血清总氧化水平测定用于重症患者临床监护的意义初探

目的：采用化学比色全自动分析法测定血清（或血浆）总抗氧化水平，探讨血清抗总氧化物含量在临床监护重症患者过程中的意义。方法：利用过氧化氢－过氧化物酶系统与2，2′-Azino-di-3-ethylbenzthiazoline sulphonate(ABTS)反应能被血清内总抗氧化物抑制的原理，根据显色反应受抑制大小与总抗氧化水平成正比关系来测定总抗氧化物含量，并对36例重危患者在抢救治疗过程中的总抗氧化物含量进行测定。结果：危重患者血清内总抗氧化物含量是非常低下的，当极其降低时预示着患者有死亡的经验。结论：重危患者的血清总抗氧化物含量监测，对于了解病情严重程度及病情转归有一定价值。     

特殊人群高血压的治疗原则

1　高血压危象高血压危象 (ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｃｒｉｓｉｓ)是指动脉血压急剧升高而引起的严重临床表现 ,可危及生命 ,必须及时处理。1 1　高血压急症和次急症　从治疗角度高血压危象分为急症 (ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ)和次急症 (ｕｒｇｅｎｃｙ)。①高血压急症 :是指需要立即降低血压 (1小时以内 ,但不必达到正常范围 )的高血压危象 ,多采用静脉途径给药 ,以预防和减少靶器官损害。②高血压次急症 :是指可在数小时内降低血压的临床情况 ,一般仅有轻度或无靶器官损害。血压过高可导致靶器官损害 ,尽管血压水平是决定病情严重程度的重要因…     

内科出科考试方法的探讨

内科出科考试方法的探讨杨岚，吕卓人（西安医科大学７１００６１）临床医学是一门实践性很强的学科。加强学生临床能力的培养，是当前医学教育改革的中心议题。在临床医学专业后期教学中特别是临床实习阶段，要十分重视对学生进行临床技能的测量。当学生在各科实习结束后...     

苏联提出居民健康状况是评价医疗工作的标准

苏联卫生部长E·恰佐夫在《真理报》撰文说,我们要提高医疗质量,那么就应该恰当地评价自己的工作。评价地区医院医生工作质量的指标不应是门诊和出诊的次数,而应该是由他负责的这个地区的居民的身体状况。患者应该有权选择自己所信任的医生,这也可激发医务工作者的积极性。     

异氟醚控制性降压对颅内动脉瘤夹闭术血中S100B含量的影响

目的　测定颅内动脉瘤夹闭前后血中S1 0 0B蛋白含量 ,研究异氟醚控制性降压对脑功能的影响。方法　择期颅内动脉瘤夹闭术病人 30例 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,随机分为两组 :异氟醚降压组 (n=1 5 )和异氟醚非降压组 (n =1 5 )。非降压组术中吸入 1MAC异氟醚维持麻醉。降压组行异氟醚控制性降压 ,平均动脉压下降幅度 30 %～ 4 0 % ,夹闭动脉瘤后降低异氟醚吸入浓度 ,终止降压。分别于切皮前、动脉瘤夹闭后即刻、2、4h、术后第 1、2天取血测定S1 0 0B蛋白含量 ,并于术后 1周随访病人 ,记录有无术后神经系统并发症。结果　 (1 )异氟醚降压后 30min平均动脉压由诱导前的 (95 2± 1 2 3)mmHg降至 (5 8 8± 5 4 )mmHg ,停止降压后 30min血压回升至 (75 1± 8 3)mmHg。降压后外周血管阻力及心肌收缩加速度下降 ,但心率及心输出量均无显著性变化 ;(2 )异氟醚降压组与非降压组间同一时间点血中S1 0 0B蛋白浓度无明显差异。降压组术后第 1天及第 2天血中S1 0 0B蛋白浓度均显著升高 (F =2 94 4 ,P =0 0 1 8)。结论　在颅内动脉瘤夹闭术中应用异氟醚控制性降压可能加重了术后脑损伤 ,不利于病人围麻醉期脑功能的保护     

手部爆炸伤56例治疗体会

1996-2004年，笔者共参与诊治手部爆炸伤患者56例，现将治疗体会总结如下。     

化学致癌物诱导的膀胱癌的超声及形态学特点

化学致癌物诱导的啮齿类动物的膀胱癌模型，与临床上膀胱癌的发生比较类似，因此其已成为评价膀胱癌新疗法的重要模型。该模型最大的弊端是对活体动物以及尸检时难以评估负荷瘤的生长状况。本作为解决这一问题，提供了简便、准确的方法。对60只雌性Wistar大鼠的饮水中添加0．05％N-丁基-N-（4-羟基丁基）亚硝胺（BBN），饲养35周，并定期超声检查麻醉大鼠膀胱中有无肿瘤发生。处死大鼠，称量肿瘤重量，数字化测量肿瘤大小，并进行组织病理学分析。发现在饮用含BBN饮水第5周时就出现尿路上皮点灶状过度增生，15周时出现重度异常增生，20周后形成移行细胞癌。数字化测量系统可辨别直径1mm的小肿瘤。     

小儿消化性溃疡病早期X线诊断研究（附102例分析）

目的：探讨小儿消化性溃疡早期的影像表现特点。方法：对我院1998～2002年采用钡餐胃肠造影和胃镜检查证实的小儿消化性溃疡102例进行回顾性分析和研究。结果：小儿消化性溃疡早期的X线表现有：(1)龛影；(2)球部变形；(3)激惹征象；(4)线条状龛影：此影像是小儿溃疡X特异性改变；(5)十二指肠降部瘀积。结论：诊断小儿消化性溃疡早期可靠的x线征象有：(1)龛影；(2)球部变形；(3)激惹征象；(4)线条状龛影。