孤立性心肌桥误诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病45例分析

目的：分析心肌桥误诊为冠心病的原因,探讨心肌桥与冠心病的鉴别要点。方法：选取我院1999-01/2007-09期间收治的心肌桥早期误诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病的45例患者,分析总结其临床表现。结果：MB患者的平均年龄为（51.6±9.6）岁,男31例,吸烟率13.3%,糖尿病发生率15.6%,高血脂发生率13.3%,高血压发生率26.7%,26.7%MB患者存在ECG ST-T缺血改变,48.9%MB患者运动平板阳性,28.9%MB患者表现为稳定型心绞痛,24.4%MB患者表现为不稳定型心绞痛。结论：心肌桥与冠心病的临床表现相似,但心肌桥患者相对年轻,冠心病的危险因素相对少,冠脉造影等辅助检查可鉴别两者。     

醒脾胶囊调控血管活性肠肽干预功能性腹泻脾虚证大鼠机制研究

目的 探讨醒脾胶囊通过血管活性肠肽（vasoactive intestinal peptide,VIP）修复肠道屏障且调节RhoA/ROCK2信号通路抑制肠道运动亢进,缓解功能性腹泻（functional diarrhea,FDr）脾虚证的作用机制。方法 将50只SPF级大鼠按照随机数字表均分成正常组,模型组,洛哌丁胺组和醒脾胶囊高、低剂量组。采用高浓度番泻叶水煎剂连续灌胃14 d制备脾虚型FDr膜型。依据临床脾虚泄泻诊断标准,动态采集并量化排便情况、体质量、饮食量、疲劳程度、皮毛情况等大鼠宏观体征;28 d测定小肠推进率并取结肠组织和腹主动脉血;采用酶联免疫吸附试验测定血清和结肠组织中VIP含量,通过检测苏木精-伊红（HE）染色法和蛋白质印迹法评价结肠屏障完整性、肠道运动及相关通路蛋白的表达情况。结果 与正常组相比,14 d后,模型组大鼠便多稀溏,体质量增长减缓,喜眯眼蜷卧,毛枯少泽,食少乏力,量化后各项指标评分及总分显著升高（P<0.01）,小肠推进率明显上升（P<0.01）,血清和结肠组织中VIP含量升高（P<0.01）。HE染色提示模型组结肠黏膜层不完整,可见...     

在社区对2型糖尿病患者应用胰岛素治疗的体会

在社区选择具有适应证的2型糖尿病患者66例,应用口服降糖药与诺和灵N睡前一次皮下注射,进行一年的观察,比较应用前后血糖、血脂、费用的变化.结果66例患者的血糖、血脂、费用变化均有显著意义.结论社区2型糖尿病患者及时应用胰岛素治疗,既提高了疗效、又节省了开支,这是今后防治工作中一个重要方向.     

对胃扭转X线诊断有关问题的认识(附32例分析)

胃扭转在临床上并不少见,但其解剖基础、发病因素及X线表现上比较复杂,有待进一步加深认识。现将我们在临床和X线检查中遇到的32例胃扭转,进行分析讨论。     

簡化稳定状态—氧化碳弥散量测驗的临床应用

弥散功能是呼吸生理的一个重要环节。各种心肺疾患凡能引起气体交換面积减少或肺泡毛細管膜增厚者,均能发生弥散功能障碍。弥散功能測驗,目前以一氧化碳弥散量測定为最普遍,其中分为进气法和稳定状态法两种。     

