市级统筹下的医保基金总额预算和控费管理实践

介绍浙江省舟山市在省管县财政体制下实施全市统一的医保基金总额预算和控费管理的做法及成效,在此基础上提出建议,包括实施门诊统筹,加强资源整合,建立智能监管预警系统,完善绩效评估体系等,为市级统筹下实行医保基金总额预算管理提供有益经验.     

我院门诊处方点评及用药合理性分析

目的 了解武汉市社会福利院/武汉济民老年医院门诊处方情况,以提高该院门诊处方用药合理率,促进临床合理用药。方法 采用回顾性方法,点评2020年1-12月该院全部门诊处方,分析不合理处方及类型。结果 2020年1-12月该院门诊处方共6 981张,处方平均用药品种数为2.08种,注射剂使用率为7.58%,抗菌药物使用率为10.61%,基本药物使用率为70.53%,药品通用名使用率100.00%,处方平均金额为72.43元;其中,合理处方6 504张,处方合理率为93.17%;不合理处方477张共计503例次,不适宜处方371例次,占73.76%;不规范处方80例次,占15.90%;超常处方52例次,占10.34%。结论 该院门诊处方合理率较高,合格率呈上升趋势,但仍存在不合理处方,应建立健全门诊处方电子审核系统,加强药物管理制度,加强处方点评管理,以保证临床合理用药。     

一贴凉降温贴在高热患者中的应用体会

目的观察一贴凉降温贴降温疗效。方法将80例发热患者随机分为两组,治疗组采用一贴凉降温贴贴敷头部及大动脉处,对照组采用20％-30％的酒精擦浴;比较两组患者降温后1、3、6h后的体温变化。结果治疗组疗效优于观察组。结论一贴凉降温贴在高热患者中降温效果比酒精擦浴更持久。     

传染性软疣58例临床及病理分析

目的：分析传染性软疣（Molluscum Contagiosum,MC）的临床病理特点.方法：收集58例MC患者的临床和病理资料进行综合分析.结果：MC发病男女比例约2.9∶1,多无自觉症状.皮疹成人多位于下腹部、股内侧和外生殖器部位,而儿童多在面、躯干和四肢.虽然MC为常见皮肤病,本组中发现其临床误诊率为46.6%.组织病理特征为小叶状、内生性生长的结节,角质形成细胞胞质中存在包涵体,即软疣小体,可继发感染或并发表皮囊肿等.结论：MC继发感染或并发表皮囊肿等其他皮肤损害时,临床表现多不典型,组织病理可确诊.     

湖北省2007-2009年尘肺病危害特点分析

改革开放以来,随着新产品、新材料、新技术的大量应用,劳动者面临的职业危险不断增加[1].生产性粉尘是一种严重的职业有害因素,可以导致包括尘肺、肺癌在内的多种疾病.尘肺病在接触高浓度粉尘的人群中发病率高,健康损害严重,一旦患病不能治愈.据卫生部的统计数字显示,至2006年底,中国的尘肺累计病例数为616442例,死亡146 195例,2001-2006年,每年新发病例数为8 000～10000例.     

亚急性脊髓联合变性1例

1临床资料 患者,女,68岁,农民。因两下肢瘫痪1个多月入院。2个月前患者始感双下脚趾尖寒冷、偶有刺痛感,以后日趋加重,逐渐向上蔓延,伴两下肢无力,走路跌跤,站立不稳。至当地卫生院就诊,诊断为风湿痛,服用阿司匹林及针灸治疗,无效。病情更趋严重,发展至双下肢活动受限,知觉丧失,瘫痪在床,又考虑缺钙致骨质疏松症,加用钙片治疗,仍然无效。     

老年尘肺病患者诊断的误差分析

我国尘肺病患者高发于20世纪60年代,近些年因种种原因越来越多的老年患者申请尘肺病的诊断,现回顾分析某机构已申请尘肺病诊断的老年患者的高千伏DR胸片检查结果,诊断结果有差异,报告如下. 1对象与方法 1.1对象 选取某诊断机构近3 a申请尘肺病诊断的患者96例为对象,最小年龄为65岁,最大年龄为83岁,平均年龄为(73...     

"生命网"在心血管疾病健康教育中的应用探讨

目的探讨“生命网”在心血管疾病健康教育中的应用。方法在心内科建立“生命网”核心小组，共入网288例患者，对其中185例进行入网前及入网半年后的问卷调查。结果入网后患者对健康知识的掌握明显增加，与入网前相比差异有显著性（P〈0．01）。结论“生命网”的开展促进患者建立健康的生活方式。提高了其生活质量，同时也改善了护患关系，提高了整体护理质量。     

128例小儿头皮静脉穿刺成功无回血分析

头皮静脉穿刺是儿科护理工作中一项常见的操作,我院门诊一般对3岁以下的患儿需静脉输液时均进行头皮静脉穿刺,在给患儿进行头皮静脉穿刺时,遇到一些静脉穿刺成功后无回血的情况,现将其报告如下.……     

注意缺陷多动障碍患儿家庭环境特征及自我意识的相关分析

目的探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿家庭环境特征及其与自我意识之间的相关性。方法采用家庭环境量表中文版(FES-CV)、Piers-Harris儿童自我意识量表(PHCSS)对79例ADHD儿童、71名正常儿童分别进行评估。结果 PHCSS中,AD-HD儿童行为、智力与学习情况、躯体外貌与属性、合群、幸福与满足及总分低于正常儿童(P<0.05);ADHD儿童在FES-CV中亲密度、独立性、知识性、娱乐性、道德宗教观、组织性得分低于正常儿童(P<0.05),矛盾性得分明显高于正常儿童(P<0.01)。回归分析显示,ADHD儿童FES-CV中的道德宗教观是影响PHCSS总分的主要危险因素(P<0.05)。结论 ADHD患儿的家庭存在家庭功能缺陷,并与患儿自我意识水平较低有关。