神经胶质瘤光动力学治疗的回顾与展望

神经胶质瘤是发生于神经外胚叶组织的肿瘤，目前无法根治，光动力疗法(photodynamic theyapy，PDT)是上个世纪70年代发展起来的一种治疗恶性肿瘤的方法，PDT在神经胶质瘤的治疗中有其重要的应用价值和特殊地位，本对其原理，材料和具体临床应用方法进行回顾和展望。     

米氮平治疗抑郁症的疗效观察

目的探讨米氮平治疗抑郁症的临床疗效及不良反应。方法将牡丹江神经精神病医院收治的60例患者随机分为两组,观察组给予米氮平治疗,对照组给予阿米替林治疗,均治疗6周,观察记录治疗结果与不良反应。结果观察组痊愈8例,显效6例,有效2例,无效1例,有效率94.1%;对照组痊愈5例,显效5例,有效3例,无效4例,有效率76.5%,两组总有效率85.3%。观察组疗效好于对照组,观察组无明显不良反应。结论米氮平治疗抑郁症起效快,不良反应少,是一种安全有效的抗抑郁药物,值得临床推广使用。     

前循环颅内动脉瘤破裂出血的显微手术治疗

目的探讨前循环颅内动脉瘤破裂出血的显微手术治疗方法及临床效果。方法回顾性分析清远市人民医院神经外科收治的100例前循环脑动脉瘤破裂出血患者的影像学及手术资料,所有病例均行开颅显微手术夹闭动脉瘤治疗。结果预后按GOS评分分级:良好80例(80%);差13例(13%);死亡7例(7%)。死亡7例中4例为Hunt-HessⅣ级,3例Hunt-HessⅤ级。Ⅴ级存活2例中1例植物生存,1例生活部分自理;Ⅳ级存活23例中2例植物生存,2例生活部分自理,1例完全不能自理。结论采用开颅显微手术夹闭治疗前循环颅内动脉瘤破裂出血可获得满意疗效。对高度怀疑动脉瘤破裂的自发性脑内血肿术前3D-CTA检查可以明确出血原因并指导急诊开颅手术;已有脑疝形成,不具备行3D-CTA或DSA检查条件者,在开颅清除血肿术中对邻近血肿可疑动脉探查,可减少动脉瘤的漏诊率并改善患者的预后。     

10例脑脓肿的诊断及治疗

目的:总结10例脑脓肿的临床诊断及相关治疗方法与疗效。方法:10例脑脓肿中,2例行CT增强检查,8例行MRI增强扫描,1例应用罗氏芬联合甲硝唑治疗6周。4例行脓肿及包膜切除术,5例经CT定位或B超引导下行脓肿穿刺引流术,术后常规应用抗生素4周。结果:1例复发,8例治愈,1例死亡。结论:脑脓肿早期发现,采用适当方法,疗效较好。     

后组脑神经和岩下窦的显微解剖学研究

目的通过对颈静脉孔区后组脑神经及岩下窦的的显微镜下的解剖研究,为手术提供解剖学的依据。方法用10例(20侧)成人尸头在手术显微镜下重点观察了颈静脉孔区后组脑神经和岩下窦解剖结构。结果颈静脉孔分为岩部、乙状部及神经部。岩下窦会在不同水平汇入颈静脉系统。结论颈静脉孔区后组脑神经及岩下窦的结构复杂,详尽的解剖学研究有助于术中保护重要结构,减少术后并发症的发生率。     

颅底肿瘤术后预防性应用止血药的临床观察

目的探讨颅底肿瘤术后预防性应用止血药物的临床效果。方法选择40例择期手术的颅底肿瘤患者，按术后治疗方法不同分为预防性应用止血药组（治疗组n=20）和不用止血药组（对照组n=20），术后2～7d行CT复查，测定术后24h硬膜外引流量，统计术后腰穿使肌性脑脊液颜色变为淡黄半透明所需腰穿次数及放出血性脑脊液量，术后颅内出血及脑梗塞并发症例数。结果术后CT复查均无颅内血肿，两组硬膜外引流量、腰穿次数、放出血性脑脊液量差别无显著性（P〉0．05），治疗组术后并发症两例。结论两组间无明显差异，颅底肿瘤术后止血药可免用。     

胶质瘤中hsa-miR-20a的表达及对细胞增殖的影响

摘要：目的探讨hsa-miR-20在胶质瘤中的表达情况及对胶质瘤细胞增殖的影响。方法应用实时荧光定量逆转录聚合酶链反
应方法检测正常脑组织和不同级别脑胶质瘤组织中miR-20a的表达情况;脂质体转染miR-20a模拟物后,通过MTT比色法及流
式细胞术观察胶质瘤U251 细胞增殖的变化。结果（1）与正常脑组织相比,胶质瘤组织miR-20a 的表达水平显著增高（P=
0.035）;（2）胶质瘤组织恶性程度越高,miR-20a表达越高（P<0.001）;（3）U251细胞转染miR-20a模拟物后,增殖能力明显加快,S
期细胞比例明显增多（P<0.001）。结论miR-20a能促进胶质瘤细胞的增殖,其高表达在脑胶质瘤的发生、发展中起重要作用。
     

单鼻孔经蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤83例临床分析

目的总结单鼻孔经蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤的经验。方法 83例垂体腺瘤患者,均采用显微镜下单鼻孔经蝶窦入路切除,回顾性分析其疗效及并发症情况。结果肿瘤全切除59例（71.1%）,次全切除18例（21.7%）,部分切除6例（7.2%）。术后一过性尿崩25例,蛛网膜下腔出血并发脑积水、单纯脑脊液鼻漏、脑脊液鼻漏并颅内感染各1例,经积极治疗后均痊愈。病理结果均证实为垂体腺瘤,免疫组化示泌乳素（PRL）腺瘤32例,生长激素（GH）腺瘤12例,促肾上腺皮质激素（ACTH）腺瘤5例,混合型13例,无功能腺瘤21例。结论 单鼻孔经蝶窦入路显微切除垂体腺瘤是一种安全、疗效确切、并发症低的微创手术方式。