BOLD-MRI对高氧状态下胎盘氧合状况改变的初步探索

【摘要】目的：探索BOLD-MRI技术对高氧状态下胎盘氧合功能的评估价值。方法：20例经产前超声检查具有胎儿畸形但胎盘正常的孕妇（孕周22周+1～37周+3）,在行超声检查后2天内使用3T Siemens skyra MR仪行BOLD-MRI检查。孕妇前3min吸入空气,后7min持续吸入纯度大于90%的氧气（流速12L/min）,采用面罩吸氧,吸气过程中边持续扫描10min,测量吸氧前后胎盘的BOLD信号差值,并采用配对t检验进行统计学分析。结果：20例胎盘的BOLD信号在前3分钟吸入空气的BOLD normoxia平均值为295.12,后7min吸入氧气后的BOLDhyperoxia平均值为323.88,吸氧后较吸氧前显著上升 (△BOLD：10.7%±1.4%),吸氧前后的BOLD值差异有统计学意义（t=5.3471,P=0.00004）。结论：高氧状态下胎盘的BOLD信号增高,提示母体经胎盘向胎儿供氧的状况,也证明了BOLD-MRI技术可以用来检测胎盘的氧合功能,将来还可应用于胎盘功能下降所致的胎儿宫内发育迟缓的病例研究。     

Radimetrics在放射剂量管理中的研究与进展

【摘要】随着CT影像技术的不断发展与进步,CT检查应用越来越广泛,其在临床诊断中起着不可或缺的作用。 但CT的辐射剂量较大,世界各国的医疗辐射特别是CT的辐射剂量仍在持续增加,如何使CT辐射剂量得到合理的管控,同时获得更优的成像质量已经成为大家关注的重点。Radimetrics放射剂量管理软件能够很好地调控与优化剂量管理。本文就Radimetrics在放射剂量管理中的研究与进展进行阐述。     

颅内血管母细胞瘤的MRI表现及病理分析

目的探讨颅内血管母细胞瘤的MRI表现及其病理基础。方法回顾性分析26例颅内血管母细胞瘤的MRI和病理资料,分析其影像学特点。结果单发病灶22例,多发病灶4例,共31个病灶,均位于后颅窝内,其中右侧小脑半球14个,左侧小脑半球9个,4脑室下方小脑下蚓部2个,延髓4个,4脑室2个。19个病灶呈囊结节型、1个病灶呈囊肿型、11个病灶呈实质型或偏实质型。病灶囊性区呈长T1长T2信号,实性区T1WI多呈稍长T1稍长T2信号,其中12个病灶内见稍短T1信号,增强示实性区明显强化,囊性区无强化,3个囊结节型病灶囊壁轻度强化。DWI实性区呈低信号。MRS示胆碱峰明显升高,肌酸及N-乙酰天门冬氨酸峰明显减低或接近消失,可见高尖的脂质及乳酸峰。结论颅内血管母细胞瘤常规MRI及功能成像表现均有一定特征性,MRI对其定位、定性均有较大的临床诊断价值。     

复方守宫散治疗癌因性疲乏临床研究

目的:研究复方守宫散对癌因性疲乏患者的临床疗效。方法:将90例癌因性疲乏患者随机分为A、B、C3组,每组均为30例,复方守宫散治疗组(A组)给予对症治疗加口服复方守宫散联合治疗;复方斑蝥胶囊治疗组(B组)给予对症治疗加口服复方斑蝥胶囊联合治疗;空白对照组(C组)则仅给予单纯的对症治疗,观察时间为3个疗程。治疗前后对90例患者分别进行疲乏问卷调查,并检测治疗后3组患者外周血中T细胞亚群的数值。结果:3组患者治疗后的疲乏水平较治疗前明显减轻(P<0.05),A组患者较其他2组的疲乏程度明显减轻(P<0.05);A组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值均明显高于B组、C组(P<0.05),CD8+细胞数值明显低于其他2组(P<0.05),A组患者的机体免疫功能改善情况明显优于其他2组。结论:复方守宫散在改善癌因性疲乏患者的疲乏程度方面有较好的疗效。     

