宫腹腔镜联合手术57例护理配合体会

2006年1月～2007年1月,我院共行宫腹腔镜联合手术57例,经精心护理,效果满意。现报告如下。     

超声洁牙机在乳牙窝洞预备上的实验研究

目的 探讨超声洁牙机在乳牙窝洞预备上的应用。 方法 采用快速涡轮机、低速涡轮机以及超声洁牙机分别在离体乳牙上进行窝洞预备,然后在洞形处片切。电镜下观察、对比3种方法预备后洞壁牙面的粗糙程度以及在分体式测振仪上观察3种器械在备洞时的振动频率。 结果 电镜显示,快速涡轮机预备后的牙面较光滑,低速涡轮机预备后的牙面较粗糙,超声洁牙机介于上述两者之间; 而在振动频率方面,超声洁牙机的平均振动频率介于快速涡轮机与低速涡轮机之间。 结论 超声洁牙机对乳牙的窝洞预备后牙面粗糙度适中,可保证充填材料与牙面接触的表面积和粘着强度,窝洞预备后的牙面不会影响充填材料的粘结固位。     

高热伴高血糖与酸中毒

患者李××,女,58岁。患者5年前发现肾结石,保守治疗。近2年有口渴,自觉消瘦,原因不明。5 个月前测空腹血糖正常。近2 周多次出现恶心、呕吐,未治疗。入院前 1周因肾及输尿管结石行体外碎石后出现寒战、高热,体温最高42℃,伴尿频、尿痛,来我院急诊。无吸烟史,无糖尿病家族史,17年前患子宫肌瘤,已摘除子宫。体格检查:体重正常,体质指数 20 4 kg/m2,血压110/70 mm Hg,呼吸18次/min,心率96次/min,律整,神智清楚,颜面潮红,颊部毛细血管扩张,口腔下唇多处溃疡(直径5mm±),牙齿龋坏严重,甲状腺正常,心、肺叩听诊无异常,腹部平软无触压痛,肝…     

乙型肝炎疫苗成人免疫策略的研究进展

乙型肝炎是影响人类健康的重要公共卫生问题,根据世界卫生组织(WHO)统计,全世界大约有20亿人感染或曾经感染过HBV,主要来自亚洲、非洲及拉丁美洲等发展中国家,其中约3.5亿为HBV慢性感染者,每年死于乙型肝炎的患者约有100万人[1].我国乙型肝炎流行率较高,据调查显示[2],我国每年因治疗HBV感染所花费的金额高达6000亿元,这给国家和人民带来沉重的负担,而注射乙型肝炎疫苗是预防乙型肝炎最实用也是最有效的方法.2002年我国开始实施新生儿免费接种乙型肝炎疫苗,经过数十年的不懈努力,我国适龄儿童乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带者减少了约2000万[3],这也说明了儿童乙型肝炎疫苗接种的必要性和重要性,但考虑到我国具体国情,普遍让成人接种乙型肝炎疫苗还不能实现.因此,研究乙型肝炎疫苗成人的免疫策略,提高免疫接种成功率,是今后乙型肝炎预防工作的热点.本文就近年来乙型肝炎疫苗成人免疫策略的研究进展作一综述,希望能为成人乙型肝炎预防研究提供参考.     

锁阳药理作用的研究进展

锁阳为我国传统补肾类中药,是锁阳科植物锁阳Cynomorium songaricum Rupr.的肉质茎。锁阳中含有多种化学成分,具有增强组织耐低氧能力、抗疲劳、保肝护肝、抗骨质疏松及对神经系统的保护等多种药理作用。综述了锁阳药理作用的研究进展,为今后锁阳的进一步研究提供参考。     

肥胖型多囊卵巢综合征合并不孕患者治疗依从性对治疗结局的影响

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者依从性与临床治疗结局的关系。方法选取2011年11月至2013年11月在本院生殖医学中心就诊的225例肥胖型PCOS合并不孕患者,对其进行减重健康宣教、监测指导同房,并对体重指数(BMI)、性激素、助孕方案及妊娠结局等临床资料进行分析比较。结果除去随访丢失病例外,共有118例纳入本研究,根据患者治疗的依从性判定分为依从性好/差两组。依从性好患者临床妊娠率显著高于依从性差组(41.0%vs.11.4%,P0.01);依从性好组BMI下降幅度显著高于依从性差组[(1.96±1.18)kg/m2 vs.(0.57±1.00)kg/m2,P0.01],而黄体生成素(LH)、睾酮(T)、黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)等性激素变化,两组无显著性差异(P0.05)。结论肥胖型PCOS合并不孕患者治疗依从性影响患者减重效果及妊娠结局。     

