儿童终末期肝病模型评分用于预测婴幼儿活体肝移植预后的作用

目的探讨儿童终末期肝病模型(PELD)评分系统用于预测婴幼儿活体肝移植预后的作用。方法回顾性分析2006年10月至2012年12月上海交通大学医学院附属仁济医院肝脏外科收治的101例小儿活体肝移植临床资料。患儿术前诊断均为胆道闭锁。术前对每例患儿进行PELD评分,根据PELD评分将患儿分为两组:低分组(PELD评分16分,62例)和高分组(PELD评分≥16分,39例)。比较两组患儿围手术期的基本情况及术后并发症发生率。结果两组患儿的手术年龄和体重差异均有统计学意义(均为P0.05),但两组性别、移植物(肝)重量/受体的体重、供肝冷缺血时间、术中失血量等差异均无统计学意义(均为P0.05)。PELD高分组患儿移植术后的肺部感染和胆道并发症发生率均明显高于低分组(均为P0.05)。结论术前PELD评分可用于预测婴幼儿肝移植的预后,为婴幼儿肝移植的围手术期的治疗、监护及护理措施的制定提供参考。对于术前PELD评分较高的患儿,应加强围手术期并发症的监护处理。     

大学生公正世界信念与利他行为的相关性

目的分析探讨大学生公正世界信念与利他行为的相关关系。方法采用利他行为调查问卷和公正世界信念量表对来自河北省唐山市2所高校的528名大学生进行问卷调查。结果在10个调查项目中,前8项除了F2(42.0%)和F7(38.4%)之外做肯定选择的百分率在62.3%~80.1%之间。F6,F8,F9的公正世界水平差异有显著的统计学意义,χ2分别为7.171,8.413,8.058,高等水平的公正世界信念水平更愿意提供帮助(P0.05)。列联系数分别为0.116,0.125,0.123,且均有统计学意义,大学生公正世界信念与利他行为存在一定相关。F1,F3,F4,F5,F6,F8终极公正得分愿意提供帮助组高于不愿意提供帮助组,t分别为2.22,3.14,3.08,2.54,3.36,2.24,差异极其显著(P0.05或P0.01)。F9,F10终极公正、固有公正、总分得分积极回答组组高于消极回答组,t分别为2.63,2.16,2.46;-2.57,-2.77,-2.99,差异显著(P0.05)。F6,F7固有公正得分愿意提供帮助组高于不愿意提供帮助组,t分别为2.05,2.76,差异显著(P0.05),F3,F4,F5,F6,F8公正世界信念总得分愿意提供帮助组高于不愿意提供帮助组,t分别为3.19,2.86,2.73,3.15,2.33,2.46,差异显著。结论大学生公正世界信念有助于利他行为的发生,高水平的公正世界信念更容易提供帮助。     

呼吸道护理路径结合心理疏导在重症新冠肺炎患者中的应用

目的:探讨呼吸道护理路径结合心理疏导在重症新冠肺炎患者中的应用效果。方法:将40例重症新冠肺炎患者按护理方法不同分为观察组和对照组各20例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上实施呼吸道护理路径结合心理疏导,比较两组护理效果。结果:两组干预后平均动脉压(MAR)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、医学应对调查问卷(MCMQ)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评分、肺部CT检查结果比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:呼吸道护理路径结合心理疏导可以有效改善重症新冠肺炎患者的生理指标,缓解焦虑、抑郁情绪,改变应对方式,提高睡眠质量,修复损伤肺功能。     

社区老年2型糖尿病患者发生肌少症的危险因素研究

目的探讨社区老年2型糖尿病(T2DM)患者发生肌少症的危险因素。方法选取2018年7月至2019年12月黄浦区及宝山区部分社区卫生服务中心门诊的老年T2DM患者217例,选取健康体检老人225例作为对照组,收集相关资料,进行运动营养评估,采用2014年AWGS(亚洲肌少症工作组)共识诊断流程及标准对研究对象进行分组,并对社区老年2型糖尿病患者发生肌少症的发生率及相关影响因素进行分析。结果老年糖尿病患者组中肌少症的发生率明显高于健康对照组(24.4%与10.7%,P0.01)。两组间在年龄、体质指数(BMI)指数、营养状况、运动活动等级差异有统计学意义(P0.05)。进行logistic回归分析后结果显示年龄是糖尿病患者肌少症发生的危险因素(OR1),高BMI、高运动量是糖尿病患者发生肌少症的保护因素(OR1)。结论对于社区内老年2型糖尿病患者,尤其是高龄、BMI低下及缺乏体育运动者应该早期予以肌少症筛查并及早进行干预,具有相当重要的现实意义。     