心脏磁共振钆延迟增强灰血技术提高心肌梗死检出能力的应用

目的 评估心脏磁共振钆延迟增强（LGE）灰血技术对心肌梗死的检出能力。资料与方法 前瞻性收集2021年1月—2022年1月在华中科技大学同济医学院附属同济医院确诊为心肌梗死或心肌梗死复查患者50例,所有患者均行心脏磁共振LGE亮血和灰血技术扫描,所有图像纳入本次评估范围。使用4点量表法对2种技术的图像质量和心肌梗死检出可信度进行评分,并比较2种技术的整体图像质量和心肌梗死检出可信度。分别比较LGE亮血和灰血技术图像的梗死心肌与左心室血池、梗死心肌与正常心肌、正常心肌和左心室血池的对比率（CR）和对比噪声比（CNR）。2名观察者对LGE灰血和亮血技术图像质量的评价以及CR和CNR的评价均进行一致性分析。结果 LGE灰血与亮血技术图像质量评分差异无统计学意义（t=1.895,P=0.058）,但是LGE灰血技术在心肌梗死检出可信度优于亮血技术（t=5.281,P<0.001）。图像客观定量分析中,与LGE亮血技术比较,LGE灰血技术的梗死心肌/血池的CNR和CR均较高（Z=3.113、3.606,P<0.01）,而梗死心肌/正常心肌的CNR较低（Z=3.06,P=0.002）。...     

RSNA2015心脏CT和MR

2015年RSNA关于心脏方面的热点和重点主要包括以下几个方面:①MR定量序列在多种心脏疾病中的应用,尤其是对心肌纤维化、心肌炎、心肌脂肪变性的精确定量;②心脏MR快速扫描序列的临床应用;③CT灌注成像和延迟成像对心肌组织特征的研究;④心脏CT在经导管主动脉瓣置换术前评估的应用;⑤第三代双源CT和双能量CT在冠状动脉血管成像中应用优势.本文对相关内容进行较全面的综述.     

PDCA＋情景模拟教学在放射科低年资护士与技术员急救培训中的应用

目的:探讨PDCA+情景模拟教学在放射科低年资护士与技术员急救培训中的应用价值.方法:以2014-2015年放射科新入职的40名护士与技术员为研究对象,分为观察组与对照组,每组20人.观察组成员进行PDCA+情景模拟教学模式急救培训,对照组成员采用传统的“以老带新”临床带教培训.在分别进行3个月的培训后,比较两组护士与技术员的急救相关知识掌握、急救技术操作、急救仪器使用以及模拟考核急救能力的四项评分.结果:观察组护士与技术员培训后的急救相关知识掌握、急救技术操作、急救仪器使用及模拟考核急救能力的四项评分均明显优于培训前,且明显优于对照组成员培训后的评分,差异均有统计学意义(P＜0.01).对照组护士与技术员在培训前后的四项评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论:PDCA+情景模拟教学模式的培训效果好于传统方法.采用PDCA+情景模拟教学模式进行急救培训,放射科低年资护士与技术员对急救相关知识的掌握明显提升,急救技术操作明显改善,急救仪器使用水平、情景模拟急救能力明显提高,能够尽快适应现代临床放射科工作的要求.     

B超引导下介入穿刺治疗卵巢囊肿(附25例分析)

我院自１９９５年以来,采用Ｂ超引导下穿刺注入无水酒精、红霉素硬化剂治疗卵巢囊肿２５例,效果良好,现报告如下。１　资料与方法本组２５例,共２９个囊肿,年龄２２～５８岁,平均年龄３０岁,囊肿除一个双房外均为单房单纯性囊肿和巧克力囊肿,囊肿一般在３－０～６－５ｃｍ,单侧２１例,双侧４例;右侧１４例,左侧２１例。其中巧克力样囊肿４例,单纯性囊肿２１例。囊肿最大的约１２－５ｃｍ×６－５ｃｍ×７－０ｃｍ,最小的约４－０ｃｍ×３－５ｃｍ×３－０ｃｍ,以上病例均经多次超声诊断确诊。使用ＡＴＬＡｐｏｇｅｅｃｘ２…     

海洛因中毒性脑损害的磁共振质子波谱研究

目的　探讨磁共振质子波谱 (1HMRS)在显示海洛因中毒性脑损害患者额叶代谢异常中的价值。方法　对 8例海洛因依赖患者及 10例健康对照者行MRI和1HMRS检查。结果　仅有 1例海洛因依赖患者出现双侧额叶皮层下斑点状长T2 异常信号 ,8例海洛因依赖患者额叶皮层N 乙酰天门冬氨酸 (NAA) /肌酸 (Cr)明显减低 ,与健康对照组相比具有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　常规MRI对海洛因中毒性脑损害的研究有一定限度 ,MRS可揭示该病所致的神经元受损