皮肤血管内NK/T细胞淋巴瘤一例

患者女,18岁。双小腿皮肤红斑、结节伴疼痛2年余。皮肤科检查：左小腿内后侧弥漫性浸润性暗红斑,红斑范围内可触及深在大小不等皮下结节,质稍硬,伴显著触痛。皮损组织病理检查：表皮未见明显异常,真皮及皮下血管周围淋巴样细胞浸润,多处血管壁坏死及血管闭塞,部分血管内可见成团的淋巴细胞,其中可见较多核大浓染异形细胞及病理性核分裂。免疫组化染色：血管内淋巴细胞CD3（+++）、CD3ε（+++）、CD2（+）、CD56（+++）、粒酶B （+++）、穿孔素（+++）、CD30（+）,Ki67（+++,100%）,CD20、CD5、CD7、CD4、CD8、TdT、间变性淋巴瘤激酶、上皮膜抗原、泛细胞角蛋白均为阴性,CD34示血管（+）,原位杂交显示血管内淋巴细胞EB病毒编码RNA1/2（+）。诊断：皮肤血管内NK/T细胞淋巴瘤。     

胰岛素联合罗格列酮及胰岛素治疗新发2型糖尿病的疗效比较

将66例因使用胰岛素增敏剂以外的口服降糖药血糖控制效果不佳而改为单独应用胰岛素的T2DM患者随机分为胰岛素组和胰岛素加罗格列酮（hs＋RSG）组,各33例。本研究共观察14周．并记录开始和结束时的胰岛素用量和低血糖发生情况,测HbAIc水平。Ins＋RSG观察结束时胰岛素用量比单用胰岛素组减少21％,HbAlc水平和低血糖不良反应发生次数均低于单用胰岛素组,体重差别无统计学意义。     

某采石有限公司职业病危害现状评价

目的 探讨某采石公司职业病危害现状,控制、减少职业病危害对劳动者身体健康的影响,预防职业病的发生,切实保护劳动者健康。方法 通过调查和现场检测用人单位工作场所存在和产生的职业病危害因素种类,结合劳动者职业病危害接触浓度(或强度)和采取的职业病危害防护措施,分析劳动者接触职业病危害因素的危害程度、产生原因,评价职业病危害防护措施及其效果,对未达到职业病危害防护要求的车间或生产区域提出职业病危害防护措施的建议。结果 该用人单位在生产过程中存在主要的职业病危害因素是噪声、矽尘、高温。矽尘检测点合格率是50%,噪声检测点合格率是67%。结论 该用人单位属于职业病危害严重的企业,对粉尘、噪声的重点防护区域需采取重点防控。     

脑膜瘤手术后的观察护理

我院于2001年2月至2003年12月收治脑膜瘤5例，经治疗护理取得满意效果，现将护理体会介绍如下：     

子宫内膜异位症与晚期不良妊娠结局的研究进展

子宫内膜异位症（endometriosis,EMs）常见于生育年龄女性,主要临床表现是疼痛和不孕等。近年研究认为,EMs增加晚期不良妊娠结局的相关因素包括EMs局部免疫和炎性反应对妊娠过程的持续影响,以及在位子宫内膜孕酮抵抗、子宫异常收缩和子宫结合带增厚对胚胎着床的影响。研究发现与非EMs孕妇相比,EMs孕妇的前置胎盘风险增加,可能与EMs的子宫异常收缩有关;另外EMs孕妇的剖宫产风险增加,可能与EMs孕妇的年龄较大、盆腔粘连及妊娠晚期并发症增加有关;对于EMs是否增加孕妇的胎盘早剥、子痫前期、早产、胎儿生长受限及产后出血的风险还存在争议;EMs孕妇要警惕妊娠期急性并发症自发性腹腔出血。目前未发现使用预防性手术可以降低不良妊娠结局风险,但对EMs的人类辅助生殖技术妊娠者可适当增加额外的产前管理项目。     

