新生儿染色体异常核型分析及孕妇分娩畸形儿的风险

新生儿染色体疾病病因复杂,多伴有器官畸形并缺乏有效的治疗方法,已成为新生儿死亡的主要原因。先天畸形种类繁多,已成为围产儿死亡的重要原因。本研究从新生儿染色体核型及孕妇分娩畸形儿的风险等方面进行分析,旨在揭示新生儿染色体疾病的病因,并为优生咨询及产前诊断提供依据。     

胎儿头颈异常21例超声筛查临床探讨

【目的】通过超声筛查胎儿头颈部异常以找出其与染色体病的相关性。【方法】对胎儿头颈部超声测量的数据进行分析,并与羊水染色体检查结果对照。【结果】明显畸形18例(81％),3例超声仅显示结构异常、占17％。3例中发现了2例染色体异常。【结论】颈部淋巴囊肿、中枢神经管缺陷及仅表现为结构异常等都应考虑与染色体畸形有关。建议在超声筛选的同时进行羊水穿刺作染色体检查。     

产ESBL大肠埃希菌致血流感染的临床特征及危险因素分析

目的： 探讨产ESBLs大肠埃希菌血流感染的临床特征及危险因素。方法： 回顾性分析2016年01月-2018年12月某院发生的大肠埃希菌血流感染住院患者临床特征、产超广谱β内酰胺酶（extended spectrum β-lactamase,ESBL）情况及药敏结果等。结果： 共纳入大肠埃希菌血流感染患者170例,ESBLs菌株98例;重症医学科占比最高（50例,29.4%）,其中ESBLs菌株30例（30.6%）,非ESBLs菌株20例（27.8%）。ESBLs菌株对头孢唑林、头孢噻肟、氨苄西林、哌拉西林全部耐药;对阿莫西林克拉维酸钾、氨苄西林舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦的敏感率为70.6%、20.2%、80.2%。ESBLs组WBC、NEU计数、NEU%、PCT水平高于非ESBLs组,差异有显著性（Z=-2.149,P=0.032;Z=-2.521,P=0.012;Z=-2.990,P=0.003;Z=-2.149,P=0.032;Z=-2.543,P=0.011）。单因素分析示慢性肺部疾病、泌尿道梗阻、慢性肝胆疾病、高血压、碳青霉烯类抗菌药用药史、β-内酰胺酶抑制剂复合制剂在2组间差异有显著性（χ²=4.891,P=0.027;χ²=6.746,P=0.009;χ²=7.934,P=0.005;χ²=6.041,P=0.014;χ²=36.862,P< 0.001;χ²=15.178,P<0.001）,Logistics多因素回归分析显示慢性肺部感染、泌尿道梗阻、碳青霉烯类抗菌药物、β-内酰胺/酶抑制剂类抗菌药物是ESBLs菌株血流感染的独立危险因素（χ²=6.515,P=0.011;χ²=3.709,P=0.050;χ²=39.237,P<0.001;χ²=16.922,P<0.001）。ESBLs菌株致病变多见左肺或同时累及双肺（χ²=9.042,P=0.002;χ²=6.541,P=0.013）。结论： 该院血流感染大肠埃希菌ESBLs检出率较高,耐药率高,炎症程度更明显。经验性治疗应结合患者危险因素考虑合理使用β内酰胺酶抑制剂复合制剂或碳青霉烯类抗菌药物。     

黄芪对铜绿假单胞菌毒力因子调控表达及菌体运动的影响

[目的] 观察黄芪对铜绿假单胞菌相关毒力因子表达及菌体运动的影响,探讨黄芪对铜绿假单胞菌的作用机制。[方法] 不同浓度黄芪与对数生长期铜绿假单胞菌共培养,弹性蛋白-刚果红降解实验检测细菌分泌的弹性蛋白酶活性,紫外分光光度法测定绿脓菌素分泌量,结晶紫染色法观察生物被膜形成量,在含黄芪琼脂平板中检测菌体集群运动与泳动能力。[结果] 黄芪在终浓度25、12.5、6.25 g/L条件下对弹性蛋白酶、绿脓菌素表达有显着抑制,并能抑制生物被膜形成。在低于12.5 g/L时对细菌增殖无显着影响。细菌在12.5 g/L条件下泳动能力与集群运动均受到显着影响。[结论] 黄芪对铜绿假单胞菌增殖和毒力因子表达的抑制程度不一致,提示黄芪抑菌可能通过多种途径发挥抑菌功能,并可能在低浓度下便对密度感应系统造成显着抑制。     

周仲瑛从风痰辨治癫痫的临证思路与经验

通过探讨与总结周仲瑛教授从风痰辨治癫痫的临证思路与经验,以期为临床提供参考借鉴.根据多年实践,周仲瑛教授提出"风痰内闭、神机失用"是癫痫的核心病机.风痰具有胶固难化、多脏同病、多证杂陈的病机特征.癫痫临床病证表现繁多,病机与风、痰、火、瘀、虚最为相关,治疗当分清标本虚实主次,不必绝对划分发作期和休止期,强调缓时未必尽补...     

