑的自动化管控和智能化服务,助力医院的现代化运营管理和高质量医疗服务.现将同济医院在智能楼宇方面的建设情况介绍如下.     

藏药“佐太”通过抑制caspase-3促进293细胞增殖

目的:研究藏药"佐太"对人胚肾细胞293生长的调节作用,初步探讨"佐太"对caspase-3的表达的调控与293细胞增殖的关系。方法:通过MTT检测不同浓度的藏药"佐太"作用于人胚肾细胞293的增殖情况,同时RT-PCR及West-ernBlot方法初步探讨藏药"佐太"对293细胞作用48和后caspase-3表达的变化情况。结果:"佐太"在0.125g/L和0.25g/L浓度作用293细胞48和后发现对293细胞具有一定的促增殖作用;而在RT-PCR结果中可以看到"佐太"0.25g/L浓度作用293细胞48和后caspase-3表达量较低,而在0.125g/L浓度时caspase-3表达量略有增加;结论:藏药"佐太"在一定浓度时,通过抑制caspase-3的表达促进人胚肾细胞293的增殖。     

头痛宁胶囊对偏头痛大鼠中脑P物质mRNA表达的影响

目的 :观察头痛宁胶囊对偏头痛大鼠中脑P物质(Substance P,SP)mRNA表达的影响。方法 :健康Wistar大鼠24只,随机分4组:A组:生理盐水对照组,B组:生理盐水+偏头痛组,C组:头痛宁胶囊对照组,D组:头痛宁胶囊+偏头痛组。A、B组灌胃给予生理盐水2 ml/d,C、D组灌胃给予头痛宁胶囊0.375 g/kg/d,4组均连续给药7 d。给药结束后,B、D组给予硝酸甘油制备偏头痛模型,A、C组给予同剂量花生油对照,2 h后处死大鼠,取中脑。应用实时定量PCR技术,对各组大鼠中脑P物质mRNA进行绝对定量。结果 :大鼠中脑P物质mRNA拷贝数A组、C组和D组高于B组(P<0.05),A组、C组和D组之间无显著性差异(P>0.05)。结论 :头痛宁胶囊通过上调偏头痛大鼠中脑P物质表达,发挥治疗偏头痛的作用。     

改良性电抽搐联合利培酮治疗甲基苯丙胺所致精神障碍的对照研究

目的探讨改良电抽搐治疗(MECT)联合药物治疗甲基苯丙胺所致精神障碍患者的临床疗效及安全性。方法 84例甲基苯丙胺所致精神障碍患者随机分为联合治疗组及单纯药物组各42例,单纯药物组给予利培酮治疗,联合治疗组给予MECT合并利培酮治疗。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)及副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果治疗一周后联合治疗组有效率为61.90%,单纯药物组有效率为38.10%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗3周后,联合治疗组有效率为88.10%,单纯药物组有效率为85.43%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。联合治疗组副反应较少,且消失较快。结论 MECT合并利培酮治疗甲基苯丙胺所致精神障碍起效更快,副作用小,且安全。     

利用噬菌体随机9肽库筛选寻常型天疱疮抗原模拟表位

目的 利用噬菌体随机9肽库筛选寻常型天疱疮抗原桥粒芯糖蛋白3（desmoglein, Dsg3）模拟表位,加深对寻常型天疱疮发病机制的认识。方法 通过大肠杆菌表达Dsg3的胞外结构域1和2（extracellular domain, EC1-2） 和谷胱甘肽转移酶（GST）的融合蛋白,从寻常型天疱疮患者血清中纯化与EC1-2特异结合的多克隆抗体,对噬菌体随机线九肽库和环九肽库进行亲和筛选,阳性噬菌体展示肽经ELISA和竞争性ELISA验证。结果 经过两轮亲和筛选,与自身抗体结合的噬菌体明显富集,免疫筛查、验证后得到3个阳性噬菌体展示肽,ELISA检测显示它们与患者血清反应,而不与正常人血清反应,竞争性ELISA检测显示它们可以抑制寻常型天疱疮患者血清与重组蛋白EC1-2的结合。结论 利用噬菌体随机9肽库筛选到3个与寻常性天疱疮密切相关的模拟表位。     

血透对尿毒症并发高血压患者降压效应的观察

血透对尿毒症并发高血压患者降压效应的观察南京医学院第二附属医院姚刚，周富华我们通过时２８例慢性肾功能衰竭并发高血压病人血液透析后的血压变化的观察，以探讨血透对高血压的降压效应。临床资料一般来料２８例中男１８例，女１０例，平均年静４５．５±１９．１７岁...     

珠海市一起新型冠状病毒肺炎聚集性疫情流行病学调查

目的 对珠海市一起新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎,COVID-19)聚集性疫情进行流行病学调查分析,为防控策略提供依据。 方法 采用现场流行病学方法对该起疫情7例病例、3例无症状感染者及密切接触者进行调查,描述分析流行病学特征以及传播链;实时荧光RT-PCR方法检测新型冠状病毒(SARS-CoV-2)核酸。 结果 余某家族4个家庭18人,2020年1月16—21日从武汉分批到珠海并入住GLHT等酒店,1月24日年夜饭聚餐。病例1于1月27日发病,2月12日发现并确诊。2月12—28日17名密切接触者集中隔离期间相继有7名人员SARS-CoV-2核酸筛查阳性;解除隔离后第7 d(3月5日)又有2名人员筛查阳性,为无症状感染者。本次疫情共7例病例、3例无症状感染者,传播链分析可能有4代感染者,暴露时间均为集中隔离前。 结论 COVID-19发病前3 d具有传染性,密切接触者暴露后SARS-CoV-2核酸转阳最长时间≥15 d,14 d隔离期不足以排除所有感染者。