焦虑障碍患者睡眠结构和觉醒指标分析

目的分析焦虑障碍患者睡眠结构和觉醒指标以及与临床症状之间的关系。方法运用病例对照研究分析52例焦虑障碍患者和33例正常人群的多导睡眠图,并与临床症状进行相关分析。结果与正常人群相比,焦虑障碍患者表现为入睡潜伏期时间延长（P〈0.01）,睡眠时间减少（P〈0.05）,睡眠效率下降（P〈0.01）;整夜中觉醒次数和觉醒时间增多（P〈0.01）,觉醒比异常（P〈0.01）;非快速眼动（NREM）睡眠第一期（S1）增多（P〈0.01）,第三、四期睡眠（S3、S4）减少（P〈0.01）;快速眼动期（REM）睡眠时间和周期减少（P〈0.01）。焦虑自评量表总分与觉醒次数成正相关（r=0.89,P〈0.01）,与S4和REM睡眠时间成负相关（r=―0.64、―0.56,P〈0.05）。结论焦虑障碍患者的睡眠以睡眠维持障碍为主要特征,患者觉醒过度,并伴有入睡困难和睡眠效率下降;睡眠质量差,快速眼动期睡眠减少;焦虑程度越高,睡眠中觉醒次数越多,同时深睡眠S4期和REM期睡眠时间减少。     

怎样做好基础化学实验教学准备工作

基础化学实验准备工作是基础化学实验教学的重要组成部分,实验技术人员一定要有敬业奉献的精神,有计划地做好实验准备工作,同时还要不断提高专业理论水平和自身操作技能,认真做好预实验及实验室的H常管理,保证实验教学质量,为实验教学服务。     

准妈妈如何防 SARS?

在非典流行期间,准妈妈怎样做才能有效地预防SARS病毒的侵袭、保护自己和胎儿的健康、为分娩做好准备呢?笔者以为应注意以下几点:适当补充营养和维生素准妈妈在非典流行期间更应注意饮食的合理搭配,加强营养,通过“食补”来提高自身的抗病能力,但切忌吃生冷性寒、煎炸炒爆、辛辣刺激性的食品。可以适当增加高蛋白食物的摄入,如肉、蛋、鱼、乳类等。还要注意补充维生素,适当多吃富含维生素C和维生素B的胡萝卜、菠菜、黄瓜、南瓜、西红柿、柑橘、苹果、草莓等蔬菜水果,以增强机体的抵抗力;特别要注意补充叶酸,因为叶酸有助于胎儿脑细胞的生…     

心理护理护士的道德要求

人在患病以后，由于正常社会角色的转变，进入患者角色，往往由于疾病折磨，住院诊疗环境的变化，新人际关系的调节等，都会使患者产生特有的心理需要和心理反应。心理护理，就是在人的心理活动发生发展和变化中，探索患者从生病到健康整个过程心理活动规律和反应特点；并且采用一系列良好的心理护理措施，去影响患者感受和认识，以改变     

上海张庙地区青光眼病人局部药物治疗依从性调查

Objective To survey the compliance of the glaucoma with topical ocular hypotensive medications application, to investigate the relevant factors, and to search for a useful way of preventing glaucoma for worsening and developing the health education for patients in the community of Zhangmiao, Baoshan,Shanghai. Methods A total of 190 patients were enrolled in the community of Zhangmiao Baoshan Shanghai with a diagnosis of glaueoma who used 1 or more topical ocular hypotensive medications for at least 6 months.Special questionnaire was designed for the purpose of this survey. Results The overall rate of non-compli-ance was 54.7%. The compliance was associated with age, medication application time and the extent of visual defect (OR=3.65, 0.31, 0.36, P ＜0.05). Conclusions The compliance of glaucoma with the topical medication application is poor. The survey strongly suggests that the relevant health education and interventions should be given to the glaucoma patients in this local community on regular basis.