替吉奥治疗二线及以上老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效

目的探讨替吉奥治疗二线及以上老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效和不良反应。方法回顾性分析2010年6月至2013年4月45例经病理确诊的一线或一线以上治疗失败的晚期老年NSCLC患者,接受单药替吉奥化疗,体表面积1.25 m2:S-1 80 mg/d,1.25~1.5 m2:100 mg/d,≥1.5 m2:120 mg/d,分2次口服,dl~d14;21 d为1个周期,至少完成2个周期。根据RECIST标准评价其近期疗效及NCI毒性评价标准评价不良反应。结果 45例患者中,腺癌28例,鳞癌12例,其他5例。全组患者中,部分缓解8例(17.8%),疾病稳定14例(31.1%),疾病进展23例(51.1%),有效率17.8%,疾病控制率48.9%。中位无进展生存时间(PFS)为2.6个月。主要不良反应是骨髓抑制、消化道不良反应。结论替吉奥在经过多线抗肿瘤治疗后的晚期NSCLC治疗中仍显示出一定疗效,不良反应可以接受,更值得进一步进行大样本研究加以验证。     

一线序贯含铂方案治疗年轻弥漫大B 细胞淋巴瘤的临床研究

目的:回顾性分析一线序贯含铂方案治疗年轻弥漫大B 细胞淋巴瘤（diffuse large B-cell Lymphoma,DLBCL ）的疗效和安全性。方法:选择郑州大学附属肿瘤医院2005年1 月至2012年6 月收治的、符合入组标准的年轻初治DLBCL 患者,分为标准方案和序贯含铂方案组,χ2检验比较两组的缓解率,Kaplan-Meier 生存分析比较两组的5 年生存率,Cox 回归多因素分析生存相关影响因素,亚组分析序贯含铂方案最佳获益人群。结果:入组331 例患者,包括序贯含铂方案129 例和标准方案202 例。序贯含铂方案较标准方案获得较高的完全缓解率（complete remission rate,CRR ）（80%vs.63% ,P = 0.001）,较高的5 年无进展生存（progression free survival,PFS）（60% vs. 50% ,P = 0.014）和总生存（over all survival,OS）（70% vs . 58% ,P = 0.016）。 多因素生存分析显示序贯含铂方案治疗是PFS（HR= 0.635,P = 0.012）和总OS（HR= 0.625,P = 0.021）独立的影响因素。亚组分析显示预后良好和未联合应用利妥昔单抗的患者是序贯含铂方案的最佳获益人群。两组不良反应发生无显著性差异。结论:一线序贯含铂方案能够改善年轻DLBCL 患者的疗效,且安全性好;预后良好和未联合应用利妥昔单抗的患者是最佳获益人群。      

SOX化疗方案联合复方斑蝥胶囊治疗老年晚期胃癌的效果

目的探讨SOX化疗方案联合复方斑蝥胶囊在老年晚期胃癌一线治疗的疗效及安全性。方法选择94例经病理确诊的老年晚期胃癌患者,男52例,女42例;中位年龄73岁。观察组接受SOX化疗方案联合复方斑蝥胶囊治疗,对照组只接受SOX化疗方案治疗。评价两组的疗效、不良反应及随访生存情况。结果观察组无进展生存期(PFS)显著长于对照组(P=0.015),两组总生存时间(OS)无显著差异(P=0.07)。观察组血液学毒性、非血液学毒性的发生率均低于对照组,但无统计学意义(P>0.05),患者耐受性好,没有治疗相关死亡。结论 SOX化疗方案联合复方斑蝥胶囊一线治疗老年晚期胃癌,延长PFS,优于单纯化疗,减轻化疗药物不良反应。     

原发性腮腺淋巴瘤24例临床资料及预后分析

 目的　探讨原发性腮腺恶性淋巴瘤的临床、病理特点及治疗、预后。方法　回顾性分析24例原发性腮腺淋巴瘤患者的病理类型、分期、治疗,应用Kaplan-Meier法行生存分析和Log-Rank检验法行差异显著性检验。结果　全组5年无进展生存率为79.2 %、总生存率为83.3 %;19例黏膜相关淋巴组织淋巴瘤（MALTL）和Ⅰ、Ⅱ级滤泡型淋巴瘤（FL）的5年无进展生存率为89.5 %、总生存率为94.7 %,其中接受化疗（9例）与未接受化疗（10例）的两组患者的5年无进展生存率（88.9 %与90.0 %）和总生存率（100 %与90.0 %）比较差异均无统计学意义。结论　腮腺淋巴瘤发病率低,分期一般为早期,病理类型多为低度恶性B细胞型非霍奇金淋巴瘤,总体预后较好。早期低度恶性患者可单纯行手术和（或）放疗的局部治疗,而对于侵袭性弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）,化放疗联合的综合治疗可能是最佳选择。     