益气养阴活血对中国小型猪心肌梗死后早期心肌组织Na^＋-K^＋ATP酶、Ca^2＋-Mg^2＋ATP酶活性及抗氧化的作用

目的采用结扎中国小型猪冠状动脉造成急性前壁心肌梗死（AMI）模型,应用益气养阴活血中药（复方芪丹液）干预动物AMI后早期心室重构（VR）的影响,并研究其对动物心肌钙、镁离子和氧自由基的作用。方法中国小型猪28只,采取结扎冠状动脉左前降支中下1/3部,造成AMI模型。手术成功存活动物随机分为复方芪丹液大、小剂量组及卡托普利（开搏通）组、模型组、假手术组共5组,均予灌胃给药或自来水4周。4周后测定猪的血流动力学指标、心肌Na＋-K＋ATP酶、Ca2＋-Mg2＋ATP酶活性、心肌超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）含量等。结果与模型组比较,复方芪丹液大剂量组的左室内压（LVP）、血压（BP）、-dp/dtmax值明显升高（P〈0.01）,复方芪丹液小剂量组及开博通组LVP显著升高（P〈0.05）,开博通组-dp/dtmax值显著升高（P〈0.05）。复方芪丹液大剂量组Na^＋-K＋ATP酶、Ca^2＋-Mg^2＋ATP含量较模型组显著升高（P〈0.05）,复方芪丹液小剂量组、开博通组与模型组相比Ca^2＋-Mg^2＋ATP酶仅有升高的趋势,未有统计学意义（P〉0.05）;复方芪丹液大剂量组、复方芪丹液小剂量组、开博通组SOD活力较模型组均显著升高（P〈0.05）。复方芪丹液大剂量组的MDA含量与模型组比较显著降低（P〈0.05）。结论益气养阴活血中药可提高中国小型猪AMI后心肌收缩力,改善血流动力学指标;增加SOD活性,降低MDA含量,提高细胞膜Ca^2＋-Mg^2＋ATP酶和Na^＋-K^＋ATP酶活力,起到干预AMI后VR和保护心肌的作用。     

肿瘤大数据与真实世界研究中国专家共识(2022版)

肿瘤是需要高度重视的公共卫生问题及社会问题。中国肿瘤患者不仅数量众多, 而且在病因、流行病学、疾病谱、治疗方式等方面与西方国家存在较大差异。因此, 中国肿瘤相关数据具有自己的特点, 如果完全参照西方国家数据, 则不能正确反映中国肿瘤防治的真实现状。若能整合、处理、分析中国数据, 并在特有病因、发病率、药物敏感性、预后等方面找到规律, 将对制定卫生政策、医学研究、疾病预防等起到重大作用。中国抗癌协会肿瘤大数据与真实世界研究专业委员会组织多学科专家, 结合国内外文献和临床实践, 经过反复讨论修改, 基于肿瘤大数据与真实世界研究的背景、分析与管理、方向规划与操作流程、基本设计、质量控制标准、证据级别分类、数据安全与隐私标准等方面, 最终形成《肿瘤大数据与真实世界研究中国专家共识(2022版)》, 旨在发挥中国肿瘤大数据的优势, 开展高质量的真实世界研究, 更好地推进中国肿瘤防治工作。     

大健康背景下高校卫生事业管理专业复合型人才培养模式初探

为适应大健康时代的发展和需要,需要优化高校卫生事业管理专业人才的教学模式。结合所在学校 卫生事业管理专业教学改革的初步探索,分析大健康对卫生事业管理人才的时代要求和其教育模式改革的必要 性;对大健康发展背景下的复合型人才培养理念和模式进行探讨和总结;提出了围绕“四个复合”培养理念的 教学模式。     

通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的效果

目的 探讨通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的效果。方法 选取2018年1月至2019年3月在焦作市第二人民医院治疗的冠心病心绞痛患者200例,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组100例。对照组给予常规西药硝酸异山梨酯片、阿司匹林、酒石酸美托洛尔、瑞舒伐他汀钙胶囊治疗,观察组在常规治疗基础上给予通心络胶囊治疗。比较两组患者治疗后心绞痛发作频率、持续时间以及心肌缺血总负荷量,评估治疗后各组患者血管内皮依赖性舒张功能、峰值流速变化率。结果 治疗后,观察组心绞痛发作频率与持续时间及心肌缺血总负荷显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组峰值流速变化率与血管内皮依赖性舒张功能显著高于对照组(P 0. 05);观察组临床治疗总有效率显著高于对照组(P 0. 05)。结论 在冠心病心绞痛临床治疗中应用通心络胶囊,能有效降低心绞痛发作频率与心肌缺血总负荷,可改善血管内皮依赖性舒张功能,提高临床疗效,应用价值显著。     

十二指肠乳头旁憩室并胆管结石内镜治疗46例分析

目的:探讨十二指肠乳头旁憩室并胆管结石的内镜治疗.方法:对46例十二指肠乳头旁憩室并胆管结石患者全部行逆行胆管造影和内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST),并根据情况分别行网蓝取石,机械碎石后网蓝取石及气囊取石.结果:46例患者行EST后44例取出结石,28例行鼻胆管引流.结论:十二指肠乳头旁憩室并胆管结石患者行内镜下取石治疗是安全有效的方法.