成人急性淋巴细胞白血病髓外侵犯误诊一例

1病例资料男,54岁,因右下肢、左上肢及腰痛1月入院。患者于9个月前因牙龈出血到某医院就诊,骨髓检查确诊为急性B淋巴细胞白血病,行3疗程化疗后达到完全缓解。4个月后出现口角轻度右偏,右眼裂闭合不全,右侧额纹浅,伸舌居中,在我院行头颅CT未见异常,诊断为周围性面瘫(考虑为白血病侵犯面神经),再行3个周期化疗,同时给予氨甲蝶呤鞘内注射,面瘫症状好转。1个月前又出现腰     

非典型性腹内疝致肠梗阻防治研究

目的 探讨非典型性腹内疝致肠梗阻的术前诊断、手术治疗和预防方法。方法 回顾性总结1987-2004年收治的3l例非典型性腹内疝患者的诊断、术中处理和预防内疝发生方法,并对早期和延迟手术其肠坏死的发生率及术后并发症进行比较。结果 12例死肠段切除,19例分别采用束带松解和系膜裂孔、先天性裂隙缝补术。有无肠坏死与手术时间的早晚,其结果有显著性差异（P〈0．01）。30例治愈出院,1例术后死于中毒性休克。结论 非典型性腹内疝致肠梗阻的术前诊断比较困难,早期诊断和早期手术是避免发生肠坏死及术后并发症的关键,采取适当的预防措施有助于减少非典型性腹内疝的发生。     

肥胖2型糖尿病肾病患者动态血糖分析

目的探讨肥胖2型糖尿病（T2DM）肾病患者的动态血糖特点。方法80例肥胖T2DM患者根据24h尿白蛋白排泄率（24hUAER）分为糖尿病肾病（DN）组和单纯2型糖尿病（T2DM）组,每组40例;另选健康体检者15名组成正常对照（NC）组。动态血糖监测系统（CGMS）监测三组72h血糖变化,并进行对比分析。结果DN组血糖波动系数（BGFC）、日内血糖波动最大幅度、2hPG均明显大于T2DM组及NC组（P均〈0．05）,DN组BGFC与24hUAER正相关（r=0．356、P〈0．05）。结论血糖波动与肥胖2型糖尿病肾病相关。     

PPH手术204例并发症及防治分析

对我院2003—01／2007—06PPH手术204例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男109例，女95例，年龄26～83（平均47．49）岁，其中Ⅲ期内痔148例，Ⅳ期内痔56例，其临床表现为肛门肿物脱出和间歇性大便带血。     

急性硫酸二甲酯中毒62例临床报告

本文将我所10年来收治的急性硫酸二甲酯中毒62例进行临床分析及分级探讨。一、基本情况:男性42例,女性20例。年龄19—60岁,平均31岁。工种分别为硫酸二甲酯操作工、检修工、搬运装卸工等。其中19例诊断为刺激反应,31例为轻度中毒,9例为中度中毒,3例为重度中毒。二、发病原因:未遵守操作规程或意外事故致     

耳压降血脂初探

目的:观察耳穴贴压降低血脂的疗效。方法:观察10例患者,以王不留行粒贴压饥点、内分泌、皮质、三焦、庭中、胃、肝胆等穴位,10次为1个疗程,每隔3日换药1次。结果:10例病人经两个疗程耳穴贴压治疗,除体重减轻3-5kg外,胆固醇及甘油三脂指数平均降低20-400mg/L不等,有效率100%。结论:耳穴贴压可以调整内分泌,从而使血脂降低。     

ENA多肽抗体谱检测在风湿病诊断中的应用

可提取核抗原（ENA）多肽抗体谱检测，不仅可识别抗原的表位，还可用于检测其相应的抗体，对早期诊断风湿性疾病有重要的临床应用价值．一、方法ENA多肽抗体诸试剂盒有Sm、RNP、SSA、SSB、Scl-70、Jo-1、Rib等抗体由仁济医院风湿科提供，按说明书操作。二、捡到对家系我院专科各类型结缔组织病患者83例。三、结果和讨论通过临床83例风湿性疾病患者的临床症状，再结合实验室（ENA多肽抗体诸）检测，从而作出了分类诊断：系统性红斑狼疮（SLE）、混合性结练组织病（MCTD）、干燥综合症（SS）、硬皮病（PSS）、皮肌炎／多发性肌…     

画家的腹绞痛

本文叙述一例慢性铅中毒患者,三年多以来,病因未明,因而曾误认为是故意地摄取铅。病史:1978年在西德,一个27岁的美国女画家,因全身不适,恶心、呕吐、便秘、腹绞痛。剖腹切除阑尾,发现阑尾正常,而腹痛持续存在。齿龈边缘有一条兰线,血红蛋白7.4克/100ml,没有     

医院物业外包的监管及审计评价△

以某三甲医院现阶段实施的监管举措为例,分析物业外包的风险点。通过审计评价,帮助决策层了解医院物业外包的管理情况及内控缺陷。实施内部审计并提出合理化建议,可以提升物业外包监管部门工作管理水平,进而改善医院整体形象和社会声誉。     

热带岛屿工作人员功能性消化不良发病及疗效分析

目的 调查在热带岛屿工作期间人员功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)的发病情况并分析影响因素,相应给予干预治疗后观察疗效。方法 采用整群抽样方法,按照功能性胃肠疾病罗马Ⅲ分类及诊断标准,调查驻岛人员FD的发病率及影响因素;将入组人员随机分为治疗组和对照组,对照组给予吗丁啉、多酶片对症治疗,治疗组在对照组基础上给予合理饮食、养成良好的作息及生活习惯等健康教育。3个月后进行回归性调查,了解治疗效果。结果 热带岛屿工作人员FD发病率为12.77%,2个亚型发病率(上腹痛综合征6.79%,餐后不适综合征6.58%)差异比较无统计学意义(P>0.05);值班频度、高温高湿工作环境、吸烟、饮酒是FD发病的相关影响因素(P<0.05)。干预治疗后,治疗组有效率(66.67%)明显高于对照组(34.78%)（χ2=5.146,P=0.021）。结论 FD发病与工作紧张度、特殊工作环境及一些不良生活习惯呈正相关,通过系统的健康教育同时配合药物治疗可有效地控制FD发病。