室性平行收缩伴R on P致术中三次心室纤颤一例

患者男,54岁,贲门癌。术前肝肾功能、电解质未见异常,BP16～20/11～12kPa,P61bpm,ECG 为室性平行收缩伴 R on P(见图1)。两年前曾有过一次晕厥史,余无特殊病史。术前肌注苯巴比妥钠、阿托品。用硫喷妥钠、琥珀胆碱快速诱导,并行 ECG 监护,气管插管顺利,血压、心率平稳。继以50%笑气、1.2%安氟醚及潘库溴铵4mg 维持麻醉,机械控制呼吸。手术开始时 BP 16/11     

胰腺钩突肿瘤的外科手术治疗(附10例报告)

目的 总结胰腺钩突肿瘤的临床特点及提高手术切除率的措施.方法 对10例胰腺钩突肿瘤行根治性手术治疗,其中7例联合PV、SMV切除,3例行经典的Whipple手术.7例联合血管切除术中,5例切除静脉干长度为2.0～4.2cm,直接对端吻合成功,2例行受浸润血管侧壁切除修补术.门脉阻断时间最长40min,最短8min,未同时阻断SMA.结果 联合PV、SMV切除的7例中,有1例术后3d肝功能衰竭死亡,1例未行脾静脉与SMV吻合者,术后出现大量乳糜样腹水,经治疗40d痊愈,术后存活20个月,余5例术后生存13～29个月.末联合静脉切除的3例中,2例分别存活13个月.14个月,1例已存活11.5个月至今健在,无癌肿复发.结论 胰腺钩突肿瘤具有缺乏早期症状和邻近血管早期受侵两个特点;门脉浸润不是根治手术禁忌证;联合PV、SMV切除4～5cm以内直接对端吻合是可行的.     

机器人辅助外科手术切除二尖瓣腱索乳头状弹性纤维瘤1例☆○

报道1例罕见的二尖瓣后瓣腱索乳头状弹性纤维瘤患者，该肿瘤导致患者出现一系列症状，如心悸、频发室性早博等。术前心脏超声提示肿瘤位于二尖瓣下，附着于后瓣腱索，合并二尖瓣关闭不全，卵圆孔未闭。传统的心脏外科手术多数经胸部正中切口途径实施，手术创伤较大，且有胸部切口感染的风险。文章报道另一种手术方式，在机器人辅助下，经右胸5 cm长切口，在被放大的清晰手术视野下，精细手术切除附着于腱索的肿瘤；并同期顺利实施二尖瓣修补术和未闭卵圆孔缝闭术。术后超声检查未见二尖瓣关闭不全，患者住院时间短，术后顺利恢复。     

青岛市医疗美容发展中出现的问题与治理建议

青岛市医疗美容发展中出现的问题与治理建议孙福田随着我国的改革开放，青岛市和全国一样，美容热日渐高涨，整形美容队伍茁壮成长。但令人忧虑的是，这种浪潮有很大的自发性和盲目性，有些单位和个人在不具备技术条件的情况下，盲目开展整形美容外科手术。因此，手术失败...     

W－1型前庭脊髓反射功能检测系统对眩晕患者的实用价值

报告使用我们研制的Ｗ－１型前庭脊髓反射功能检测系统检测１２０例眩晕患者的前庭脊髓反射功能。并与同时检测的前庭功能结果进行对比。结果是：前庭功能正常５２例、单侧低下４２例、双侧低下２６例的重心移动图形异常，分别为１８．３％、４１．７％和３８．５％；重心轨迹长度与外周面积异常分别为３０．８％、６６．７％和６１．５％。前庭功能正常与异常者的前庭脊髓反射功能具有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。表明本系统测试具有可靠性及客观性，对眩晕症的定位诊断及前庭脊髓平衡功能评价有实用价值。     

呼吸困难及颈静脉曲张

71岁老先生,来诊时主诉渐进性呼呼困难,下肢水肿。理学检查发现其颈静脉曲张,肝脾肿大,及有早期第三心音。其胸部X光如下,请问诊断为何?     

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目的研究腹膜后自体脾移植联合食管下段横断术治疗肝硬化门静脉高压症的临床效果。方法1979-2001年中山大学孙逸仙纪念医院收治肝硬化门静脉高压症病人210例，观察腹膜后自体脾移植手术死亡率和并发症。结果手术死亡4例(1．90％)，术后并发膈下脓肿、成人呼吸窘迫综合征、肺炎等45例(21．43％)，肝性脑病1例(0．47％)，术后门静脉高压性胃炎出血19例(9.05％)，术后肝癌发生率为7.62％(16例)。结论腹膜后自体脾移植术安全、可靠，疗效确切，值得临床上推广应用。     

海力-5对家兔实验性动脉粥样硬化的抑制作用

海力－5系蒙医验方，具有暖胃消食、清糟归精；主治食欲不振，消化不良，胃脘冷痛，满闷嗳气。实验研究结果显示，对家兔血浆脂蛋白水平，超氧化物歧化酶含量和主动脉脂质斑块形成程度均有显著影响，能够显著抑制动脉粥样硬化。     

对《中国卫生统计》杂志所载医院统计文章的初步分析

《中国卫生统计》杂志是我国卫生统计专业唯一的一本学术刊物。该刊所刊载的文章内容广泛,其中有相当一部分文章来源于医院。医院中的卫生统计人员在卫生统计界占有相当大的比例,并且各医院长期以来都积累了数量可观的资料,统计人员如何去开发利用医院现