不同黄体支持方法对体外受精-胚胎移植结果的影响

目的：研究不同黄体支持方法对体外受精-胚胎移植（ IVF-ET）结果的影响,并探讨促性腺激素释放激素类似物（ GnRH-a）在黄体支持中的临床效果。方法回顾性分析352个IVF/ICSI-ET周期的资料,其中单用黄体酮125例（ A组）,口服联合阴道用孕酮107例（ B组）,在B组基础上于取卵后6天加用一次注射用醋酸曲普瑞林0.1 mg皮下注射120例（ C组）,比较三组IVF-ET的结果。结果 A组与B组间临床妊娠率、种植率以及验孕日孕酮（P）和促绒毛膜性腺激素（HCG）水平差异无统计学意义（ P＞0.017）;C组的生化妊娠率、临床妊娠率、种植率以及验孕日P和HCG水平显著高于A组和B组,差异有统计学意义（P＜0.017）;三组间宫外孕、流产率、卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论口服联合阴道用孕酮法的临床效果等同于肌肉注射黄体酮法,但前者使用方便,患者较易接受。而GnRH-a 在黄体支持中的新应用显示了其较好的临床效果。     

火针配合窄谱中波紫外线治疗白癜风临床研究

目的:观察火针配合窄谱中波紫外线(NBUVB)治疗白癜风的临床疗效。方法:纳入120例稳定期白癜风患者,采用随机自身对照方法将靶皮损分为观察组和对照组,2组各178片皮损。对照组采用NBUVB治疗,每周3次。观察组在NBUVB治疗基础上采用火针治疗,每2周治疗1次。2组疗程均为12周,治疗结束后随访12周。治疗前、治疗后每2周对每个皮损进行拍照,并测量皮损面积以评估复色情况,记录起效时间和计算复色率。比较2组的临床疗效。结果:治疗后,观察组临床疗效优于对照组(P<0.01)。观察组复色率73.60%,高于对照组的57.87%,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组的起效时间早于对照组(P<0.01)。结论:采用火针联合NBUVB治疗稳定期白癜风的疗效优于单纯使用NBUVB,不仅提高了患者的复色率,而且起效时间加快,临床疗效显著。     

COVID-19不同临床分型患者病例资料回顾性分析

目的分析不同临床分型的新型冠状病毒性肺炎(COVID-19)确诊病例的特征。方法收集江汉大学附属湖北省第三人民医院2020年1月24日至2月8日确诊COVID-19患者54例,分为普通组,重症组及死亡组。比较3组患者流行病学、临床症状、检验结果、影像资料及用药情况。结果 COVID-19确诊患者的核酸检测阳性率为45.5%;普通组、重症组、死亡组患者中位年龄分别为49岁、60岁、70岁,差异有统计学意义(P<0.05);合并基础疾病比率分别为13.0%,80.0%,66.7%,差异有统计学意义(P<0.01);潜在并发症比率分别为4.4%,40.0%,100.0%,差异有统计学意义(P<0.01);死亡组患者住院时间为6.5 d,低于普通组(11 d,P=0.026)和重症组(21 d,P=0.045);临床症状主要为发热47例(87.0%)、咳嗽41例(75.9%)、乏力29例(53.7%)、肌肉酸痛25例(46.3%);患者入院当天中位淋巴细胞计数为0.7×10⁹·L^-1(IQR0.6～1.2),C反应蛋白为46.4 m...     

甲状腺术后出血12例临床治疗体会

目的探讨甲状腺术后出血的原因,以及甲状腺术后出血处理措施。方法回顾分析我院2005年7月至2012年12月1 151例甲状腺手术后12例出血患者的临床资料。结果甲状腺手术后出血共12例,发生率为1.04%,其中颈前静脉出血者3例,甲状腺残面出血3例,颈前肌群出血4例,甲状腺上动脉出血1例,皮下血肿1例。所有病例经及时治疗处理止血后,伤口均Ⅰ期愈合,无一例死亡。结论术后及时诊断处理,是降低甲状腺术后出血及导致死亡的关键。