手术室的健康教育

随着整体护理的实施，护理工作不仅只是面对疾病，而且要面对健康。护士的角色不仅只是护理患者，同时也是患者的健康指导者和教育者。健康教育作为整体护理的一个重要环节，通过笔者在手术室的应用，取得较为满意效果。如何更加灵活机动地开展健康教育的新方式，更大程度地发挥健康教育的作用，需要在工作中不断探索和总结，使之更臻完善。现将1年来的实践介绍如下：     

“莫生气”及其他

闲来无事,在街上溜达,见有兜售字画的是就买了一幅,名为“莫生气”。没有作者署名有诗句如下:     

呼出气一氧化氮在慢性过敏性肺炎诊断中的应用价值

目的 通过对比FeNO浓度在不同亚型间质性肺病患者中的差异,研究其作为慢性过敏性肺炎（CHP）诊断方法的价值.方法 收取21名CHP患者和42名其他类型间质性肺病患者,在治疗前对所有患者进行FeNO测定和肺部高分辨率CT扫描,比较不同病因间质肺病患者FeNO浓度的不同,同时结合CT扫描结果分析患者FeNO浓度与病变程度之间的关联.结果 CHP患者的FeNO浓度的中位数为43.6 ppb,明显高于其他类型间质肺病患者FeNO浓度（在特发性肺纤维化、药物性肺炎和结缔组织相关性肺纤维化患者中依次为22 ppb,23 ppb和24.7 ppb,P＜0.001）.FeNO浓度为36.7 ppb可作为鉴别CHP与其他3种间质性肺病亚型的cut-off值,其敏感性和特异性分别为85.7%和88.1%.另外,CHP患者支气管与肺泡病变程度与其FeNO浓度间无相关联系（P〉0.05）.结论 FeNO浓度在CHP患者中明显高于其他亚型间质性肺病患者,可作为有效、快速、简便的CHP临床诊断方法.     

参麦黄连阿胶汤合耳穴治疗绝经期失眠的临床观察

<正>绝经期失眠是妇女常见疾病,是绝经综合征的一类表现^[1]。随着现代工作节奏加快,各种竞争日强,生活压力较大,绝经期失眠人群日益增多。祖国医学绝经期失眠归于"不寐"和"绝经前后诸症"等范畴。临床以失眠为主症,发生于绝经期,多伴有烘热汗出、易激动、易疲劳、注意力和记忆力下降,工作质量、生活质量严重下降^[2]。西医采用安眠药物或激素替代治疗,但疗效甚微。     

奚肇庆教授治疗外感高热(社区获得性肺炎)经验总结

奚肇庆教授为江苏省名中医,于2016年成立江苏省名医工作室,文章结合案例,总结其运用早期截断、透邪、通腑泄热、益胃生津等法治疗外感高热性疾病的治疗经验。     

奚氏益气升提方治疗20例深静脉血栓形成后遗症的临床报道

目的:观察奚氏益气升提方治疗深静脉血栓形成后遗症的临床疗效。方法:20例深静脉血栓形成后遗症的患者,口服奚氏益气升提方及配合功能锻炼、佩戴医用循环减压弹力袜的方法,定期观察患肢周径的变化,以及相关临床症状的改变。结果:20例中治愈9例;有效8例,无效3例,总有效率为85%。结论:奚氏益气升提方能有效治疗深静脉血栓形成后遗症,提高患者生存质量,减轻医疗负担。     

荷叶不同萃取部位总黄酮含量测定

目的:荷叶不同萃取部位的总黄酮含量测定。方法:用正丁醇、乙酸乙酯、乙醚对荷叶水提液萃取,以芦丁为对照品,通过UV对其总黄酮含量进行测定。结果:该测定方法回归方程为y=0.0382x+3*10-5,R2=0.9999;重现性、精密度和稳定性较好,RSD分别为0.64、0.87%、1.21%。结论:为荷叶的总黄酮研究提供依据。     

麻醉意识指数与血流动力学变化的相关性研究

目的观察全凭静脉麻醉手术中患者麻醉意识指数(Ai)与血流动力学变化的相关性。方法选取我院2018年6～12月择期全麻患者120例,年龄18～65岁, ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼,静脉注射咪达唑仑、顺式阿曲库铵麻醉诱导,麻醉维持为靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼,间断追加肌松药,根据Ai判断麻醉深度并调整丙泊酚、瑞芬太尼输入量将Ai维持在40～60。记录患者麻醉诱导前(T_0),气管插管前1 min(T_1),气管插管时(T_2),切皮时(T_3),手术结束时(T_4),拔管前(T_5)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和Ai,采用Pearson系数进行相关性分析。结果与T_1比较, MAP和Ai在T_0、 T_2、 T_3、 T_4、 T_5升高, HR在T_0、 T_2增快(P0.05);与T_3比较, MAP和Ai在T_0、 T_4、 T_5升高, HR在T_0、 T_2增快(P0.05); Ai和HR相关系数为0.333,呈正相关; Ai和MAP的相关系数为0.710,呈正相关(P0.05)。结论 Ai与血流动力学变化呈正相关关系,且MAP变化更好地反应麻醉深度变化。