紫檀芪干预人软骨细胞的氧化应激性凋亡

文题释义：紫檀芪(pterostilbene,PTE)：是紫檀、蓝莓、葡萄和花榈木等中药植物的有效成分之一,是白藜芦醇衍生的非黄酮类多酚化合物,两者具有相似的药理特性。紫檀芪是一种强大的天然抗氧化剂,已有证明能降低细胞氧化应激和活性氧的发生,并抑制不同细胞系过氧化氢酶的表达增加。 氧化应激：是指体内氧化与抗氧化作用失衡,倾向于氧化,导致中性粒细胞炎性浸润,蛋白酶分泌增加,产生大量氧化中间产物。氧化应激是由自由基在体内产生的一种负面作用,并被认为是导致衰老和疾病的一个重要因素。 背景：已有研究表明多种抗氧化剂可抑制炎性因子生成而表现出抗关节炎作用,紫檀芪是一种强大的天然抗氧化剂,但其在软骨细胞抗氧化应激作用中的研究目前尚无相关报道。 目的：探讨紫檀芪对人软骨细胞氧化应激性凋亡的影响。 方法：体外培养正常人关节软骨细胞,使用含不同质量浓度紫檀芪(7.8-32 000 μg/L)的培养基继续培养  24 h,确定紫檀芪的最佳浓度。实验分为对照组,紫檀芪组(含有125 μg/L紫檀芪的培养基),H₂O₂组(0.2 mmol/L 的H₂O₂),H₂O₂+紫檀芪组(含有125 μg/L 紫檀芪的培养基预处理2 h后,更换含H₂O₂与125 μg/L 紫檀芪的培养基继续培养),分别处理24 h。通过MTT实验观察细胞增殖率,应用苏木精-伊红染色观察细胞形态及数量、FDA/PI染色检测细胞活性、番红O染色观察蛋白聚糖水平的变化,以及通过RT-PCR检测软骨细胞分化标志基因聚集蛋白聚糖、Ⅱ型胶原酶1表达变化。研究方案取得广西医科大学第一附属医院伦理委员会批准,批号201805008。结果与结论：①MTT实验显示,紫檀芪在15.6-250 μg/L可显著促软骨细胞生长,尤其是在为125 μg/L时促进作用最明显;②苏木精-伊红染色和FDA/PI染色结果显示,在H2O2组中软骨细胞的数量减少,在H2O2+紫檀芪组中细胞数量较单独H2O2刺激组显著增加,细胞活性提高;③番红O染色显示紫檀芪促进软骨细胞分泌蛋白聚糖,抑制H2O2对软骨细胞的不利作用;④RT-PCR结果表明紫檀芪可促进氧化应激损伤的软骨细胞高表达聚集蛋白聚糖、Ⅱ型胶原酶1基因,改善软骨细胞分化功能;⑤结果说明,紫檀芪能够促进软骨细胞增殖,抑制氧化应激引起的人关节软骨细胞凋亡。 ORCID: 0000-0002-2761-6222(林义才) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

硬膜外阻滞对产程及母儿预后的影响

目的 探讨硬膜外阻滞对产程进展及母儿的影响.方法 采用回顾性方法,将施行分娩镇痛的168例作为硬膜外组,另选择同期172例条件相似,未行任何镇痛措施的自然临产产妇为对照组,记录两组产妇产程时间、新生儿1分钟和5分钟Apgar评分及产妇第三产程和产后2小时出血量.结果 ①产程时间比较,硬膜外组第一产程活跃期、第二产程时间比对照组延长,两组具极显著性差异(Ρ＜0.01),第三产程时间两组比较无显著性差异.②硬膜外组新生儿Apgar评分＜7分者高于对照组,两组比较无显著性差异.③两组产妇产后出血量比较无显著性差异.结论 硬膜外阻滞对产妇产程有延长作用,但对新生儿出生结局及产妇产后出血无明显影响.     

二甲双胍对自发2型糖尿病OLETF大鼠脂肪分解的影响及机制

目的研究二甲双胍对不同周龄OLETF大鼠脂肪分解的影响及其机制。方法OLETF大鼠分为OLETF未干预组和二甲双胍干预组,观察不同周龄OGTT(血糖+FIns)和FFA水平的变化。取附睾脂肪组织测定培养液中甘油释放量,Western blot检测脂滴包被蛋白(Perilipin)、磷酸化和总细胞外信号调节激酶(ERK)、激素敏感性脂肪酶(HSL)和脂肪组织甘油三酯水解酶(ATGL)的表达。结果 18周龄时,二甲双胍抑制糖尿病OLETF大鼠附睾脂肪组织增强的脂肪分解达23.96%(P0.05),28周龄时,二甲双胍失去对脂肪分解的抑制作用。二甲双胍增加OLETF大鼠附睾脂肪组织Perilipin表达并减少ERK磷酸化,但不影响HSL表达,早期增加ATGL表达但后期无明显影响。结论在OLETF大鼠肥胖和糖尿病早期,二甲双胍增加Perilipin表达和减少ERK磷酸化抑制脂肪分解,从而减少FFA释放,改善IR。     

糖尿病合并冠心病患者糖化血红蛋白与C反应蛋白的相关性分析及临床意见

目的探讨糖尿病合并冠心病患者的血清糖化血红蛋白与C反应蛋白之间的关系及联合检测的临床意义。方法 113例2型糖尿病患者检测血清糖化血红蛋白和C反应蛋白,并按是否合并冠心病分组进行相关性水平及组间比较。结果 A组的HbALc、CRP水平明显高于B组,P<0.01,差异有统计学意义,两组血清HbALc水平与CRP水平均呈相关关系,相关系数经t检验,P均<0.05。结论 T2DM患者无论是否合并CHD其血清HbALc、CRP水平均升高,且两者之间呈正相关关系,合并CHD者尤其显著;两项指标的联合检测对T2MD患者可以作为预测CHD的早期监控指标。