尿白细胞、细菌及亚硝酸盐联合检测在尿路感染诊断中的应用分析

目的探讨尿白细胞、细菌及亚硝酸盐联合检测在尿路感染诊断中的应用价值。方法研究共选择本院接收疑似尿路感染患者180例作为资料,均为2017年2月-2019年2月期间收治,均行尿白细胞、细菌及亚硝酸盐检测,依据尿定量细菌培养结果作为标准,评价尿白细胞、细菌及亚硝酸盐单一诊断敏感度及联合诊断敏感度。结果联合诊断敏感度94.53%、特异度94.23%及准确度94.44%显著高于尿白细胞82.03%、73.08%、79.44%,细菌79.69%、69.23%、76.67%,P<0.05;联合诊断敏感度及准确度显著高于亚硝酸盐74.22%、77.78%,P<0.05。结论在尿路感染诊断中采用尿白细胞、细菌及亚硝酸盐单一检测具有一定价值,但敏感度较低,而联合三种方法可进一步提高敏感度及特异度,值得推广应用。     

逍遥散加软坚散结治疗乳腺增生症237例

乳腺增生症是一种乳腺组织的良性增生性疾病.临床以乳房肿块及疼痛为特点,与月经关系密切,常以经前症状明显.笔者自1996年以来运用逍遥散加软坚散结治疗该症237例,取得较满意的临床效果,现报道如下:     

基于隐结构模型和频繁项集的针刺治疗慢性前列腺炎辨证取穴规律

目的：探讨针刺治疗慢性前列腺炎的辨证取穴规律,为临床治疗慢性前列腺炎提供帮助。方法：检索国家知识基础设施数据库（CNKI）、中文科技期刊数据库（CCD）等数据库中关于针刺辨证论治慢性前列腺炎的文献,构建包含症状、证型、穴位处方的慢性前列腺炎病历数据库,运用隐结构模型分析、频繁项集等方法,分析针刺治疗慢性前列腺炎的辨证取穴规律。结果：共纳入文献64篇,涉及穴位91个,症状248项。高频穴位如三阴交、中极等;高频症状包括舌体瘀点瘀斑、苔黄腻、滴白、尿急等;构建隐结构模型,得出慢性前列腺炎主要证型有湿热下注、肾阳不足等;挖掘出症状-穴位频繁项集、症状-证型-穴位频繁项集各4项。症状-穴位频繁项集如“尿急+滴白+阳痿+早泄+肾俞+足三里”,症状-证型-穴位频繁项集如“尿频+尿急+苔黄腻+滴白+舌体瘀点瘀斑+湿热瘀阻+三阴交+会阴”,提示治疗时可根据相应症状判定证型及选择对应穴位。结论：针刺治疗慢性前列腺炎多以三阴交、中极、关元等为主要穴位,穴位配伍依据临床情况辨证选穴,此可为临床治疗慢性前列腺炎提供参考。     

分娩镇痛配合自由体位对自然分娩初产妇母婴结局的影响分析

目的 探讨分娩镇痛配合自由体位对自然分娩的初产妇母婴结局的影响.方法 回顾性分析2019年3月至5月在本院产科自然分娩的221例健康足月初产妇,根据分娩方式,将分娩镇痛下配合自由体位的88例产妇分为观察组,另133例分娩镇痛下配合传统体位分娩的产妇为对照组.比较两组产妇的妊娠结局和新生儿的情况.结果 观察组较对照组各产...     

舒肝解郁胶囊对脑卒中后抑郁的疗效及改善日常生活能力的meta分析

目的研究舒肝解郁胶囊对脑卒中后抑郁(PSD)的疗效及日常生活能力的影响。方法计算机检索Pubmed、EMbase、考克兰图书馆、中国知网、维普中文期刊数据库(VIP)、万方等数据库,收集1995～2016年2月关于舒肝解郁胶囊治疗PSD的随机对照研究(RCTs),对文献进行筛选、提取资料、风险偏倚评估后,采用软件RevMan5.3行Meta分析。结果 Meta分析共纳入RCTs文献24篇,包括2 398名受试者。治疗结束时,舒肝解郁胶囊组Barthel指数(BI)量表评分高于对照组[MD:17.37(95%CI:15.53,19.20),Z=18.52,P0.000 01],汉密尔顿抑郁(HAMD)评分低于对照组[SMD:-4.55(95%CI:-7.07,-2.02),Z=3.53,P=0.000 4];舒肝解郁胶囊与其他抗抑郁药比较,HAMD评分与对照组差异无统计学意义[SMD:-0.37(95%CI:-0.87,0.10),Z=1.53,P=0.13];舒肝解郁胶囊联用抗抑郁药与其他抗抑郁药比较,BI量表评分高于对照组[MD:12.50(95%CI:7.24,17.76),Z=4.66,P0.000 01],HAMD评分低于对照组[SMD:-1.13(95%CI:-1.45,-0.82),Z=7.14,P0.000 01]。结论舒肝解郁胶囊对PSD有效,并能够改善患者的日常生活能力,联用其他抗抑郁药则能更好地治疗抑郁及改善患者的日常生活能力。