异基因造血干细胞移植联合CD7 CAR-T细胞疗法治疗T淋巴母细胞性淋巴瘤1例报告及文献复习

T淋巴母细胞性淋巴瘤(T-LBL)是一种高度侵袭性的血液恶性肿瘤, 其特征是骨髓和外周血中浸润未成熟的T细胞, 常侵犯纵隔, 骨髓和淋巴结, 预后差[1]。异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)可明显改善T-LBL患者的生存[2], 但复发/难治性T-LBL(R/R T-LBL)患者的预后仍然很差[3]。嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)疗法作为一种新兴的治疗手段, 近年来在复发/难治性血液系统恶性肿瘤患者中取得了令人鼓舞的疗效[4,5,6]。我们采用allo-HSCT联合CD7 CAR-T细胞疗法治疗1例T-LBL获得满意疗效。     

ATF7在结直肠癌临床预后评价中的价值

目的探讨活化转录调控因子(ATF)/CREB家族一员ATF7在结直肠癌预后中的价值。方法收集72例随访完整且有病理切片的患者,用免疫组化的方法检测其ATF7的表达情况。分析ATF7的表达与患者临床病理学因素的相关性及其对总生存(OS)和无进展生存(PFS)的影响。结果 72例结直肠癌患者中,有43例(59.7%)表达ATF7,有29例(40.3%)未表达ATF7,其表达和临床病理分期有关(P=0.041);表达ATF7的患者对比未表达的患者五年生存率分别为74.4%、41.4%(P<0.002),两者的5年无进展生存率分别为69.8%和37.9%(P<0.002)。单因素分析显示影响PFS和OS的因素包括:ATF7的表达,淋巴结受侵情况(有无淋巴结受侵、受侵数目),病理学分期和癌周淋巴结,多因素分析显示:ATF7的表达和淋巴结受侵数目影响患者OS(P=0.010、P=0.001),ATF7的表达和有无淋巴结受侵影响患者PFS(P=0.007、P<0.001)。结论结直肠癌组织中ATF7与临床病理学分期呈负相关,与OS和PFS呈正相关,ATF7和淋巴结受侵情况共同影响患者的生存率。     

弥漫大B细胞淋巴瘤中PTEN蛋白表达的临床意义

 目的　研究PTEN蛋白在弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）中的表达情况,探讨PTEN蛋白表达与DLBCL预后的关系。方法　采用免疫组化方法检测40例原发结内DLBCL患者肿瘤组织中PTEN蛋白的表达情况。应用Kaplan-Merie生存分析、Log-Rank差异显著性检验和Logistic回归分析进行统计学分析。结果　PTEN蛋白阳性组16例,阴性组24例。PTEN蛋白阳性组和阴性组患者的2年总体生存率差异无统计学意义（57.7 %比62.5 %,P >0.05）,两组患者的生存率随时间的延长均逐渐减低,PTEN阳性组的生存率低于阴性组,但两组的生存曲线差异无统计学意义（P >0.05）。PTEN蛋白表达与DLBCL分子分型无相关性（P >0.05）。PTEN蛋白表达与患者年龄、体力状态、病情分期、乳酸脱氢酶（LDH）及结外受侵无相关性（P >0.05）,回归分析表明,DLBCL中PTEN蛋白表达不是疾病的保护因素,国际预后指数（IPI）是疾病的危险因素（OR＞1）。此外,PTEN蛋白细胞核表达占15 %（6／40）,核表达的例数在PTEN蛋白表达阳性组和阴性组间差异无统计学意义（1∶1）。结论　DLBCL中PTEN蛋白表达高低与预后无相关性,IPI仍是判断其预后的指标。     

塞利尼索联合PD-1单抗治疗复发难治性原发中枢神经系统淋巴瘤1例报道

为探索复发难治性原发中枢神经系统淋巴瘤(R/R PCNSL)的挽救治疗方案，并为改善该类患者的生存预后提供参考，现回顾1例R/R PCNSL患者的临床病理资料及诊治经过。患者，女，44岁，于外院明确诊断为原发中枢神经系统弥漫大B细胞淋巴瘤非生发中心细胞来源。经多线治疗，疾病未能有效缓解，呈现多药耐药，给予“塞利尼索联合PD-1单抗”挽救治疗，3个周期后达未确定的完全缓解，共接受该方案6个周期，获得无进展生存6个月余。